氟化:好处和预防措施

氟化是什么?

氟元素的阴离子氟。它普遍存在于自然,在微量。它天然存在于空气、土壤、植物、岩石、新鲜水、海水和许多食物。

氟化物中也扮演了重要的角色在你的骨骼和牙齿矿化,这一过程对于让他们努力和坚强。事实上,大约99%的氟化的身体存储在骨骼和牙齿中( 1 )。

氟化物对预防龋齿(蛀牙)也很重要。这就是为什么它是一个常见的牙科保健产品的成分和添加到水供应在许多国家( 2 )。

总结

氟化物是氟原子的电离形式的元素。广泛分布在自然和支持骨骼和牙齿的矿化。氟化也可能有助于防止蛀牙。

氟的来源

氟可摄入或局部使用你的牙齿。氟化的主要来源包括( 3 ):

• 含氟水或盐。国家,如美国,英国,和澳大利亚添加氟化物公共供水。在美国,含氟水理想情况下应该包含大约0.7毫克每升。有些国家可能加氟盐或牛奶( 2 , 4 , 5 )。
• 地下水。地下水中含有氟,但浓度各不相同。例如,印度的某些地区有氟化物含量极高的水供应。这可能会导致严重的健康问题( 6 )。
• 氟化物补充剂。这些都是可以滴或平板电脑。补充氟化物推荐的年龄为6个月以上的孩子患蛀牙的风险很高,住在non-fluoridated水源的地区( 1 )。
• 一些食物。某些食物可以使用含氟水处理或从土壤中吸收氟化物。茶叶子,尤其是旧,可能含有氟化物的含量高于其他食物。
• 牙科保健产品。氟添加到牙科保健产品市场上,如牙膏、口腔冲洗。

水氟化反应是有争议的

添加氟化公共饮用水减少蛀牙是一个几十年的实践,但它仍然是有争议的,特别是过度的氟化物摄入量的研究揭示了更多的潜在的负面影响。

水氟化反应开始在1940年代,在美国,超过70%的美国人口目前收到含氟水( 7 )。

另一方面,水氟化反应在欧洲是相当罕见的。许多国家已经决定停止添加氟化物公共饮用水由于安全性和有效性的担忧,但它是可以通过其他方式——就像牛奶和盐、含氟或补充氟化物( 8 )。

很多人也怀疑含氟水的有效性。一些觉得牙齿健康应该处理在个体层面,而不是通过社区干预。

此外,氟化物对蛀牙似乎更有效直接应用,而不是仅仅通过它,和水一样( 8 , 9 )。

与此同时,许多卫生组织继续支持水的氟化反应,反说它是一个具有成本效益的方式来减少蛀牙。

然而,2015年指出,大部分的研究证明使用含氟水在1970年代或更早进行,强调需要更多的最近的研究支持这一广泛的公共卫生项目( 10 )。

总结

水氟化反应是一个公共卫生干预措施,仍然是一个有争议的话题。虽然许多卫生组织支持,最近的证据表明,有针对性的干预措施可能会更有效。

氟化的好处

龋齿,也称为蛀牙,是一种口腔疾病。他们是由细菌引起的生活在你的嘴。

这些细菌分解碳水化合物和产生有机酸,会损害牙釉质,牙齿的矿产丰富的外层。这种酸可以导致损失搪瓷的矿物质,这一过程被称为去矿化作用( 11 )。

更换矿物质时,称为补充矿质,并没有跟上矿物质丢失,龋齿发展。

氟化物可以帮助防止蛀牙通过减少去矿化作用,加强补充矿质,抑制细菌生长和口腔细菌体内酸性物质的产生。

氟化也可能有助于防止骨折,因为它也是与增强骨骼补充矿质。然而,还需要更多的研究在这个问题上( 1 )。

总结

氟化物可能对抗蛀牙通过改善矿物之间的平衡得失的牙釉质。它也可能抑制有害的口腔细菌的活性。

氟化的潜在的负面影响

然而,也有一些潜在的负面影响氟化。

氟中毒

氟中毒发生后长时间暴露于过多的氟化物。有两种类型:牙科(影响牙齿)和骨骼(影响骨头)。

轻微的牙氟中毒,表现为白色斑点的牙齿,是相当普遍的,只提出了一个化妆品的问题。更严重的情况下是不太常见,但与棕色污渍和减弱牙齿( 10 , 12 )。

牙氟中毒在童年只发生在牙齿的形成,但最关键的时间是2岁以下。

氟骨症骨骼疾病,包括骨氟含量的积累多年。在早期,症状包括刚度和关节疼痛。先进的情况下,最终可能导致骨骼结构改变和韧带钙化。

在动物身上,氟骨症过量氟化物也与骨折的风险增加( 13 , 14 )。

氟骨症尤为常见的国家,如印度和其他亚洲和非洲国家,它主要是与地下水的长期消费水平较高的天然的氟化物,或超过1.5 ppm ( 15 )。

其他方式在这些地区的人们摄入氟包括在家里烧煤和使用一种特殊的茶称为砖茶( 16 )。

氟骨症只有当人暴露于大量氟很长一段时间。这通常不是一个问题在用含氟水的国家,因为水的氟含量是这些国家的严格监管。

癌症的风险

骨肉瘤是一种罕见的骨癌。通常在体内影响较大的骨头多发生在年轻的人,尤其是男性。

多研究研究含氟饮用水和骨肉瘤的风险之间的联系。大多数没有发现明显的联系( 17 , 18 , 19 )。

普遍的癌症风险,没有协会被发现。

受损的大脑发育

有一些担忧氟化物如何影响人类大脑的发展。

2019年审查发现过量氟暴露在孩子们与认知障碍( 20. )。

另一个评论的研究,包括超过7000名儿童的数据有相似的结果,指出高接触氟化物水降低智能( 21 )。

这两个评论,然而,都调查地区氟水平自然高。

无论如何,在加拿大一项小型研究发现母亲和她们的婴儿奶粉喂养的接收与故意自来水含氟配方性能智商低于母乳喂养的婴儿的研究( 22 )。

尽管如此,整个身体的研究并不表明氟化物毒害神经的水平通常出现在发达国家( 23 )。

然而,婴儿和儿童过度暴露于氟化并保证进一步探索,特别是在地区氟水平自然高。

总结

氟化的潜在的负面影响包括氟中毒,骨肉瘤的风险增加,婴儿和儿童的大脑发育受损。

底线

氟化和许多其他营养物质一样,似乎是安全有效的使用时,适量食用。

它可以帮助防止蛀牙,但是摄入大量通过饮用水或其他方式可能会导致严重的健康问题。然而,这主要是一个问题的国家自然水氟含量高,印度等。

氟的含量严格控制的国家,故意将其添加到饮用水。然而,一些证据表明,甚至控制水的氟水平可能会影响婴儿的大脑发育。

尽管社区含氟水似乎主要是安全的,新的研究需要评估其有效性。