尿潴留是指膀胱不能完全排空。它在有阴茎的人身上更常见,但也会发生在有阴道的人身上。这在老年人中尤其常见。

当你有尿潴留时,你的膀胱可能在排尿后仍然感到充满。这是因为它不是一直都是空的。你可能会觉得你仍然需要紧急去,即使排尿了大量的液体。

当这个 开始 突然发生,不能排尿,这被称为急性尿潴留。如果持续很长时间,你仍然可以排尿,但不能完全排空膀胱,这被称为慢性尿潴留。

无论有阴茎还是阴道,人们都会经历尿潴留。然而,它的更常见的有阴茎的人。关于4.5至6.8每年,每1000个有阴茎的人就会被诊断出尿潴留。

尿潴留在老年人中尤其常见。后80年随着年龄的增长,有阴茎的人面临的风险要高得多。

继续往下读,了解更多关于急性和慢性尿潴留的症状,是什么原因导致的,以及如何治疗。

急性和慢性尿潴留的症状可能略有不同。

急性

突然出现的尿潴留 可以 危险的。你可能觉得自己很想小便,但当你想小便时却什么都没有。

如果你长时间不能排尿,你会感到下腹极度疼痛或不适。这是因为你的膀胱继续扩张,对周围的神经和组织施加压力。

如果出现急性尿潴留,请立即就医。

慢性

慢性尿潴留发生在你可以排尿但尿液不能从膀胱排出的情况下。随着时间的推移,膀胱里残留的尿液可能会堆积起来,让你接触到身体通常会释放的毒素。

随着时间的推移,这种慢性疾病也会引起并发症。如果你开始注意到慢性尿潴留的持续症状,去看医生是很重要的,

  • 你每天小便超过8次,经常觉得你必须紧急排尿。
  • 你在尿出来之前排尿有点困难。
  • 当你排尿时,尿流是不稳定的,微弱的,或者在你感觉尿完了之前就停止了。
  • 甚至在你小便之后,你很快就会有再次小便的冲动。
  • 你有规律地在夜间小便几次。
  • 白天你的膀胱有些漏水。
  • 你觉得你突然有一种想小便的冲动,然后感觉一旦开始小便就停不下来。这被称为急迫性尿失禁
  • 你并不总是确定你的膀胱是否满了,如果你真的要小便。
  • 你经常会觉得臀部有些不舒服,或者你的膀胱里还有液体。

首先,了解下面有什么,以及当你排尿时到底发生了什么是有帮助的。

膀胱容纳尿液,是下尿道的一部分,下尿道也是 包括 你的:

  • 尿道。这是一种将尿液从膀胱输送到体外的管道。
  • 内部括约肌。内括约肌位于膀胱和尿道交汇处附近(称为膀胱出口)。这样可以防止尿液过早地释放到尿道中。你无法控制这个括约肌。
  • 外括约肌。外括约肌位于尿道内,在排尿时保持尿液在体内,并排出尿液。它的开合可以控制尿液何时排出膀胱。你可以控制这个括约肌——当你试图“握住它”时,它就是你使用的那个。
  • 前列腺(仅适用于有阴茎的人)。这是一个在精液中储存一些液体的腺体。它不是排尿功能的一部分,但它与尿道的其他部分很接近。

现在,这是你小便时发生的事情:

  1. 膀胱肌肉将尿液从膀胱推入尿道。
  2. 神经给你的括约肌发出信号,让尿液从你的身体释放出来。
  3. 当你控制你的外括约肌时,尿流停止和开始。
  4. 一旦你的神经感觉膀胱已经排空,不再对附近的组织施加压力,排尿的冲动就会消失。

有几个可能的原因尿潴留的基础上的问题,可以影响任何这些部分或过程。

阻塞

当有东西阻碍尿液排出膀胱时,就会发生梗阻。

如果突然有什么东西挡住了你的尿路,就会导致急性尿潴留。如果梗阻随着时间的推移缓慢发生,仍然允许一些尿液排出,这将导致慢性尿潴留。

梗阻的一些可能原因 包括

  • 尿道肿胀
  • 一个尿道收缩这使得尿液很难排出
  • 堵塞尿道的物体
  • 便秘
  • 石头肾脏或者尿路的其他部分
  • 肠梗阻肠道或臀部区域的肿瘤或其他肿块,正在压迫泌尿道
  • 一个血块在尿道中

药物治疗

由于肌肉无力或影响内部括约肌的症状,一些药物会导致尿潴留。这些药物 包括

神经问题

尿道附近神经的损伤或破坏会导致排尿问题。这些神经的问题会使神经信号更难发送到大脑并返回到身体。这有助于刺激排尿的冲动。

一些可能导致尿潴留的神经问题的原因 包括

14日

可能会发现 在脊椎或关节置换手术后很难排尿。

一个2015年的研究表明人们在关节置换手术后尿潴留的风险会增加。关节置换手术后尿潴留的可能性是其他手术的1.5倍。

2017年的一项研究发现,几乎60%很多人在脊柱手术后会有尿潴留。

根据2014年的研究,超过 50% 有阴茎的人尿潴留的原因与前列腺有关。

前列腺离下尿路很近。尿潴留可由良性和癌变两种原因引起群众例如肿瘤或良性前列腺增生(BPH)引起的组织堆积。这些肿块会收缩或阻塞尿道,使其难以排尿。

前列腺生长是典型的前列腺年龄的人,即使没有癌组织。到 90% 有前列腺的人在80岁的时候会有一些前列腺肿大。

有阴茎的人的梗阻

阴茎阻塞的可能原因 包括

  • 良性前列腺肥大,当前列腺变大但没有癌变时发生
  • 前列腺癌
  • 尿道狭窄,婴儿尿道口由于血液流动、尿液接触或摩擦尿布中的物质而肿胀时可能发生的一种情况

未接受包皮环切手术的人也可能会经历:

  • 包皮过长这种情况发生在你无法将包皮从阴茎头部拉回来的时候
  • 眼睑收缩这是一种紧急情况,当你的包皮卡在阴茎头下面时就会发生

感染和炎症

下尿路感染或肿胀可导致尿潴留。这 包括

创伤

阴茎受伤会引起肿胀,堵塞尿道或下尿道的其他内部部分,阻止尿液排出。

有一些常见的原因会导致尿潴留,即使它不太常见。

有阴道的人阻塞

子宫内的良性或癌变肿块会收缩膀胱或尿道,阻止尿液排出。

其他常见障碍 包括

  • 膀胱突出。当膀胱降低并压迫阴道时,膀胱就会发生。
  • 脱肛。这是指直肠扩张并挤压阴道。
  • 子宫脱垂子宫脱垂当子宫降低并压迫膀胱时发生。

感染

一种感染叫做外阴阴道炎影响阴道外部部分,可导致尿潴留。膀胱感染而且尿路感染还可引起尿潴留。

为了诊断尿潴留,医生首先会询问你的症状史并进行身体检查。体检将包括对生殖器和直肠的检查,以寻找影响这些区域的任何症状,这些区域也可能影响尿路。

其他一些可以用来确认诊断的测试 包括:

急性

你需要马上治疗急性尿潴留。一个导管 可能 插入有助于快速排尿。局部麻醉将被使用,以确保你不会因为导管而感到疼痛或不适。

如果导尿管不起作用或由于受伤或其他情况而不能使用,医生可能会插入导尿管耻骨弓上的导管插入膀胱上方的皮肤,排出尿液。

慢性

如果你经历了慢性尿潴留或这种情况的并发症,你可能需要更长期或持续的治疗。

导管插入术

一根导管 将被使用 立即排空膀胱里无法排出的尿液以防病因无法治疗。

导尿管通常不是长久之计。频繁使用会引起并发症,如细菌通过导管进入人体而导致感染。

如果你确实需要在家里使用导尿管来治疗慢性尿潴留,每天需要更换几次,以避免并发症。

医生会告诉你如何在家里安全地使用导尿管,这样你就可以在不寻求医疗帮助的情况下更换导尿管。

尿道扩张和支架

通过在尿道中插入小管子来帮助打开狭窄的尿道,可以安全地拓宽尿道(扩张)。一个医生 逐渐增加插入管的尺寸,最终使尿道足够宽,以释放尿液。

医生也可以引导一个气球进入尿道,慢慢充气以疏通狭窄。

医生可能会插入一种叫做支架的小管子,可以加宽,帮助尿液流过。支架可能会长期留在尿道中,以确保你不会经历进一步的尿潴留。

膀胱镜

膀胱镜是一根末端装有灯和照相机的软管 可以去 进入尿道,观察膀胱内部。

这可以帮助医生发现你下尿路的任何障碍物,如结石,并将它们移除,这样你就可以更自由地排尿。

药物治疗

有助于治疗尿潴留的药物 包括

  • 治疗前列腺、膀胱或尿道感染的抗生素
  • 放松前列腺或括约肌的药物,帮助尿液更自由地流动
  • 减少前列腺大小的药物(如果你有前列腺肥大症)

行为矫正

这里有一些 生活方式的改变 你可以做一些有助于减少尿潴留的东西:

  • 在特定的时间喝水,这样你就可以控制自己什么时候小便。
  • 盆底运动为了更好地控制你的尿道括约肌。
  • 学习一些可以帮助锻炼控制膀胱的肌肉的运动有阴道的人而且有阴茎的人

手术

手术 可能是 如果药物和生活方式的改变不能帮助解决尿潴留。

对于有阴茎的人,医生可能会通过尿道插入一个工具,并使用专门的工具或激光清除阻塞。这些手术通常没有侵入性,恢复时间也很短。你也可以在手术当天回家。

治疗尿潴留的手术包括:

  • 针和热通过尿道传递
  • 通过尿道狭窄开一个洞(尿道切开术)
  • 切除可能限制尿道的前列腺组织(称为前列腺癌)经尿道前列腺切除术,或TURP)
  • 前列腺切除

有些手术可以通过腹腔镜进行(只需要几个小切口和一个带有手术工具的小相机),或者针对更复杂的情况,通过打开该区域附近的皮肤和组织,包括:

  • 切除前列腺癌组织
  • 子宫切除子宫过大或受医疗条件影响
  • 膀胱或直肠膨出后将膀胱或直肠放回原位
  • 切除尿道或膀胱中的癌组织
  • 盆腔器官的其他肿瘤或癌症的切除

快速排空已满的膀胱会导致膀胱更快地再次充满。像这样的症状只会发生大约 24小时 而且不会引起任何大问题。然而,这可能会导致你失去大量的盐和水从你的身体,并可能导致脱水和危险低血压

如果长期不加以监测,这些情况可能是危险的。医生可能会要求他们持续观察你在小便时损失了多少液体和电解质,这样他们就可以建议喝多少水来保持这些水平。

在这种情况下,医生会建议你保持导尿,直到你的尿量达到健康水平,这样就可以监测你的尿量。

随着时间的推移,导尿管放置时间过长会导致:

  • 尿路感染也会导致血液感染
  • 尿道损伤尿道损伤或破坏
  • 尿道内的限制可以阻塞尿液

未经治疗的慢性尿潴留可能会因尿液无法排出而导致肾脏损伤,并可能导致以下并发症:

急性或慢性尿潴留通常很容易诊断,特别是如果你在注意到排尿的变化后很快去看医生,或者你根本无法排尿。

可以使用几种类型的治疗来帮助您控制症状并降低并发症的风险。在某些情况下,你可能需要长期治疗,比如导尿,以确保你的膀胱能够完全排尿。