腹疝是腹壁肌肉薄弱处的组织隆起。它可以发生在腹壁的任何位置。

什么是腹疝?

腹疝是腹壁肌肉薄弱处的组织隆起。它可以发生在腹壁的任何位置。

许多被称为切口疝,因为它们形成于过去手术切口的愈合部位。这里腹壁层变得薄弱或薄,允许腹腔内容物通过。

在绞窄性腹疝中,肠道组织被紧紧地夹在腹壁的开口内。这个组织不能被推回腹腔,它的血液流动就被切断了。这种类型的腹疝是需要手术的紧急情况。

疝气可以发生在身体的其他部位,并以其发生的位置命名——例如,股疝发生在大腿上部。

有些人一出生就有先天性缺陷,导致他们的腹壁异常薄。他们患腹疝的风险更大。腹疝的其他危险因素包括:

  • 怀孕
  • 肥胖
  • 既往有疝气病史
  • 腹部手术史
  • 损伤了你的肠道区域
  • 有疝气家族史
  • 经常举起或推动重物

根据加州大学旧金山分校在美国,有高达30%的腹部手术患者会出现切口疝。大多数发生在手术疤痕处。疤痕组织减弱或变薄,导致腹部隆起。这个凸起是组织或器官对腹壁的挤压。

腹疝可产生一系列症状。症状可能需要数周或数月才会出现。

你可能感觉不到任何症状。或者,你的疝气部位可能会感到不适或剧烈疼痛,当你试图站立或举起重物时,情况可能会变得更糟。你可能会看到或感觉到肿胀或生长在摸起来很软的部位。

如果你出现以下症状,一定要马上去看医生:

  • 腹部有轻微不适
  • 腹部疼痛
  • 腹部皮肤或组织向外凸起
  • 恶心想吐
  • 呕吐

为了得到完整的诊断,医生会询问你的症状并进行身体检查。他们可能需要安排成像检查,看看你体内是否有腹疝的迹象。这些可能包括:

腹疝需要手术矫正。如果不及时治疗,它们会继续缓慢生长,直到能够引起严重的并发症。

未经治疗的疝气可发展为扩大的腹疝,逐渐变得更加难以修复。肿胀可导致疝内容物滞留,这一过程称为嵌顿。这反过来又会导致相关组织的血液供应减少或没有,这被称为绞杀。

手术治疗方案包括:

  • 补片置入手术:外科医生把组织推回原位,然后缝进一个补片,作为加固补丁,以保持它在原位。这被认为是安全可靠的,网格放置已被证明可以降低疝气复发的风险。
  • 腹腔镜修补:外科医生在你体内的一个小摄像头指导下,在你体内开多个小口,然后固定你的疝气。可以使用网格,也可以不使用网格。
  • 开腹手术(非腹腔镜):外科医生在你的疝气附近做一个切口,把组织推回原位,然后缝合这个区域。可以使用网格,也可以不使用网格。

腹腔镜手术的好处包括:

  • 伤口更小,感染几率更低
  • 术后疼痛减轻
  • 缩短住院时间-通常可以在手术当天或手术后一天出院
  • 没有大伤疤
  • 更快的整体恢复时间

以下是关于开放性手术的几点注意事项:

  • 手术后住院时间更长
  • 更大的疼痛
  • 中大型疤痕

大面积腹疝是指长度或宽度至少为15厘米或总面积为150厘米的疝2,据美国外科杂志.它们有严重的手术风险。巨大疝充满腹腔,使其难以与周围器官分离。随着疝气的增大,复发的风险也越来越高。

未经治疗的疝气的其他并发症包括:

  • 监禁:你的肠道被困在虚弱的腹壁中,无法被推回腹腔内。这可能会导致肠道堵塞或切断其血液供应。
  • 窒息:当流向肠道的血液被阻断时,就会发生这种情况。你的部分肠道可能会死亡或开始腐烂。必须立即进行手术以恢复血液流动并挽救肠道。

在疝气的早期阶段,你可能能够“修复”你自己的疝气。有些人可能会感到腹部隆起,并将器官推回内部。这被称为疝气减压术。在你接受手术之前,减脂通常是暂时性的。

手术后的前景通常很好,没有并发症。在恢复日常活动之前,你可能需要休息几周,避免任何重物的搬运或腹部的紧张。