婴儿全肠外营养

在某些情况下，成人、儿童和新生儿都可以从TPN中受益。当成年患者和儿童无法通过正常饮食或通过胃导管获得适当营养时，他们可能需要TPN。这可能是由于炎症性肠道疾病，如克罗恩病或溃疡性结肠炎，导致严重腹泻。也可能是由于一种肠道疾病，通过手术切除了大部分小肠后，出现了短肠综合征。TPN用于当婴儿无法通过口腔接受食物或液体时，这些食物或液体将直接送到胃里。如果婴儿生病或早产，他们可能需要TPN。

如果生病或早产的婴儿在很长一段时间内不能正确地通过口腔吸收营养，这可能是危险的。的UCSF儿童医院虽然通过胃肠道给予营养总是可取的，如果这是不可能的，那么可以开始TPN。患病或早产的新生儿对营养的需求通常会增加。这可能是由于以下因素:

• 腹泻
• 脱水
• 发育不良妨碍正常功能的肾脏发育不良
• 在子宫内的时间不足，这会妨碍婴儿获得健康生长和发育所需的全部营养。

根据美国肠外营养学会(ASPEN)在美国，TPN可以帮助挽救体重过轻或生病的婴儿的生命，这些婴儿无法处理经口进食或通过管喂食到胃肠道的食物。TPN为这些婴儿提供了一种比以水为基础的静脉喂养更有效的方式来满足他们的营养需求。这是因为TPN提供的不仅仅是从静脉注射中获得的糖和盐。医学杂志上的一项研究 梅奥诊所论文集 发现在不可能口服喂养的情况下，婴儿可能会从TPN中受益。这包括患有某些疾病的早产儿和患有腹泻和手术问题的其他婴儿。一项对20名患者的研究发现，婴儿摄入的热量足以恢复体重并继续生长。医学杂志上的一篇报道 儿童疾病档案 研究了TPN与牛奶对34名出生体重极低的婴儿的效果。研究人员发现，与牛奶喂养的组相比，TPN组每天摄入的蛋白质和碳水化合物都更高。该研究的结论是，如果管理得当，TPN可以有效治疗出生体重过低的婴儿。然而，这些研究是在TPN使用的早期进行的。进一步的经验表明，TPN有很高的并发症风险，不被常规推荐给低出生体重婴儿，他们可以通过胃肠道获得营养。

TPN是通过静脉给药，将静脉注射线插入婴儿的手、脚、头皮或肚脐。流体通过“外围”路线输送。这意味着营养是通过较小的静脉供应的，这些静脉在婴儿身体的中心位置较低。这通常是PPN的方法，用于短期营养支持。当婴儿需要持续接受TPN喂养时，可以使用较长的静脉注射。这有时被称为“中心线”。一个中央线 可以通过更大的静脉为婴儿提供更大的营养浓度。

虽然TPN可以挽救无法正常获得营养的婴儿的生命，但它并非没有风险。的默克手册 报告称，所有年龄段的患者中约有5%至10%的患者有与中央静脉通路相关的并发症。通过使用TPN或静脉输液管喂养，婴儿经常会出现以下健康问题:

• 肝脏问题
• 脂肪、血糖和电解质水平过高或过低
• 败血症，对细菌或其他细菌的严重反应

的默克手册慢性肺部疾病或高血压可能是通过TPN摄入脂肪的并发症。由TPN引起的肝脏问题可能发生在任何年龄。然而，它们在婴儿中最常见，尤其是早产儿。这是因为他们的肝脏还没有发育完全。肝脏问题最常发生在TPN刚开始时。减少静脉注射混合物中的蛋白质含量可能有助于纠正这一问题。护理生病或早产婴儿的医疗保健提供者通过抽血和尿检密切监测每个婴儿的营养需求。如果婴儿需要调整TPN的营养成分，这些测试的结果会提醒医疗团队。

根据肠外营养说明书，由阿斯彭在美国，如果没有并发症，儿童和成人都可以通过肠外营养茁壮成长。虽然肠外营养通常在患者能够再次通过口腔进食后停止，但只要有必要，它可以继续。