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当你患有糖尿病时，计算出该吃多少碳水化合物似乎令人困惑。
世界各地的饮食指南传统上建议，如果你患有糖尿病，每天45-65%的卡路里来自碳水化合物(
然而，越来越多的专家认为，糖尿病患者应该少吃碳水化合物。事实上，很多人建议的摄入量少于这个量的一半。
计算碳水化合物的摄入量将有助于确保你保持在最适合你的范围内。
这篇文章告诉你，如果你患有糖尿病，应该考虑吃多少碳水化合物。
糖属于一种叫做简单碳水化合物．简单碳水化合物有一个糖分子(单糖)或两个糖分子(双糖)。
糖天然存在于整个水果、果汁、奶制品和蜂蜜等食物和饮料中。它也被添加到加工食品中，如糖果。
淀粉和纤维都是复合碳水化合物．复合碳水化合物至少含有三个糖分子。身体需要更多的时间来消化或分解淀粉，而不是糖，它根本不能消化纤维。
淀粉存在于土豆、玉米、豆类、全麦面包和意大利面等食物中。
纤维存在于水果、蔬菜、豆类、坚果和全谷物等食物中。与糖和淀粉不同，天然存在的纤维不会提高你的血糖水平，甚至可能减缓它的上升(
许多食物和饮料，如大米，含有不止一种碳水化合物。
总结碳水化合物的三种主要类型是糖、淀粉和纤维。
许多因素，包括运动、压力和疾病，都会影响你的血糖水平。也就是说，最大的因素之一是你的饮食。
三个人中的一个营养素碳水化合物、蛋白质和脂肪——碳水化合物对血糖的影响最大。这是因为你的身体将碳水化合物分解成糖，然后进入你的血液。
这发生在所有可消化的碳水化合物上，包括精制的来源，如薯条和饼干，以及完整的，未加工的来源，如水果和蔬菜。
当糖尿病患者吃高碳水化合物的食物时，他们的血糖水平会飙升．高碳水化合物摄入通常需要高剂量的胰岛素或糖尿病药物来控制血糖。
考虑到1型糖尿病患者无法产生胰岛素，无论他们吃什么，他们都需要每天注射几次胰岛素。然而，吃更少的碳水化合物可以显著减少他们用餐时的胰岛素剂量。
总结你的身体将某些碳水化合物分解成糖，然后进入你的血液。摄入大量碳水化合物的糖尿病患者需要胰岛素或糖尿病药物来防止血糖过高。
研究表明，许多不同水平的碳水化合物摄入量可能有助于控制血糖，最佳碳水化合物摄入量因人而异。
美国糖尿病协会(ADA)曾经建议糖尿病患者从碳水化合物中摄取45%左右的卡路里。
然而，ADA现在提倡一种个性化的方法，你的理想碳水化合物摄入量应该考虑到你的饮食偏好和代谢目标(7）.
重要的是要吃你感觉最好的碳水化合物的数量，而且你可以长期保持。
典型的美国饮食每天提供大约2200卡路里，其中50%来自碳水化合物。这相当于每天摄入275克碳水化合物(8）.
一个严格限制摄入量每天摄入少于50克的碳水化合物似乎会产生最显著的效果，可能会减少甚至消除对胰岛素或糖尿病药物的需求。这相当于2000 - 2200卡路里饮食中每日卡路里的9-10% (9，10，11）.
在跟踪碳水化合物摄入量时，专家有时建议关注你的净碳水化合物，而不是你吃的碳水化合物总量。净碳水化合物是指碳水化合物的总克数减去纤维的克数(11）.
糖尿病患者也可以从每天26%的卡路里来自碳水化合物的饮食中受益。对于每天摄入2000 - 2200卡路里的人来说，这相当于130-143克碳水化合物(
因为碳水化合物会提高血糖，所以在任何程度上减少碳水化合物都可以帮助你控制血糖水平。因此，要计算出摄入多少碳水化合物需要一些测试和评估，以找出最适合你的。
例如，如果你目前每天摄入约250克碳水化合物，将摄入量减少到150克应该会显著降低餐后血糖。
总结对于糖尿病患者应该吃多少碳水化合物，没有一刀切的建议。然而，碳水化合物占你每日卡路里的比例不超过26%可能有助于你控制你的病情。
要确定理想的碳水化合物摄入量，测量你的血糖餐前和餐后1-2小时再测一次血糖。
为了防止对血管和神经造成损害，进食2小时后血糖的最高水平应达到180毫克/分升(mg/dL)或10毫克/升(mmol/L)。然而，你可能想把上限定得更低(
为了达到你的血糖目标，你可能需要将碳水化合物的摄入量限制在每餐10克、15克或25克以下。此外，你可能会发现你的血糖在一天中的某些时候上升得更多，所以你的碳水化合物上限可能在晚餐比早餐或午餐低。
一般来说，你摄入的碳水化合物越少，你的血糖就会越低，你需要的胰岛素或糖尿病药物就越少，才能保持在健康的范围内。
如果你服用胰岛素或糖尿病药物，在减少碳水化合物摄入量之前，与医疗保健专业人员交谈以确保适当的剂量是非常重要的。
总结确定糖尿病管理的最佳碳水化合物摄入量需要检测你的血糖，并根据你的反应(包括你的感觉)做出必要的调整。
许多研究支持糖尿病患者限制碳水化合物的使用。研究已经证实，限制碳水化合物的水平可以有效降低血糖水平．
低碳水化合物生酮饮食
极低碳水化合物饮食通常会导致轻度到中度酮症在这种状态下，你的身体使用酮和脂肪，而不是糖，作为主要的能量来源。
酮症通常发生在每日摄入总碳水化合物少于50克(9）.
低碳水化合物生酮饮食甚至在1921年胰岛素被发现之前，糖尿病患者就被开出了处方(8）.
一些研究表明，限制碳水化合物的摄入量为每天20-50克可以显著降低血糖水平，促进减肥，并改善糖尿病患者的心血管健康(9，10，11，
此外，这些改进通常发生得非常快。
例如，在一项为期3个月的小型研究中，人们要么每天摄入高达50克碳水化合物的低碳水化合物饮食，要么摄入限制卡路里的低脂肪饮食。
低碳水化合物组的糖化血红蛋白(HbA1c)平均下降0.6%，减重是低脂肪组的两倍多。更重要的是，44%的人停止了至少一种糖尿病药物，而低脂组只有11% (
事实上，在几项研究中，由于血糖控制的改善，参与者已经减少或停止使用胰岛素和其他糖尿病药物。9，10，11，
每天含有20-50克碳水化合物的饮食也被证明可以降低血糖水平，降低糖尿病前期患者的患病风险(
尽管有人担心更高的蛋白质摄入量低碳水化合物饮食可能会导致肾脏问题，一项为期12个月的研究发现，非常低的碳水化合物摄入量不会增加肾脏疾病的风险(18）.
另一项研究发现，这种饮食实际上可能改善2型糖尿病患者的肾功能，但肾功能正常或轻度肾病(19）.
低碳水化合物饮食
许多低碳水化合物饮食每天将碳水化合物控制在50-100克，或大约10-20%的卡路里。
虽然很少有关于1型糖尿病患者碳水化合物限制的研究，但已有的研究报告了令人印象深刻的结果(20.，
1型糖尿病患者最大的担忧之一是低血糖症或者血糖降至危险的低水平。
在2005年开始的一项为期12个月的小型研究中，将每日碳水化合物摄入量限制在90克以下的1型糖尿病成年人的低血糖发作次数比开始饮食前减少了82% (20.）.
在2012年的一项针对1型糖尿病患者的研究中，他们将碳水化合物限制在每天70克，参与者的糖化血红蛋白平均从7.7%下降到6.4%。更重要的是，他们的糖化血红蛋白水平在4年后保持不变(
糖化血红蛋白降低1.3%是一个重要的变化，特别是对于1型糖尿病患者来说。
2型糖尿病患者也可以从限制每日碳水化合物摄入量中受益。
根据一项研究综述，从碳水化合物中摄入不超过26%卡路里的人比主要遵循低脂肪饮食的人糖尿病缓解的可能性高32%。如果HbA1c低于6.5%，则认为患者病情缓解(
中等碳水化合物饮食
较适度的碳水化合物饮食每天可提供130-220克碳水化合物，或2000卡路里饮食中26-44%的卡路里(
一些研究表明这种饮食对糖尿病患者有很好的效果(25，26）.
在2010年一项对259名2型糖尿病患者的研究中，那些随访了a地中海式饮食从碳水化合物中提供35%或更少的卡路里，糖化血红蛋白显著降低。在12个月的过程中，糖化血红蛋白平均下降2.0% (
总结研究表明，限制碳水化合物可能对糖尿病患者有益。碳水化合物摄入量越低，对血糖水平和其他健康指标的影响就越大。
美味，营养，低碳水化合物食物只提高最低限度的血糖水平。你可以在低碳水化合物饮食中适量地享用这些食物。
但是，你应该避免或限制以下高碳水化合物的食物:
- 面包、松饼、面包卷和百吉饼
- 意大利面，大米，玉米和其他谷物
- 土豆，红薯，山药和芋头
- 牛奶和加糖酸奶
- 大多数水果，除了浆果
- 蛋糕、饼干、派、冰淇淋和其他糖果
- 像椒盐卷饼、薯片和爆米花这样的零食
- 果汁、苏打水、加糖冰茶和其他含糖饮料
- 啤酒、葡萄酒和烈酒
记住，并不是所有这些食物都是不健康的。例如，水果营养丰富，但对于那些试图通过少吃碳水化合物来控制血糖水平的人来说，大量食用水果并不是最佳选择。
总结在低碳水化合物饮食中，你应该避免或限制食物和饮料，如啤酒、面包、土豆、水果和糖果。
低碳水化合物饮食一直被证明可以降低糖尿病患者的血糖并改善其他健康指标。
与此同时，某些高碳水化合物饮食也被认为具有类似的效果。
例如，一些研究表明，低脂肪纯素或素食饮食可改善血糖控制及整体健康(28，
在一项为期12周的韩国研究中，以糙米为基础的素食饮食，每天含有268.4克碳水化合物(约占卡路里的72%)，比标准的糖尿病饮食(每日总碳水化合物249.1克(约占卡路里的67%))，更能降低参与者的糖化血红蛋白水平(
一项对四项研究的分析发现，低脂肪饮食的2型糖尿病患者长寿饮食含有70%碳水化合物的人血糖和其他健康指标显著降低(
地中海饮食同样可以改善血糖控制，并为糖尿病患者提供其他健康益处(33）.
然而，值得注意的是，这些饮食中的大多数并没有直接与低碳水化合物饮食进行比较，而是与标准饮食进行比较低脂饮食常用于糖尿病治疗。还需要对这些饮食进行更多的研究。
总结研究表明，某些高碳水化合物饮食可能有助于糖尿病的控制。不过，还需要进一步的研究。
如果你有糖尿病，减少碳水化合物的摄入量可能是有益的。
多项研究表明，每天摄入高达卡路里44%的碳水化合物不仅能更好地控制血糖，而且可能促进减肥以及其他健康改善。
这是一份菜单样本，它可以提供一天大约113克的碳水化合物(
- 早餐:一片全麦吐司(约14克碳水化合物)加上一个由2个大鸡蛋(约1克)和一杯非淀粉类蔬菜如西兰花和绿色蔬菜(约10克)做成的煎蛋卷
- 午餐:12盎司扁豆汤(约33克)和1个苹果(约15克)
- 晚餐:4盎司烤鸡胸肉(0克)，1.5杯非淀粉类蔬菜，如西葫芦和秋葵(约15克)，4盎司糙米(约25克)
然而，有些人比其他人能忍受更多的碳水化合物。
检测你的血糖，注意你在不同碳水化合物摄入量时的感觉，可以帮助你找到最佳糖尿病管理、能量水平和生活质量的理想范围。
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