溃疡性结肠炎是一种炎症性肠病(IBD)。患有溃疡性结肠炎的人有一个过度活跃的免疫系统，攻击和炎症大肠，包括结肠和直肠。炎症会导致腹部绞痛、腹泻和疲劳等症状。
溃疡性结肠炎没有治愈方法。溃疡性结肠炎治疗的目标是控制症状，防止未来发作。
医生推荐的一些治疗溃疡性结肠炎的药物通过镇定免疫系统来降低炎症。其他治疗可以缓解腹泻或腹胀等特定症状。
用于治疗溃疡性结肠炎症状的常见药物包括:
- 止泻的药物:洛派丁胺(易蒙停)
- 镇痛药:对乙酰氨基酚(泰诺)，非甾体抗炎药(NSAIDs)，包括阿司匹林，布洛芬(Advil，布洛芬)和萘普生(Aleve)
- aminosalicylates:柳氮磺胺，巴沙拉嗪，美沙拉嗪，柳氮磺胺
- 糖皮质激素:强的松，强的松，甲基强的松，布地奈德
- 免疫调制剂:硫唑嘌呤，环孢素，他克莫司，6-巯基嘌呤(6-MP)，甲氨蝶呤
- 生物药物:阿达木单抗(Humira)，英夫利昔单抗(Remicade)
- janus kinase (JAK)抑制剂:tofacitinib (Xeljanz)
- 抗生素:环丙沙星，甲硝唑，利福昔明
所有这些药物都会引起轻微到严重的副作用。你的医生会帮助你找到一种治疗方法，最大限度地减少溃疡性结肠炎症状和你可以忍受的副作用。
与医生开诚布公地讨论你的症状是很重要的。你的治疗需求可能会随着时间而改变。
以下是溃疡性结肠炎药物最常见的一些副作用的指南，以及如何管理它们。
哪些药物会导致这种症状:氨基水杨酸盐，抗生素，免疫调节剂，皮质类固醇
如何管理:溃疡性结肠炎症状和药物会导致腹痛和恶心，让你失去食欲。这会使你很难获得足够的营养。
与你的医生或营养师一起工作，以确保你获得足够的卡路里。当你饿的时候，试着吃各种营养丰富的食物。
哪些药物会导致这种症状:aminosalicylates,免疫调制剂
如何管理:以下小贴士可以帮助缓解便秘:
- 多喝水，这样大便就会更软，更容易排出。
- 经常锻炼，让大便在结肠中流动。
- 和你的医生或营养学家谈谈你可以吃的食物，这些食物可以帮助你保持规律，而不会引起溃疡性结肠炎症状。
- 询问你的医生是否需要服用泻药或大便软化剂。
哪些药物会导致这种症状:氨基水杨酸盐，抗生素，免疫调节剂
如何管理:询问你的医生是否可以尝试非处方(OTC)止泻药或止痉挛药，以减少肠道运动和疼痛。喝额外的液体来补充你因腹泻而失去的水分。
考虑记录食物日记，找出哪些食物引起的症状最多。避免使症状恶化的食物。这些通常包括:
- 辛辣或高脂肪食物
- 高纤维食物，如全谷物和一些蔬菜和水果
- 乳制品
- 咖啡因
哪些药物会导致这种症状:氨基水杨酸酯，皮质类固醇，免疫调节剂，生物制剂
如何管理:当你感到头晕时:
- 在黑暗安静的房间里坐下或躺下，直到头晕消失。
- 晚上睡觉时，用两个或两个以上的枕头抬起头。
- 避免可能有危险的活动，如驾驶或操作重型机械。
如果头晕持续，询问医生是否需要更换药物。
哪些药物会导致这种症状:aminosalicylates
如何管理:使用处方或非处方漱口水或人工唾液产品来增加口腔水分。
如果口干继续困扰你，问问你的医生是否可以调整你的药物剂量或换一种不会引起这种副作用的药物。
哪些药物会导致这种症状:aminosalicylates,免疫调制剂
如何管理:限制或避免使气体恶化的食物。这些可能包括:
- 高纤维蔬菜(西兰花、球芽甘蓝、卷心菜)
- 高纤维全谷物，如麸皮
- 乳制品
- 高脂肪或油炸食品
- 精制和含糖食品
- 人造甜味剂
告诉你的医生服用含有西甲硅油的非处方气体药物。
哪些药物会引起这些症状:氨基水杨酸盐，抗生素，生物制剂，皮质类固醇，免疫调节剂，JAK抑制剂
如何管理:研究表明，偏头痛在IBD患者中更为常见，可能与炎症有关。当你开始治疗溃疡性结肠炎时，你可能会发现你的偏头痛发作或头痛实际上有所改善。
像对乙酰氨基酚这样的非处方止痛药可以缓解偶尔的头痛。如果你经常头痛，询问你的医生是否需要减少溃疡性结肠炎药物的剂量或换用另一种药物。
如果你突然头疼得厉害，就告诉你的医生。它可能与更严重的情况有关。
哪些药物会导致这种症状:氨基水杨酸盐，抗生素，免疫调节剂
如何管理:以下几个小贴士可以帮助你控制胃灼热:
- 避免柑橘类、酒精和巧克力等食物，这些食物会刺激你的食道，使胃灼热加剧。
- 不抽烟。
- 睡前不要吃东西。
- 吃完饭后不要马上躺下。
在服用非处方胃灼热药物(包括质子泵抑制剂(PPIs)或H2受体拮抗剂(H2RAs))之前一定要咨询你的医生。
这可能包括荨麻疹、红肿、瘙痒、皮疹和嘴唇和喉咙肿胀。
哪些药物会引起这些症状:生物制剂
如何管理:在静脉输注期间或24小时内发生的皮疹、皮肤瘙痒、潮红和肿胀称为输注反应。其他症状可能包括:
- 胸部不适
- 高血压
- 肌肉疼痛
- 恶心想吐
- 头疼
- 头晕
输注反应通常是轻微到中度的严重程度和药物控制。给你输液的医疗保健提供者应该监测你的症状，如果发生反应，就治疗你。
哪些药物会引起这些症状:氨基水杨酸盐，抗生素，生物制剂，皮质类固醇，免疫调节剂
如何管理它们:以下小贴士可以帮助减轻恶心和呕吐:
- 吃饭时服药。
- 一天中少吃几顿饭，而不是三顿大餐。
- 细嚼慢咽，餐后尽量避免活动。
- 选择清淡的食物，如饼干和吐司。
- 避免油腻、油炸或甜食。
- 喝水或姜汁汽水保持水分。
哪些药物会引起这些症状:氨基水杨酸盐，免疫调节剂，生物制剂，皮质类固醇，JAK抑制剂，抗生素
如何管理:这些药物中有许多会降低你的保护性免疫反应。抗生素也会破坏你体内有益细菌和有害细菌的平衡。这些因素会增加呼吸道、尿道和肠道感染的风险。
确保你接种了所有疫苗，包括流感、肺炎和带状疱疹疫苗。向医生报告以下任何感染迹象:
- 发热
- 咳嗽
- 小便时疼痛
- 血便，腹泻，腹痛，抽筋，这些都可能是艰难梭状芽胞杆菌（c . diff)感染
哪些药物会引起这些症状:抗生素，皮质类固醇，免疫调节剂
如何管理:用于治疗溃疡性结肠炎的药物可能会导致睡眠问题。IBD本身也与睡眠障碍有关。
溃疡性结肠炎症状会使人难以入睡。睡眠质量差还可能会引发与溃疡性结肠炎等疾病相关的体内炎症。
以下小贴士可以改善睡眠:
- 试着每天锻炼一点。
- 每晚在同一时间上床睡觉。
- 睡前避免暴饮暴食和看屏幕。
- 问问你的医生，你是否可以在当天早些时候服药，这样就不会影响你的睡眠。
哪些药物会导致这种症状:糖皮质激素
如何管理它们:皮质类固醇和溃疡性结肠炎本身都与骨质流失有关。为了支撑强壮的骨骼:
- 吃富含维生素D和钙的健康饮食。
- 做负重运动，比如步行和阻力训练。
- 避免吸烟和限制饮酒，这会削弱你的骨骼。
- 询问医生是否需要服用钙和维生素D补充剂来强健骨骼。
你的医生可能也会建议你做骨密度测试。如果你的骨密度低，你可能需要服用增强骨骼的药物，如阿仑膦酸钠(福善美)或denosumab (Prolia）.
哪些药物会导致这种症状:糖皮质激素
如何管理:体重增加是皮质类固醇的常见副作用。它常发生在面部、颈后和腹部。
一旦停止服用类固醇药物，你就应该开始减肥。当你仍在服用这种药物时，注意你的卡路里和定期锻炼，以防止体重过度增加。
每次医生给你开溃疡性结肠炎的新疗法时，你都要有勇气问医生。了解药物如何帮助你，以及它可能导致的副作用。此外，你可以找出哪些副作用需要打电话或去看医生。
一旦你的身体习惯了这种药物，上面列出的许多副作用就会消失。如果这些问题持续存在或困扰着你，告诉你的医生。他们可能会改变你的剂量，或者把你换成另一种不会引起同样副作用的药物。