BMI是衡量黑人女性健康的公平指标吗?

BMI作为健康指标的起源

1842年，比利时天文学家和数学家兰伯特·阿道夫·雅克·克特雷发明了BMI，以确定“普通人”的统计规律，并观察这些规律在一般人群中是如何出现的。 3. ）.

奎特雷1968年出版的一份研究报告显示，他对布鲁塞尔和比利时的9000多名白人男性、女性和儿童的生长、身高和体重进行了评估。他用这些结果来命名增长的“法则”( 4 ）.

这些“定律”描述了身体属性的变化——即身高、体重和力量——随着人类年龄的增长以及从婴儿期到成年期的发展，这些变化是可以预期的。

这个信息在当时被用来推进医学。它允许医疗从业人员根据个人的身体素质来识别他们，并适当地估计他们的年龄。

然而，直到1972年，营养流行病学家和医生安塞尔·凯斯才确定BMI是一个合适的指标体脂率在人口中( 3. ）.

从那时起，BMI一直被作为衡量不同人群肥胖程度的标准化指标，也是医疗保健领域的一个关键指标。

总结

1842年，兰伯特·阿道夫·雅克·奎特雷为了支持医学进步而建立了BMI指数。1972年，营养流行病学家安塞尔·凯斯(Ancel Keys)认为它是衡量体脂率的合适指标，于是将其制度化。

BMI是否歧视黑人女性?

鉴于BMI指数是基于对白人人群的研究而制定的，因此它能否准确地对其他人群的超重和肥胖进行分类一直受到质疑( 5 ）.

此外,BMI已经适应了比较“健康”和“不健康”体重。在科学文献和媒体信息中，高BMI身体被污名为“患病身体”( 3. ）.

此外,这些身体质量指数高的人因为缺乏意志力。对于被BMI错误归类为超重的人群，可能会产生社会和医疗后果。

BMI没有考虑到的因素

BMI是体重与身高的关系指数。尽管是对身体脂肪的估计，但它并不适用身体成分考虑到——也就是说，体重中脂肪和瘦肉的比例，比如肌肉( 5 ）.

例如，运动员或肌肉质量百分比较高的人经常因为BMI读数而被错误地归类为超重，尽管他们的体脂百分比可能在正常范围内( 1 ）.

一般来说，与非西班牙裔白人和墨西哥裔美国人相比，非西班牙裔黑人男性和女性的体脂率较低，肌肉质量较高( 5 ， 6 ）.

这意味着BMI指数可能高估了非西班牙裔黑人男性和女性的超重和肥胖，并可能将他们错误地归类为“不健康”。

记住:虽然BMI是监测人群水平变化的有效指标，但作为诊断个体肥胖的唯一指标是不够的( 1 ， 3. ， 5 ）.

BMI在黑人女性和有色人种中应用不同吗?

BMI同样适用于白人、西班牙裔和黑人。然而，它已经针对亚洲人群进行了调整，因为它低估了这一群体的肥胖情况( 1 ）.

亚裔属于“正常体重肥胖”的体型。这意味着他们的BMI通常在正常范围内，但在任何给定的BMI下，他们的体脂率都更高( 7 ， 8 ）.

因此，BMI量表已经降低，以考虑到他们的体型，并正确识别那些处于上升状态的人患2型糖尿病的风险，这种病在亚洲人群中很普遍( 7 ， 8 ）.

一项较早的研究表明，与欧洲和美国白人相比，格陵兰因纽特人在身体结构上的种族差异意味着，因纽特人的BMI可能也高估了超重和肥胖。 9 ）.

非洲裔女性身体组成的种族差异可能是黑人女性身体质量指数较高的潜在原因。但这些差异需要研究，以确定其临床意义( 5 ， 10 ）.

种族主义和BMI指数

一项在美国各县进行的研究证明了这一点结构性种族主义-歧视性政策导致某些人的健康差异和不良健康结果-影响黑人的BMI较高( 10 ）.

BMI与种族密切相关。例如，白人男性的体重增长轨迹最低，而黑人女性患肥胖症的几率最高，bmi指数也更高——比其他人高出6%。 10 ）.

此外，BMI可能被认为是天生的种族主义。它的指标是基于一个狭窄的白人研究人群，没有考虑到种族之间身体组成的差异，但它已经被用来对这些群体的肥胖和“健康”进行分类。

由于种族主义在健康差异、种族和民族群体之间的BMI以及疾病发病率等方面所起的作用，它继续引起科学的兴趣。 10 ）.

总结

BMI不能区分身体组成，经常错误地将肌肉质量较高的人归类为超重。目前尚不清楚身体组成的种族差异是否具有临床意义，但结构性种族主义有助于较高的bmi。

黑人女性的替代健康指标

准确测量身体多余脂肪或肥胖对于筛查试验很重要，比如2型糖尿病。

这里有三个健康指标，除了BMI，可能对黑人女性更准确。

腰围

虽然BMI是你患2型糖尿病风险的一个很好的预测指标，但当它与腰围测量相结合时更准确。 11 ）.

腰围测量腹部脂肪——器官周围多余的脂肪——是一个独立的预测指标心脏病二型糖尿病的风险( 12 ）.

传统的建议是女性腰围应小于35英寸(88厘米)，男性腰围应小于40英寸(102厘米)。 13 ）.

然而，针对不同种族的bmi腰围建议正在开发中，以提供更准确的健康风险评估( 13 ）.

腰臀比

腹部肥胖的另一个衡量指标是腰臀比(WHR)，它是代谢风险和心脏病( 14 ）.

将这种测量方法与BMI结合起来，可以深入了解肥胖的模式体脂储存和健康风险( 15 ）.

根据世界卫生组织的一份较早的报告，女性理想的WHR小于0.85，男性为0.9 (16）.

身体阻抗分析(BIA)

身体阻抗分析(BIA)提供了关于身体成分的详细信息，可以作为BMI的补充测量。

在某些情况下，BIA可与双能x射线吸收仪互换——人体成分测量的金标准——在人群研究中( 17 ）.

总结

测量腰围、腰臀比和身体阻抗分析可以更准确地解释BMI值，用于健康风险筛查。

底线

BMI将体重与身高联系起来，是对身体脂肪和疾病风险的估计，尽管它不是对身体组成的准确测量。

非洲人后裔已被证明具有较低的体脂率和较高的肌肉质量。因此，BMI可能会将他们错误地归类为超重或肥胖，因为BMI没有考虑身体成分的变化。

此外，研究表明，结构性种族主义特别会导致黑人女性的BMI更高，这可能会使BMI成为对这一人群不公平的衡量标准。

需要更多的研究来阐明身体结构的种族差异是否对疾病结局具有临床意义。

BMI不应该作为一个独立的衡量标准。当它以这种方式应用时，对黑人女性来说可能是一种不公平的衡量标准。

其他措施，如腰围、腰臀比和身体阻抗分析，应用于评估健康风险。