5乳糖不耐受的症状和体征

乳糖是一种糖的牛奶中天然大多数哺乳动物。

乳糖不耐症是一种状态,其特征是症状如胃痛、腹胀,气体和腹泻,这是由乳糖吸收不良引起的。

在人类中,一种被称为乳糖酶的酶负责分解乳糖的消化。这是特别重要的婴儿,他需要乳糖酶来消化母乳。

然而,随着孩子年龄的增长,他们通常生产乳糖酶越来越少。

到成年,多达70%的人不再产生足够的乳糖酶正常消化牛奶中的乳糖,乳制品消费时导致的症状。这是特别常见的非欧洲血统的人。

还有些人可能开发乳糖不耐受手术后或由于肠胃疾病,如病毒或细菌感染。

这是5乳糖不耐症最常见的症状和体征。

胃的共同症状是疼痛和肿胀乳糖不耐受在儿童和成人。

当人体不能分解乳糖,它通过肠道,直到到达结肠( 1 )。

碳水化合物如乳糖不能被细胞吸收结肠,但他们可以由天然发酵和分解细菌生活在那里,被称为微生物区系( 2 )。

这种发酵导致短链脂肪酸的释放,以及气体氢、甲烷和二氧化碳( 1 )。

酸和气体的增加会导致胃部疼痛和痉挛。疼痛通常是位于肚脐周围的下半部分的肚子。

的感觉腹胀是由水和气体的增加冒号,导致肠道壁,也称为膨胀( 2 )。

有趣的是,肿胀和疼痛的数量与乳糖吸收的数量,但对个人的敏感性膨胀的感觉。因此,症状的频率和严重程度之间有显著的差异( 2 , 3 )。

最后,腹胀,膨胀和疼痛可能会导致在某些人恶心甚至呕吐。这是罕见的,但被观察到在某些情况下,包括儿童( 4 , 5 )。

重要的是要注意,胃部疼痛和肿胀是常见的症状,这可能导致与其他原因,如暴饮暴食,其他类型的吸收不良、感染、药物和其他疾病。

总结胃疼痛和肿胀和乳糖不耐症是常见的。在结肠发酵时细菌引起的身体留下了未消化的乳糖,导致多余的气体和水。疼痛通常是位于肚脐周围和更低的肚子。

腹泻是指排便次数增加,流动性或体积。正式通过超过7盎司(200克)24小时内的粪便分为腹泻( 6 )。

乳糖不耐受引起腹泻在结肠通过增加水的体积,从而增加粪便的体积和液体内容。更常见的婴幼儿比成人( 1 , 7 )。

在结肠,微生物区系发酵乳糖短链脂肪酸和气体。大部分,但不是全部,这些酸被吸收回结肠。剩余的酸和乳糖增加的水,身体会分泌到结肠( 1 , 2 )。

一般来说,超过1.6盎司(45克)的碳水化合物必须出现在结肠导致腹泻。对于乳糖,这相当于喝3到4杯1升(约750毫升)的牛奶,假设没有乳糖消化在到达结肠(之前 2 )。

然而,并非所有的碳水化合物,引起腹泻来自乳糖。事实上,2 - 20%的碳水化合物消耗将达到结肠未消化的健康的人( 2 )。

最后,还有许多其他的原因腹泻除了乳糖不耐受。这些包括饮食,其他种类的吸收不良,药物,感染和炎症性肠病( 6 )。

总结乳糖不耐症可引起腹泻,或频率的增加,流动性或粪便的体积。它发生在未消化的乳糖在结肠发酵,产生短链脂肪酸,增加肠道内的水量。

乳糖在结肠发酵的增加气体的生产氢气,甲烷和二氧化碳( 1 ,8)。

事实上,在患有乳糖不耐症,结肠微生物群落成为擅长发酵乳糖产酸和气体。这导致更多的乳糖在结肠发酵,进而增加肠胃气胀( 2 )。

可以不同产生的气体量巨大的人与人之间由于微生物区系的效率差异,以及由冒号(气体再吸收的速度 2 )。

有趣的是,气体产生乳糖发酵没有气味。事实上,肠胃气胀的气味来自于肠道内分解的蛋白质,碳水化合物( 2 )。

总结

结肠发酵乳糖的可能导致增加肠胃气胀,这在多大程度上发生在人与人之间有很大的差别。产生的气体从发酵乳糖是无味的。

便秘特点是困难的,罕见的凳子,感觉不完整的肠蠕动,胃不适,腹胀和过度紧张( 9 )。

乳糖不耐症的另一个迹象,尽管它是一个少见的症状比腹泻。

细菌在结肠发酵未消化的乳糖,它们产生的甲烷气体。甲烷被认为是减缓食物通过肠道的时间,导致有些人(便秘 1 )。

到目前为止,甲烷的constipating影响研究的人肠易激综合症和细菌过度生长。因此,便秘不是通常与乳糖不耐受有关,尽管据报道症状( 1 , 10 , 11 , 12 )。

便秘的其他原因包括脱水、缺乏饮食中的纤维,某些药物,肠易激综合症、糖尿病、甲状腺功能减退、帕金森症和痔疮( 9 )。

总结便秘是一种少见的乳糖不耐受的症状。它被认为是甲烷产量的增加引起的结肠,这会减慢肠道运输时间。还需要更多的研究在乳糖不耐症患者便秘。

当乳糖不耐受的主要认识到症状胃肠道在自然界中,有些案例研究报告的其他症状,包括( 4 , 13 ,14):

• 头痛
• 疲劳
• 精力不集中
• 肌肉和关节疼痛
• 口腔溃疡
• 小便问题
• 湿疹

然而,这些症状尚未建立真正的乳糖不耐受的症状,可能有其他原因(8, 15 )。

此外,一些牛奶过敏的人可能错误地属性乳糖不耐受的症状。

事实上,5%的人有牛奶过敏,这是更常见的儿童( 16 )。

牛奶过敏和乳糖不耐症并不相关。但是,它们通常出现在一起,很难确定症状的原因(17)。

牛奶过敏的症状包括( 16 ):

• 皮疹,湿疹
• 呕吐、腹泻和胃疼
• 哮喘
• 速发型过敏反应

与乳糖不耐受,牛奶过敏可以危及生命,所以重要的是要得到一个准确的诊断症状,尤其是孩子。

总结报告的其他症状包括头痛、疲劳、湿疹、肌肉和关节疼痛,但这些还没有被确认为真正的症状。重要的是不要混淆乳糖不耐受牛奶过敏,可以是致命的。

因为乳糖不耐受的症状,而一般,重要的是要得到一个准确的诊断之前把牛奶从你的饮食(18)。

事实上,许多人认为他们有乳糖不耐症,因为他们已经经历了正常吸收乳糖的症状已被证明。

卫生保健提供者通常使用氢呼气试验诊断乳糖不耐受。这包括摄取1.8盎司(50克)的乳糖和测试高浓度的氢的呼吸,这是由细菌引起的结肠发酵乳糖( 1 ,18)。

有趣的是,20%的乳糖吸收不良患者不会检测呈阳性,和一些检测呈阳性的人会没有症状( 1 ,8)。

这是因为并不是所有吸收不良的人有乳糖不耐症。

乳糖不耐症定义为报道症状的存在,这取决于一个人的敏感程度是吸收不良的影响,以及大量的乳糖在他们的饮食 2 )。

乳糖不耐症的治疗通常包括限制或避免high-lactose食物如牛奶、软干酪、奶油和冰淇淋(8)。

然而,患有乳糖不耐症通常可以容忍到1杯牛奶(240毫升),特别是当它的传播。这相当于0.4 - -0.5盎司(12 - 15克)乳糖( 1 , 19 )。

此外,人们经常容忍发酵的牛奶产品,如奶酪和酸奶更好,因此这些食物可能帮助人们满足钙需求不会引起症状( 1 , 2 )。

总结如果你有乳糖不耐受的症状,你的医生可能会决定你诊断你执行一个氢呼气试验。治疗通常包括避免high-lactose食物,如牛奶,虽然你可能仍然容忍少量。

乳糖不耐症是很常见的,全世界70%的人都受到了影响。

最常见的症状包括腹痛,腹胀,腹泻、便秘、气、恶心和呕吐。

有报道称,其他症状,如头痛、疲劳和湿疹,但这些是罕见的和不完善的。有时人们错误地属性牛奶过敏的症状,如湿疹、乳糖不耐症。

如果你有乳糖不耐受的症状,一个氢呼气试验可以帮助确定你有乳糖吸收不良或你的症状是由别的东西。

治疗包括减少或删除从你的饮食中乳糖的来源,包括牛奶、奶油和冰淇淋。然而,许多患有乳糖不耐症可以喝到一杯(240毫升)的牛奶没有经历的症状。

症状的严重程度与人不同,所以重要的是要找出奶适合你。