经颅磁刺激治疗 在Pinterest上分享
蒙蒂·拉库森/盖蒂图片社

经颅磁刺激(TMS)是一种脑刺激疗法。

这是一种使用电磁脉冲刺激神经细胞的非侵入性治疗,可能会改善神经或精神健康障碍的症状。

经颅磁刺激主要用于治疗抑郁症。它成功地帮助了那些没有反应的人抗抑郁药物而且心理治疗.事实上,2008年食品和药物管理局(FDA)批准了经颅磁刺激用于此目的。

还有一些证据表明,经颅磁刺激可能有助于其他疾病,如焦虑和帕金森病。

由于经颅磁刺激使用重复的电脉冲,它有时被称为重复经颅磁刺激(rTMS).这两个术语经常互换使用。

如果你对经颅磁刺激的好处和副作用感到好奇,请继续读下去。

治疗由经颅磁刺激技术人员或经颅磁刺激医师完成。这是门诊手术,所以可以在诊所里做。如果是在医院做的,你不需要在医院过夜。

在手术前,你需要取下对磁铁敏感的物品,比如珠宝。

以下是你在经颅磁刺激期间可以期待的:

  1. 你的技术人员会让你戴上耳塞,以减少磁脉冲的咔嗒声。他们会让你坐在舒适的椅子上。你不需要全身麻醉,整个治疗过程中你都是清醒的。
  2. 如果这是你的第一次治疗,你的技术人员会测量你的头部,以决定在哪里放置磁线圈。他们还会在经颅磁刺激机器上进行其他测量以个性化设置。
  3. 你的技术人员会把线圈放在你大脑前部的上方。接下来,他们将开始治疗。
  4. 当磁脉冲释放时,你会听到咔哒咔哒的声音。你还会感觉到磁线圈下面有敲击或敲击的感觉。
  5. 治疗时间为30至60分钟。手术后你可以自己开车回家,恢复正常活动。

你需要每周重复这个过程5天,持续大约4到6周。治疗的确切时间取决于你的反应和具体情况。

经颅磁刺激疗法有许多可能的好处。研究人员仍在研究这一过程,但它可能有助于以下情况:

经颅磁刺激治疗抑郁症

经颅磁刺激主要用于治疗重度抑郁症(MDD),有时简称为抑郁症

通常推荐给那些没有从药物和心理治疗中得到缓解的人。这叫做难治性抑郁症.约 30% 抑郁症患者对这些治疗没有反应。

根据 2015个研究 在美国,抑郁症与前额叶皮层活动减少有关。大脑的这一部分与抑郁症状有关,比如低能量水平和食欲变化。

经颅磁刺激可以刺激神经细胞,增加这一区域的活动。

TMS治疗强迫症(OCD)

经颅磁刺激可改善症状强迫性精神障碍

食品及药物管理局 2018年批准了经颅磁刺激治疗强迫症。和抑郁症一样,如果强迫症患者对药物和心理治疗没有反应,建议使用经颅磁刺激。

根据 一项研究 在美国,强迫症患者前额叶皮层和纹状体之间的活动通常会增加。这种超连接与严重的强迫症症状有关。

经颅磁刺激可以用来抑制这部分大脑的活动,从而减轻强迫症症状。

经颅磁刺激治疗焦虑

由于经颅磁刺激治疗抑郁症和强迫症等心理障碍,它也可能缓解焦虑.这是因为这些情况通常会导致焦虑症状。

经颅磁刺激对广泛性焦虑障碍(GAD)

焦虑时,前额叶皮层的神经细胞活动通常会增加。经颅磁刺激可能会减少这一区域的活动 2019年的研究

经颅磁刺激治疗创伤后应激障碍

根据 2019年评审 ,经颅磁刺激对创伤后应激障碍(PTSD).如前所述,经颅磁刺激可以针对前额皮质,它调节你如何处理恐惧和担忧。

一个 2018年试验 发现经颅磁刺激和认知加工疗法对PTSD有效。疗效持续6个月。

脑卒中康复的经颅磁刺激

有证据表明经颅磁刺激可能有助于中风康复。

一个中风当流向大脑的血液被阻断或减少,导致脑细胞死亡时发生。这会导致长期的肌肉运动丧失。

根据研究在中风后使用经颅磁刺激可以促进运动恢复。他们的想法是,磁脉冲可以改变运动皮层的活动,运动皮层是大脑中控制自主运动的部分。

一个2017篇文章还分享了经颅磁刺激可以通过刺激运动皮层改善吞咽困难或吞咽困难。他们补充说,吞咽困难影响了50%的中风患者。

经颅磁刺激治疗精神分裂症

精神分裂症是一种慢性且严重的精神疾病。

这种情况的主要症状是幻听,会影响75%精神分裂症患者。

根据2019年评审以颞顶叶皮层为目标,可能对幻听有益。大脑的这一部分与语言有关,在精神分裂症患者中通常过度活跃。

经颅磁刺激治疗帕金森病

帕金森病是一种神经紊乱。它会引起运动功能障碍,包括颤抖、平衡问题和步态冻结。当你在走路时感觉被冻住不能移动时,就会发生步态冻结。

一个 2020年的研究 发现经颅磁刺激可改善步态冻结。根据研究人员的说法,经颅磁刺激使大脑中与步态冻结有关的部分之间的联系正常化。

经颅磁刺激治疗老年痴呆症

经颅磁刺激可能对阿尔茨海默病这是一种痴呆症。这种疾病会导致进行性记忆丧失和认知能力下降。

根据 新研究 在美国,经颅磁刺激被认为可以通过改变与记忆和学习有关的神经连接来帮助阿尔茨海默病。然而,需要更多的研究来了解TMS如何管理阿尔茨海默病。

经颅磁刺激治疗慢性疼痛

经颅磁刺激有可能改善慢性疼痛,如纤维肌痛。一个 2017年的分析 分享它可能通过刺激运动皮层和控制与疼痛有关的神经递质来帮助。

值得注意的是,抑郁症和慢性疼痛经常同时发生。抑郁症会加重慢性疼痛,所以经颅磁刺激可能有助于治疗抑郁症症状。

经颅磁刺激治疗尼古丁上瘾

尼古丁释放多巴胺这种激素也被称为“快乐激素”。它向大脑的奖励系统发送信号,包括前额叶皮层,导致对尼古丁的渴望和上瘾

根据 2013年的研究 在美国,经颅磁刺激可以通过针对前额皮质来帮助减少对尼古丁的渴望。

研究人员认为经颅磁刺激能促进多巴胺的释放,从而减少对尼古丁的需求。

多发性硬化症的经颅磁刺激

多发性硬化(MS)是一种影响神经系统的慢性自身免疫性疾病。它通常会导致痉挛或肌肉紧张,使其难以移动。

在一个 2019年的研究 在美国,研究人员对多发性硬化症患者的运动皮层进行了经颅磁刺激。研究发现,这种疗法与物理疗法相结合,可以减少痉挛。

迄今为止,经颅磁刺激疗法主要被研究为治疗抑郁症。

经颅磁刺激治疗抑郁症的成功率是有希望的。抑郁症的反应率是 在30%到64%之间

还需要更多的研究来了解其他疾病的成功率。

如果你有抑郁症,医生可能会建议你在经颅磁刺激前服用抗抑郁药和心理治疗。

然而,如果你符合以下条件,你可能是经颅磁刺激的合适候选人:

  • 是否服用过一种或多种抗抑郁药而无效果
  • 经历过消极的副作用使用抗抑郁药时
  • 是小孩还是青少年

如果你还年轻,经颅磁刺激可能是一个理想的选择。这是因为年轻人更容易出现抗抑郁药的副作用。

经颅磁刺激被认为是安全的,但并不适合所有人。

如果你的头部有金属,你应该避免这种治疗,比如:

  • 脑深部刺激器
  • 电极
  • 颈部或大脑支架
  • 动脉瘤夹或动脉瘤线圈
  • 弹片或子弹碎片
  • 面部金属墨水纹身
  • 金属板
  • 耳蜗植入设备
  • 永久的穿孔

经颅磁刺激中的磁场可以使这些植入物升温或移动,这可能导致严重的伤害。

如果你有牙套或补牙,接受治疗是可以的。

你也可能需要避免经颅磁刺激,如果你:

  • 有癫痫或癫痫发作史吗
  • 都在服用兴奋剂
  • 是否患有增加癫痫发作风险的疾病

经颅磁刺激的副作用并不常见。如果确实发生并发症,可能包括:

  • 轻度头痛(最常见)
  • 头晕
  • 头皮疼痛
  • 颈部疼痛
  • 刺痛
  • 面部抽搐
  • 睡意
  • 治疗期间认知改变

头痛和头晕等症状通常在几次治疗后就会消失。

还有癫痫发作的风险,但这种副作用很少见。有一个 0.1% 在经颅磁刺激治疗过程中发生癫痫的风险。

一次经颅磁刺激的费用在6000美元到12000美元之间。

你的健康保险提供商可能会提供保险,但这取决于你的病史。在接受经颅磁刺激之前,你可能需要尝试至少四种抗抑郁药。

或者,如果你在使用抗抑郁药时出现负面反应,他们可能会提供保险。

经颅磁刺激治疗是否包括在医疗保险内?

如果抗抑郁药和心理疗法对你不起作用,医疗保险将覆盖经颅磁刺激治疗。

你要为了经颅磁刺激治疗翘班吗?

由于你预计每周接受5天的治疗,持续数周,你可能不得不每天错过几个小时的工作。这取决于你的日程安排,诊所的位置和预约的时间。

一个疗程可能需要30到60分钟,所以你可以在上班前或下班后进行治疗。

经颅磁刺激的目标是大脑中神经细胞的活动,这可能会缓解抑郁症状。它对强迫症、焦虑和创伤后应激障碍等疾病也有好处。

这种手术甚至可以改善运动功能障碍,对帕金森病、多发性硬化症或中风康复有潜在的帮助。

如果你对经颅磁刺激感兴趣,就去找医生谈谈。如果你很年轻,癫痫发作的风险很低,并且没有从抗抑郁药中得到缓解,那么你可能是一个很好的候选人。