益生菌如何帮助对抗肠易激综合征

益生菌目前是一个热门话题，特别是对于患有肠易激综合征(IBS)的人。

肠易激综合征是一种引起腹痛和排便习惯改变的慢性疾病。

许多人服用益生菌是希望平衡肠道细菌，从而改善症状。

本文着眼于益生菌治疗肠易激综合征的最新研究，包括特定菌株和症状。

肠易激综合症是一种慢性疾病，其特征是腹部疼痛或不适，以及腹胀、胀气、便秘和腹泻( 1 ）.

全世界有7-21%的人患有此病，在西方，女性的发病率是男性的三倍，尽管亚洲的差异没有那么大。 1 ，2， 3. ）.

肠易激综合征的确切病因尚不清楚。然而，一些人提出的原因包括消化动力的改变、感染、脑肠相互作用、细菌过度生长、食物敏感、碳水化合物吸收不良和肠道炎症( 3. ， 4 ）.

吃某些食物会引发症状，而压力会使症状恶化( 3. ， 5 ）.

肠易激综合征的诊断是当你每周至少有一天腹痛，持续三个月，加上至少两种以下症状:与排便有关的疼痛，大便频率改变或大便外观改变( 6 ）.

此外，肠易激综合症还有四种亚型，它们与最常见的排便类型有关( 6 ）：

• IBS-D:腹泻型
• IBS-C:Constipation-predominant
• IBS-M:交替腹泻和便秘
• IBS-U:未指明，适用于不属于上述类别之一的人

另一种亚型，被称为“感染后”肠易激综合症，也被认为是在感染后患上这种疾病的人。这种亚型可能适用于多达25%的肠易激综合征患者( 3. ）.

对所有亚型的治疗包括药物治疗、改善饮食和生活方式、消除FODMAPs和乳糖以及使用益生菌( 3. ）.

FODMAPs是难以消化的碳水化合物分子，存在于许多食物中。它们会引起胃肠道症状，如胀气和腹胀，从而加剧肠易激综合征。

总结肠易激综合征(IBS)是一种以腹痛和排便改变为特征的慢性疾病。其原因尚不清楚，但可能与脑-肠相互作用、细菌过度生长、感染、炎症和敏感性有关。

你的消化系统充满了被称为肠道菌群的有益细菌，它们起着重要的作用对你的健康至关重要（ 7 ， 8 ）.

然而，由于各种原因，肠道菌群有时会失去平衡，使有害细菌繁殖( 7 ）.

益生菌是活的细菌或酵母菌存在于食物和补品中。它们是安全的，类似于天然肠道菌群，对健康有益( 8 ）.

人们用它们来促进健康、平衡的肠道菌群。他们可能会提供一些健康的好处，例如有助于减肥、改善心脏健康、促进消化和增强免疫系统( 8 ， 9 ）.

一些常见的益生菌食品包括酸奶、酸菜、豆豉、泡菜和其他发酵食品。

此外，补充剂中常见的益生菌菌株包括乳酸菌和双歧杆菌属（ 8 ）。

总结益生菌是活的细菌和酵母，人们可以食用它们来支持和帮助平衡体内的天然细菌。常见的来源包括酸奶、发酵食品和补充剂。

最近大量的研究调查了益生菌如何用于治疗和管理肠易激综合征。

肠易激综合征的症状与肠道菌群的某些变化有关。例如，肠易激综合症患者的乳酸菌和双歧杆菌属在他们的肠道中，有害程度更高链球菌，大肠杆菌和梭状芽胞杆菌（ 7 ， 9 ）.

此外，多达84%的肠易激综合征患者的小肠细菌过度生长，这可能导致他们的许多症状( 7 ）.

然而，这种变化是肠易激综合征的原因还是结果尚不确定。此外，某些用于治疗肠易激综合症症状的药物会损害肠道内的健康细菌( 7 ， 10 ）.

肠道菌群的变化可能通过增加炎症、增加对肠道气体的敏感性、降低免疫功能和改变消化动力来影响IBS症状( 7 ， 11 ）.

益生菌被建议通过( 10 ）：

• 抑制致病细菌的生长
• 增强免疫系统的屏障功能
• 帮助对抗炎症
• 减缓排便
• 通过平衡肠道菌群减少气体的产生
• 降低肠道对气体积聚的敏感性

然而，并非所有的益生菌都是一样的。事实上，“益生菌”一词涵盖了许多不同的菌株和类型的细菌和酵母。它们对健康的影响因类型而异。

总结肠道菌群失衡可能导致肠易激综合征的症状。益生菌在许多方面有助于恢复平衡，包括抑制有害细菌的生长，减少炎症和减缓消化系统。

2016年的一项全面审查得出的结论是，益生菌对治疗肠易激综合征的有效性尚不清楚。它引用了研究规模小和缺乏一致的数据( 11 ）.

然而，许多研究表明，特定的益生菌可能有针对特定症状的潜力。益生菌来自双歧杆菌、乳酸菌和酿酒家庭表现出了特别的希望( 10 ， 11 ）.

整体症状改善

在英国饮食协会(BDA)的一项综述中，29项研究评估了总体症状的改善，其中14项研究显示10种不同的益生菌( 11 ）.

例如，一项研究用益生菌治疗214名肠易激综合征患者植物草299v .。四周后，78%的患者认为益生菌对改善症状很好或很好，尤其是疼痛和腹胀。 12 ）.

这些发现得到了波兰另一项研究的支持。然而，另外两项针对同一种益生菌菌株的小型研究并没有发现积极的效果( 13 ， 14 ， 15 ）.

德国对一种名为Pro-Symbioflor的双菌株益生菌液体的研究也取得了令人鼓舞的结果。在这项研究中，297名患者接受了8周的治疗，一般症状减轻了50%，包括腹痛( 16 ）.

同时，Symprove是一种四菌株益生菌，在英国对186名患者进行了测试。经12周治疗后，发现整体症状严重程度有所减轻( 17 ）.

婴儿双歧杆菌35624胶囊也被证明能轻微减轻所有IBS亚型的疼痛、腹胀和排便习惯问题( 3. ）.

虽然其中一些结果很有希望，但研究之间存在一些不一致之处。此外，大多数菌株只有一项研究证明其有效性。因此，需要更多的研究来证实这一结果。

总结初步研究发现10种益生菌菌株可能有助于改善肠易激综合征的整体症状。然而，结果并不一致，大多数菌株背后只有一项小型研究。需要进一步的研究。

腹部疼痛

腹痛是肠易激综合征的主要症状之一。它通常出现在下腹或整个腹部，在排便后消退( 18 ）.

七种益生菌与改善腹痛症状有关( 11 ）.

压力l .杆菌与安慰剂相比，可以减少腹痛的频率和严重程度。 12 ）.

一项研究调查了酵母酿酒酵母也被称为乐斯福。经过8周的治疗，63%的试验组患者和47%的安慰剂组患者报告疼痛明显减轻。 19 ）.

在另一项研究中，参与者喝了一种益生菌溶液，其中包括两歧双歧杆菌，乳酸双歧杆菌，嗜酸乳杆菌和l .干酪乳杆菌八个星期。他们的疼痛在益生菌组减少了64%，安慰剂组减少了38% ( 20. ）.

虽然这项研究是积极的，但大多数关于益生菌的研究并没有发现它对疼痛有有益的影响。需要更多的研究来证实这些菌株的发现。

同样有趣的是，在这些研究中，安慰剂效应似乎有多大的影响。安慰剂效应是指人们在研究中体验到积极的效果，即使他们只是服用了安慰剂。这在肠易激综合症研究中很常见( 21 ）.

总结腹痛是肠易激综合征的主要症状。已经发现七种益生菌菌株有助于减轻疼痛。然而，需要更多的研究来证实这一结果。

胀气和气体

过多的气体产生和增加的敏感性会导致肠易激综合征的不舒服的腹胀和气体( 22 ）.

在2016年的BDA审查中，只有两项研究发现益生菌可以减少腹胀，只有一项研究发现它们可以减少气体( 11 ）.

压力l .杆菌与安慰剂相比，可以减少腹胀症状的频率和严重程度( 12 ）.

另一项研究用玫瑰果饮料和燕麦汤混合治疗患者l .杆菌。试验组的气体明显减少，试验组和安慰剂组的腹痛都减轻了。 14 ）.

另一项研究发现，肠易激综合征患者在服用四种含有乳酸菌，嗜酸乳杆菌，保加利亚乳杆菌和美国酸奶（ 23 ）.

如果过多的气体和腹胀是IBS的主要问题，那么这些益生菌之一可能会改善你的症状。然而，还需要进一步的研究。

总结压力l .杆菌可以减少腹胀和胀气。另一种混合菌株的补充也导致了气体的减少。然而，总体而言，很少有研究表明益生菌可以改善胀气和腹胀。

腹泻

大约15%的肠易激综合症患者以腹泻为主( 24 ）.

虽然有很多关于益生菌治疗感染相关腹泻的研究，但益生菌对肠易激综合征等非感染性腹泻的影响知之甚少。

一种益生菌叫做芽孢杆菌coagulans已发现可改善多种症状，包括腹泻和大便频率。然而，迄今为止的研究还很小，因此需要更多的研究。 25 ， 26 ）.

益生菌酵母酿酒boulardii也被用于治疗腹泻为主的肠易激综合征。然而，一项研究发现它改善了排便习惯，减少了炎症，另一项研究却没有发现任何改善。27， 28 ）.

一种名为VSL#3的多菌株益生菌在肠易激综合征患者身上进行了测试，发现它能减缓肠道蠕动，减少气体。然而，在一项专门针对腹泻为主的肠易激综合征患者的研究中，并没有发现它能改善肠道运动( 29 ， 30. ）.

另一种名为Duolac 7的多菌株益生菌在50名患者身上进行了为期8周的测试。研究发现，与安慰剂组相比，它显著改善了粪便的稠度，而且症状也得到了普遍改善( 31 ）.

总的来说，似乎使用益生菌治疗肠易激综合征的腹泻不是很有效，因为只有少数小规模的研究显示出改善。

总结虽然益生菌用于治疗感染性腹泻有很好的记录，但用于肠易激综合征腹泻的证据较少。b . coagulans和s . boulardii以及一些多菌种制剂，可能有积极的作用，但还需要更多的研究。

便秘

肠易激综合症最常见的形式是便秘为主的类型，影响了近一半的患者( 24 ）.

对便秘为主的肠易激综合征的研究试图确定益生菌是否可以增加排便频率并减轻相关症状。

一项研究给参与者两种多菌株益生菌中的一种，其中一种含有l .嗜酸的和这种l .另一个则包含植物乳草，鼠李糖和l . lactis。

使用这些益生菌治疗可使排便更频繁，并改善一致性( 32 ）.

在一项关于肠易激综合症儿童的研究中，用益生菌治疗b . lactis益生元菊粉可以减少便秘、腹胀和饱腹感。然而，应该注意的是，在一些肠易激综合征患者中，菊粉可能会加重症状( 11 ， 33 ）.

此外,酿酒酵母可减轻便秘为主的肠易激综合征的疼痛和腹胀症状。然而，需要进一步的研究来证实这一点( 34 ）.

与讨论的大多数其他症状一样，虽然其中一些结果很有希望，但迄今为止的研究还很小。目前还没有足够的研究来证实益生菌是否真的对肠易激综合征便秘患者有益。

总结便秘为主的肠易激综合征是最常见的形式。乳酸菌，乳酸菌一些多菌种益生菌已显示出积极的效果。然而，还需要进一步的研究。

尽管有一些很有前景的研究，但现在就对使用益生菌治疗肠易激综合症提出一般性建议还为时过早。

虽然一些菌株已被证明对一种或两种症状有好处，但大多数益生菌不太可能引起改善。

然而，益生菌是安全的，并且是IBS相对便宜的潜在治疗选择。此外，它们对一些人有效，特别是对那些有特定症状的人。

如果你有兴趣尝试益生菌，有一个亚马逊上很棒的选择。

在做选择时，这里有一些关键提示:

• 选择循证益生菌:选择有研究支持的益生菌
• 根据您的症状选择益生菌:选择对你的问题有效的压力
• 服用正确的剂量:使用制造商推荐的剂量
• 坚持使用一种类型:尝试一个品种至少四周，监测你的症状

请记住，一些益生菌补充剂含有可能使你的症状恶化的成分。这些包括燕麦、菊粉、乳糖、果糖、山梨醇和木糖醇。如果你的症状是由上述任何一种引起的，那就去找一种不含这些物质的益生菌。

花时间选择最适合你需要的益生菌，你可能会发现它们是对你的肠易激综合征症状的有效补充治疗。

即使你没有明显的改善，益生菌仍然提供其他巨大的健康益处，可以成为健康生活方式的一个有价值的组成部分。