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什么是维生素B-12缺乏症?

维生素B-12是许多身体功能的重要维生素，如大脑健康，血细胞生成和正常的神经功能。有几种方法可以测试你的B-12水平。你可以抽血或者在家做尿检。这些测试将考察你的以下水平:

  • 全面维生素B-12
  • 甲基丙二酸(MMA)
  • 同型半胱氨酸
  • 人群(holoTC)

研究表明 MMA 而且 holoTC 可能更准确地解读低B-12水平，因为它们代表活跃的B-12。低B-12水平会导致:

  • 永久性神经损伤
  • 大脑功能恶化
  • 记忆丧失
  • 女性暂时性不孕

肥胖或大量吃肉的人也往往有高于正常水平的维生素d。高水平的维生素B-12可能是肝病、某些类型的白血病或其他疾病的征兆糖尿病．

维生素B-12缺乏是一种常见的情况。根据世界卫生组织的数据，1.5%到15%的美国人维生素B-12水平较低 美国国立卫生研究院 ．许多人，尤其是老年人和肠道疾病患者，难以从食物和口服补充剂中吸收维生素B-12。

维生素B-12能提高你的能量水平吗?»

如果你有以下症状，医生可能会建议你做B-12检查:

你也可以做这个测试，如果你的医生怀疑你可能恶性贫血．恶性贫血是红细胞的减少。当你的肠道无法吸收维生素B-12时，就会发生这种情况，维生素B-12是红细胞产生所必需的。这些症状在30岁以下的人群中并不常见。平均诊断年龄为60岁。

这种情况的症状包括:

高血清叶酸水平

如果你的血清叶酸水平很高，医生也可能会测试你的维生素B-12水平。高水平的血清叶酸可能掩盖维生素B-12缺乏并恶化症状 美国国立卫生研究院 (NIH)。血清叶酸测量血液中叶酸的水平。叶酸对你身体的生长和发育以及红细胞、白细胞和血小板的产生是必要的。

阅读更多关于维生素B-12缺乏的症状»

你的身体不会自然产生维生素B-12。它来自鱼、肉和奶制品等动物产品。有维生素B-12缺乏风险的人有:

  • 老年人
  • 孩子们
  • 纯素食者
  • 严格的素食者
  • 糖尿病患者
  • 做过胃分流手术的人

母乳喂养的新妈妈如果有上述症状或属于高危人群，可能需要测试维生素B-12水平。如果母乳喂养的母亲体内B-12水平较低，她的婴儿神经损伤和发育问题的风险就会增加哈佛健康刊物．

有些情况也会影响你身体吸收B-12的能力。如果你有以下情况，请咨询医生:

  • 恶性贫血
  • 乳糜泻在那里，你身体的免疫系统会通过破坏肠道内壁来对麸质做出反应
  • 克罗恩氏病这是一种导致胃肠道持续炎症的自身免疫性疾病
  • 萎缩性胃炎这是一种胃壁变窄并限制胃酸产生的疾病

影响人体维生素B-12水平的药物包括:

  • 氯霉素或氯霉素
  • 质子泵抑制剂，如奥美拉唑和Prevacid
  • H2受体阻滞剂如泰佳美、Pepcid和善得得360
  • 二甲双胍，治疗糖尿病

当你的医疗保健提供者将针插入你的手臂时，你可能会感到刺痛。但抽血的风险很低，通常也无痛。也有可能在之后的几天里，你的手臂会感到有些疼痛或瘀伤。如果测试后疼痛有搏动或手臂肿胀，请通知你的医疗保健人员。

如果你有出血性疾病，检查前请咨询你的医生血友病，或者你过去有过凝血问题。针头刺穿皮肤的地方可能会出血过多。

告诉你的医生你正在服用的任何药物或非处方药也很重要，因为某些药物可能会影响测试结果。

准备验血

你的医疗服务人员会告诉你在考试前6到8小时不要吃东西或喝水。在考试前几天，你要确保自己水分充足。

在测试过程中，您的医疗保健提供者将用消毒纸巾或酒精垫清洁您手臂或肘部的一小块区域。他们可能会在你的手臂顶部缠上一条橡皮筋，以增加血液流动。然后，你的医疗保健提供者将针头插入你的静脉，收集你的血液。

一旦抽到足够的血，你的医疗保健提供者会拔掉针头并贴上绷带。然后你的血液样本被带到实验室测量维生素B-12或其他标志物，如holoTC。

准备家庭考试

你可以在家测试你的B-12水平。家庭测试套件的价格约为每个50美元，可以在网上购买。大多数家庭测试工具都能检测尿液中MMA的存在，这与维生素B-12缺乏的早期阶段有关。

你可能需要把你的尿样送到实验室。这些工具包将包括一个罐子和邮寄说明。其他的还包括试纸，你可以把试纸沾到你的尿样中，这样你就可以马上看到结果了。

维生素B-12水平的高低都可能预示着潜在的问题。低水平的B-12可能提示贫血、内部寄生虫和甲状腺功能亢进。高水平的B-12可能会增加患癌症的风险医学日报．

B-12含量高也可能是:

维生素B-12水平低或高也有可能没有其他健康问题。大多数健康状况除了维生素B-12水平异常之外，还会有其他症状。

不同实验室的正常范围也不同，所以与医生讨论检查结果很重要。

维生素B-12的结果

结果基于每毫升皮克数(pg/mL)
低于150 pg/mL 低
200 ~ 600 pg/mL 正常的
800 pg / mL 高

在尿液测试中，MMA的正常范围是低于3.8 mcg/mC。如果你的B-12含量较高，你可能缺乏B-12。

holoTC的正常范围是23-100 pmol/L。低holoTC是低B-12的早期指标。

对于B-12水平高的人，治疗包括调整饮食。这可能意味着少吃肉类、奶制品和海鲜等动物产品。

如果你被诊断患有B-12缺乏症，治疗的目标是提高你的维生素B-12水平。您的治疗可能包括:

  • 维生素B-12注射，严重缺乏维生素B-12的人需要更频繁地注射
  • 每天维生素B-12补充剂例如氰钴胺素，这是一种人造维生素B-12
  • 定期通过鼻子注射B-12液体
  • 坚持富含维生素B-12的饮食

如果你的B-12缺乏症是由潜在的疾病引起的，你的医生会先治疗这种疾病。

许多B-12缺乏症的病例根源于潜在的健康问题，但采取预防措施是可能的。预防措施包括密切关注你的饮食，特别是如果你是素食者一个素食主义者。

一份强化早餐麦片可以满足你每日摄入量的25%到100%，这取决于品牌。三盎司煮熟的鲑鱼就能满足你一天所需摄入量的80%。

你还可以在以下食物中找到B-12:

  • 海鲜
  • 肝脏，猪肉和牛肉
  • 鸡及家禽
  • 强化豆奶
  • 乳制品，如牛奶、酸奶、奶酪
  • 维生素补充剂

素食者和纯素食者也可能会发现一些豆制品、味噌和海菜中含有B-12，但这些产品中B-12的含量并不高。

你需要多少维生素B-12 ?

你需要多少B-12取决于你的年龄，以及你是否怀孕或哺乳。下表显示了具体数字

年龄 每日用量(以微克计)
出生至6个月 0.4微克
7到12个月大 0.5微克
1 - 3岁 0.9微克
4 - 8岁 1.2微克
9到13岁 1.8微克
14至18岁 2.4微克
成年人，19岁及以上 2.4微克
孕妇 2.6微克
哺乳妇女 2.8微克

虽然维生素B-12含量高可能是其他疾病的迹象，但摄入过量的维生素B-12似乎不会对健康造成任何不良影响。