膀胱输尿管反流(VUR)是指尿液从膀胱回流到一个或两个输尿管。输尿管是连接膀胱和肾脏的管道。
VUR在婴儿或幼儿中最常见，在成人中很少见。
VUR本身通常不会引起症状，但它会增加尿路感染(UTIs)和肾脏感染的风险。轻度VUR通常不需要治疗，许多孩子长大后就不需要治疗了。出现感染的儿童可能需要服用抗生素，不太常见的情况下，可能需要手术。
继续阅读，了解你需要了解的关于VUR的一切，包括症状、原因和治疗方案。
在大多数儿童中，VUR不会直接引起任何体征或症状
很难知道你的孩子是否患有尿道感染。对于婴儿来说尤其如此，他们不能很好地沟通。
体征和症状包括:
患有VUR的儿童还更有可能患有:
VUR在成人中不常见。这是成年人的一种症状
VUR根据原因分为主要或次要。
大多数VUR病例是原发性的。这意味着它们是由输尿管和膀胱之间瓣膜的非典型性发育引起的。当这个瓣膜不能正常关闭时，尿液就会从膀胱流回肾脏。
VUR被归类为次要，如果它是由泌尿系统阻塞或神经问题这样可以让膀胱放松。这些情况会导致膀胱压力，将尿液推回到输尿管和肾脏。
根据世界卫生组织的报告，VUR在婴儿和2岁以下的幼儿中最常见
VUR也倾向于在家族中遗传
女性比男性更容易被诊断为VUR，
在一个2017年的研究研究人员发现，6个月以下的女婴患VUR的可能性是男婴的3倍。然而，从21个月到24个月左右，男女之间的患病率是相等的。
VUR最常见的并发症是尿路感染。大多数VUR患儿康复无并发症。然而，尿路感染扩散到肾脏会导致疤痕，这是永久性损伤。
当VUR没有得到治疗或没有得到迅速治疗时，最有可能出现肾瘢痕。如果肾脏严重受损，你的孩子可能会出现这样的问题高血压很少,肾功能衰竭．
VUR的主要问题是尿路感染或肾脏感染的发展。治疗的目的是尽量减少这些并发症的风险。
VUR分为1至5级，1级是最不严重的，5级是最严重的。
积极监测
儿童通常会克服VUR，不需要治疗。大约80%的1级或2级VUR病例和50%的3级VUR病例无需治疗即可解决
抗生素
你孩子的医生可能会建议在感染发生后持续使用低剂量的抗生素或抗生素。
目前,美国泌尿学协会建议对1岁以下有或有尿路感染史的儿童进行持续抗生素治疗3 - 5级VUR，无UTI史年代。
对于没有尿路感染史和1级或2级VUR的1岁以下儿童，根据AUA，可以考虑持续抗生素治疗。
对于1岁以上有尿路感染史的儿童，美国儿科协会建议考虑持续抗生素治疗。当UTI发生时，也可以考虑观察等待并立即开始抗生素治疗。
手术及其他治疗
医疗保健专业人员有时会在儿童反复出现尿路感染时考虑手术，特别是如果他们有严重的VUR或肾脏瘢痕。
你孩子的医生可能会推荐一种叫做输尿管再植的手术。这种手术改变了输尿管与膀胱的连接方式，以防止尿液倒流。
医生可能会推荐另一种方法，即在输尿管连接处向膀胱内注射少量凝胶。这种凝胶会让你的膀胱壁鼓起来，就像阀门一样。
医生可能会考虑对1岁以下未接受包皮环切术的男婴实施包皮环切术AUA．
如果你的孩子不能正确排空膀胱，可以使用一种叫做导尿管的管子来排尿。
VUR有时在出生前通过超声检查或超声波但它最常被诊断为儿童2 - 3岁．
一种叫做排尿性膀胱尿道造影的x光片可以帮助诊断VUR。这个测试大约需要30分钟~ 1小时．
测试期间:
- 医疗保健专业人员会在孩子的尿道中插入一根细管。
- 他们会通过试管注入一种特殊的染料，直到孩子的膀胱充满。
- 你的孩子会小便。
- 医疗保健专业人员会对膀胱进行x光检查，看看染料是否进入了一个或两个肾脏。
一个尿检可以用来筛查白细胞和细菌的迹象，这些迹象表明尿路感染。
你不能预防VUR，但你可以采取措施最大限度地提高孩子的膀胱健康，例如:
- 确保他们喝足够的液体．
- 让他们在需要的时候尿尿。
- 对于有外阴的儿童，请从前向后擦拭。
- 采取措施避免便秘如果病情加重就寻求治疗。
- 寻求治疗尿失禁或大便失禁．
- 确保他们吃均衡的饮食高纤维食物．
- 限制他们摄入加工过的糖．
你孩子的医生可以帮助回答你对他们的VUR的任何问题。你可能会问的问题包括:
- 我的孩子会有多长时间的VUR?
- 需要治疗吗?
- 我的孩子应该服用抗生素吗?
- 我的孩子需要手术吗?
- 哪种治疗最好?
- 这种情况会给我的孩子带来痛苦吗?
- 我应该多久跟进一次?
VUR是一种尿液从膀胱回流到输尿管的尿病。它通常不会直接引起症状，但会让你的孩子有患尿路感染和肾脏感染的风险。
轻微的VUR病例通常不需要治疗，儿童通常长大后就不需要治疗了。更严重的情况可能需要抗生素或手术。
医疗保健专业人员可以帮助您决定最佳的治疗方案，并安排检查来诊断。
