据说你体内的细菌数量与细胞数量的比例是10:1。然而，最近的一项研究表明，这一比例接近1比1 (
据估计，你体内有39-300万亿个细菌。无论哪种估计最准确，这肯定是一个很大的数字。
这些细菌大多存在于你的肠道中，大多数是无害的。有些是有益的，少数则会导致疾病(
拥有正确的肠道细菌与许多健康益处有关，包括以下内容:4，5)：
- 减肥
- 改善消化
- 增强免疫功能
- 健康的皮肤
- 降低某些疾病的风险
益生菌是一种有益的细菌，食用后对健康有益。
它们通常被作为补充剂服用，被认为可以帮助有益微生物在肠道中定植。
这篇文章探讨了益生菌的健康益处。
然而，科学界在益处是什么，以及哪一种细菌是罪魁祸首等问题上意见不一。7）.
益生菌通常是细菌，但某些类型的酵母也可以作为益生菌。肠道中的其他微生物也在研究中，包括病毒、真菌、古生菌和蠕虫(8）.
你可以从补充剂中获得益生菌，也可以从细菌发酵制备的食物中获得益生菌。
益生菌的食物包括酸奶、开菲尔、酸菜、豆豉和泡菜。益生菌不应与益生元混淆，益生元是碳水化合物，通常是膳食纤维，有助于喂养肠道内的友好细菌(9）.
同时含有益生元和益生菌的产品被称为合生素。共生产品通常将友好的细菌与一些供细菌食用的食物(益生元)结合在一起，所有这些都在一种补充剂中(
最常见的益生菌是乳酸菌而且双歧杆菌．其他常见的种类有酵母菌，链球菌，肠球菌，大肠杆菌，而且芽孢杆菌．
每个属包括不同的种，每个种有许多株。在标签上，你会看到益生菌由它们的特定菌株(包括属)，物种，亚种(如果有亚种)和字母数字的菌株代码(11）.
不同的益生菌被发现可以治疗不同的健康状况。因此，选择正确的益生菌种类是至关重要的。
一些补充剂，被称为广谱益生菌或多种益生菌，在同一产品中结合了不同的物种。
虽然证据很有希望，但益生菌对健康的益处还需要更多的研究。一些研究人员警告益生菌的“阴暗面”可能产生的负面影响，并呼吁谨慎和严格监管(12，13）.
总结益生菌是活的微生物，当摄入足够的量时，可以促进健康。它们有很多不同的类型，你可以从食物或补充剂中获得。
肠道中复杂的微生物群落被称为肠道菌群、肠道菌群或肠道微生物组（14，15）.
肠道菌群包括细菌、病毒、真菌、古生菌和蠕虫，其中细菌占绝大多数。你的肠道是一个由300-500种细菌组成的复杂生态系统(
大多数肠道菌群都在你的结肠或大肠中，这是消化道的最后一部分。
令人惊讶的是，肠道菌群的代谢活动与器官的代谢活动相似。因此，一些科学家将肠道菌群称为“被遗忘的器官”(
你的肠道菌群有许多重要的健康功能。它生产维生素，包括维生素K和一些B族维生素(18）.
它还能把纤维变成短链脂肪酸比如丁酸盐、丙酸盐和醋酸盐，它们为你的肠壁提供营养，并执行许多代谢功能(
这些脂肪还能刺激你的免疫系统，增强你的肠壁。这有助于防止不必要的物质进入你的身体，引发免疫反应(
你的肠道菌群对你的饮食非常敏感，研究表明肠道菌群不平衡与许多疾病有关(
这些疾病包括肥胖、2型糖尿病、代谢综合征、心脏病、大肠癌、阿尔茨海默病和抑郁症(25，26，
益生菌和益生元纤维可以帮助纠正这种平衡，确保你的“被遗忘的器官”发挥最佳功能(29）.
总结你的肠道菌群由数百种微生物组成。这些微生物执行许多重要的身体功能。
有证据显示，益生菌补充剂可以帮助治疗抗生素相关性腹泻(
当人们抗生素特别是在很长一段时间内，他们经常会腹泻——甚至在感染被根除很长一段时间后。
这是因为抗生素杀死了肠道内的许多天然细菌，从而改变了肠道平衡，使有害细菌大量繁殖。
益生菌也有助于战斗肠易激综合症(IBS)一种常见的消化系统疾病，减少气体，腹胀便秘、腹泻等症状。
关于补充益生菌治疗肠易激综合征的有效性的研究是混合的。最近的一项综述报告称，7项研究表明补充益生菌可改善IBS，但4项研究没有(32）.
研究表明，多菌株益生菌补充剂似乎能最大程度地改善肠易激综合征，特别是在服用超过8周的情况下。
然而，关于益生菌治疗肠易激综合征还有很多未知之处。以下问题还有待回答(33)：
- 益生菌能改善哪些肠易激综合征症状?
- 哪种益生菌或益生菌混合物最有效?
- 益生菌治疗的剂量和持续时间是最好的?
- 不同类型的肠易激综合征需要不同的益生菌治疗吗?
研究人员发现肠易激综合征益生菌治疗的早期结果很有希望，但表示在医疗保健提供者能够自信地为肠易激综合征开出益生菌治疗方案之前，还需要更多的大型试验。34）.
一些研究还注意到益生菌补充剂对炎症性肠道疾病的益处，如克罗恩氏病而且溃疡性结肠炎．研究人员再次表示，在治疗被证实有效之前，还需要进一步的研究。
益生菌也可能有助于战斗幽门螺杆菌感染是溃疡和胃癌的主要诱因之一(
如果你目前有消化问题你似乎无法克服，益生菌补充剂可能是可以考虑的。但是，一定要先咨询你的医疗保健提供者。
总结益生菌可能对各种消化问题有效，包括抗生素相关的腹泻和肠易激综合征。
一些研究表明，肥胖者的肠道细菌与精瘦者不同。
研究表明，婴儿和成人的肠道微生物与肥胖之间存在联系。研究还表明，肠道微生物的变化是导致成年人肥胖的一个因素。40）.
因此，许多科学家认为肠道细菌在决定体重方面很重要。
虽然还需要更多的研究，但一些益生菌菌株似乎有帮助减肥（43）.
然而，研究人员建议不要急于得出这个结论，因为还有很多未知因素。
这些未知因素包括(44)：
- 要使用的益生菌的特定菌株
- 治疗的剂量和时间
- 治疗的长期效果
- 年龄、性别、健康状况和生活方式的相互作用
在一项研究中，210名中枢性肥胖患者，其特征是过度肥胖腹部脂肪他服用了益生菌加氏乳杆菌日报。参与者在12周内平均减掉了大约8.5%的腹部脂肪(
当参与者停止服用益生菌时，他们的腹部脂肪在4周内反弹。
证据还表明，乳杆菌而且双歧杆菌lactis可以帮助减肥和预防肥胖-尽管还需要更多的研究(
总结虽然还需要更多的研究，但一些证据表明，某些益生菌菌株可以帮助减肥。
在过去的十年中，研究表明肠道和大脑通过一个被称为肠脑轴的系统相连。这个轴连接身体的中枢神经系统和肠神经系统，后者控制消化(
一些研究表明，肠道中的某些微生物可以通过这个轴影响你的大脑，无论是健康还是疾病。这些细菌属于一个新兴领域，叫做“精神生物学”(48，49，
研究表明，精神生物制剂可以帮助治疗认知和神经障碍，如自闭症，阿尔茨海默病,帕金森病（51）.
这些微生物是什么以及它们如何与大脑相互作用是目前许多研究的主题(
一些研究人员建议，对一些人来说，补充某些益生菌可能比服用精神药物更可取，以应对当前COVID-19大流行带来的精神压力、孤独和悲伤(53）.
总结早期研究表明，某些被称为精神生物制剂的肠道细菌可能有助于治疗认知和神经疾病，如自闭症、阿尔茨海默病和帕金森病。
益生菌还有许多其他好处。它们可能有助于以下情况:
- 炎症:益生菌可减少导致许多疾病的全身炎症(54）.
- 抑郁和焦虑:益生菌菌株乳酸菌helveticus而且双歧杆菌longum已被证明可减轻临床抑郁症患者的焦虑和抑郁症状(55）.
- 血胆固醇:一些益生菌已被证明可以降低总胆固醇和低密度脂蛋白(有害)胆固醇水平，尽管这项研究仍有争议(56）.
- 血压:益生菌也可适度降低血压(
57 ）. - 免疫功能:一些益生菌菌株可以增强免疫功能，可能会降低感染的风险，包括导致普通感冒的感染(
58 ，59）. - 皮肤健康:有证据表明益生菌对痤疮、酒渣鼻、湿疹以及其他皮肤疾病(60）.
- 抗衰老。虽然研究非常有限，但有证据表明，益生菌有可能通过增加细胞自我复制的能力来延长寿命。61）.
这只是益生菌益处的一小部分，因为正在进行的研究表明，益生菌对健康有广泛的潜在影响。
总结益生菌除了对减肥、消化和神经系统疾病有潜在影响外，还可以改善心脏健康、免疫功能以及抑郁和焦虑的症状。
一些研究人员提出，通过补充益生菌和饮食改善肠道微生物群可能是对抗和治疗新型冠状病毒SARS-CoV-2感染的一种策略。这种感染会导致COVID-19，它代表2019冠状病毒病（
据悉，新冠病毒通过过量炎症因子的“细胞因子风暴”破坏人体的免疫防御。这被认为是健康恶化甚至死亡的主要原因。63）.
由于肠道菌群已被证明可以增强免疫系统和对抗炎症，研究人员认为益生菌补充剂可能有助于通过抑制或限制这种“细胞因子风暴”来加速从冠状病毒中恢复。64）.
此外，COVID-19患者报告有胃肠道症状，如腹泻、恶心、呕吐、腹痛和食欲不振(65）.
一些研究人员推测，益生菌可以通过阻断血管紧张素转换酶(ACE)受体来帮助预防冠状病毒，SARS-CoV-2病原体就是在ACE受体进入体内入侵胃肠道细胞(
另一个被提出的COVID-19和益生菌之间的联系涉及所谓的“肠-肺轴”。这是肠道和肺组织之间的交流和相互作用系统，通过人体微生物组的微生物(67）.
众所周知，肠道菌群失衡与肺部疾病和呼吸道感染有关。研究人员表示，纠正这些失衡可能会促进最佳的肺部健康，这可能有助于抵御SARS-CoV-2等病原体。
其他研究表明，补充益生菌可能会促进抗病毒活性，以改善免疫、肺部和抗炎反应，这可能有助于清除SARS-CoV-2感染(70，71）.
所有这些假设都处于理论阶段。研究人员表示，需要进一步的研究来证实这一点。
一项研究建议谨慎，并不是所有的益生菌菌株都会产生相同的效果。它质疑补充益生菌是否能改变肠道微生物群的含量，足以对抗COVID-19 (72）.
总结目前的一些研究提出，通过补充益生菌和饮食改善肠道微生物群可能有助于治疗导致COVID-19的SARS-CoV-2感染。研究还处于初步阶段，还需要更多的数据和临床试验。
益生菌通常具有良好的耐受性，对大多数人来说是安全的。然而，益生菌的规定不同，所以你在选择产品时必须谨慎。
选择益生菌
当你面对大量的益生菌时，你可能会感到不知所措。你并不孤单。选择可能会很困难。
在美国，益生菌通常作为食品成分、药物或膳食补充剂出售。虽然食品和药物管理局(FDA)以不同的方式监管这些，但大多数食品和补充剂在上市前不需要批准(
因此，一些公司利用围绕益生菌的热潮来销售他们贴上益生菌标签的补充剂，并做出没有证据支持的声明(74）.
世界各地对益生菌的规定差异很大，所以从其他国家网上订购是有风险的。不受监管的食品、化妆品和补品在国外很容易找到，但它们的安全性尚未得到证实。
寻找那些遵循最佳实践的公司，比如第三方测试，可以帮助你发现高质量补充剂．
最好的选择是向你的医疗保健提供者咨询或征求建议。他们可能会推荐他们知道安全有效的产品。
益生菌的副作用
在服用益生菌补充剂的最初几天，你可能会遇到与消化有关的副作用，如胀气和轻微的腹部不适(75）.
然而，在你调整后，你的消化应该开始改善。
在免疫系统受损的人群中，包括那些患有艾滋病毒、艾滋病和其他几种疾病的人，益生菌会导致危险的感染(76）.
如果你有身体状况，请在服用前咨询你的医疗保健提供者益生菌补充剂．
总结补充益生菌可能会引起消化系统症状，这些症状应该在几天内消退。对于患有某些疾病的人来说，它们也可能是危险的。
在过去的二十年里，科学在理解益生菌在人类健康和疾病中所起的作用方面取得了巨大的进步。尽管如此，益生菌研究仍处于起步阶段，还有很多东西需要学习。
尽管进行了广泛的研究，但研究人员仍在努力识别生活在肠道中的所有微生物物种。识别它们对于理解它们如何在人类健康中发挥作用至关重要。
例如，研究人员在2019年报告称，他们发现了近2000种以前未知的肠道细菌。这是对生活在人类肠道中的微生物进行分类的重要一步。
在确定了微生物之后，研究人员面临的下一个挑战是将不同种类、亚种和菌株的微生物与其对人类健康的影响联系起来——这就是事情变得棘手的地方(78）.
尽管成千上万的研究评估了益生菌对许多临床疾病的健康益处，但结果往往相互矛盾(79，80）.
其中一个原因是，处理和分析益生菌数据的方法在世界各地并不一致。这导致了对已发表数据的相互矛盾的研究分析(
益生菌研究的标准化具有挑战性，因为人体含有大量多样的微生物，不同国家的微生物不同，甚至同一国家的个体也不同。
此外，细菌菌株本身也在不断进化，人类宿主的健康和环境也在不断进化。
益生菌研究人员面临的任务是对不同和进化环境中可能数万亿种不断变化的生物体进行分类。
只有在过去二十年里，对微生物群体基因组的计算分析(称为宏基因组学)的发展，才使这项艰巨的任务成为可能。82）.
科学家必须将成千上万的研究中有时相互矛盾的证据标准化，然后将这些证据转化为治疗性益生菌使用的明确建议(
总结研究人员面临的挑战是识别人类肠道中巨大而不断变化的微生物群中的所有微生物群。他们还需要建立一个规范研究结果的系统，以便为益生菌的使用提出明确的治疗建议。
维护一个健康的肠道不仅仅是服用益生菌补充剂。
日常饮食和锻炼同样重要，因为许多生活方式因素会影响你的肠道细菌。
然而，益生菌补充剂可能提供广泛的好处，副作用很少。因此，如果你对改善肠道健康感兴趣，它们值得一试。
一定要先和你的医疗保健提供者谈谈，以确保你在以正确的剂量尝试正确的菌株，并避免任何菌株副作用．
也许你想知道你的某种特定情况是否可以从益生菌中受益。如果是这样，你可能需要咨询世界胃肠病组织全球指南．它列出了益生菌、条件和推荐剂量。
在开始使用益生菌时，总是建议谨慎。一定要使用信誉良好的产品，慢慢开始，并从值得信赖的医疗保健从业者那里获得良好的建议。
