出血素质是指容易出血或擦伤的倾向。“素质”这个词来自古希腊语，意思是“状态”或“条件”。
大多数出血性疾病发生在血液不能正常凝结的时候。出血的症状可以从轻微到严重。
出血和瘀伤的原因可能有很大差异，包括:
- 受伤后的正常反应
- 遗传性疾病
- 对某些药物或草药制剂的反应
- 血管异常血管或结缔组织异常
- 急性疾病，如白血病
继续阅读，了解出血素质的常见症状和原因，以及它们的诊断和治疗。
出血素质的症状与疾病的病因有关。一般症状包括:
- 容易擦伤
- 牙龈出血
- 原因不明的流鼻血
- 严重和长时间的月经出血
- 术后大出血
- 小伤口、抽血或接种疫苗后大出血
- 牙科手术后大出血
- 直肠出血
- 大便带血
- 尿中带血
- 你呕吐物里有血
其他具体症状包括:
- 瘀点．这些小的，扁平的，红色的，皮疹样的血点出现在皮肤下，通常在小腿。
- 紫癜．这些小瘀伤可能是红色、紫色或棕色的。它们可能是干燥的，只出现在皮肤上。也可能是湿的，出现在粘膜上。湿性紫癜可能表明血小板计数低(血小板减少症）.
- 出血到关节，肌肉和软组织。这可能发生在血友病患者身上。
- 消化道出血．这可能与获得性血管性血友病综合征有关
- 白化病．这种罕见的疾病与Hermansky-Pudlak和Chediak-Higashi综合征有关。
- 联合高流动性对企业有利或有弹性的皮肤．这些症状与埃勒-丹洛斯综合征(EDS)有关。
- 多处血管扩张(毛细管扩张）.这些症状可能与遗传性出血性毛细血管扩张症有关。
出血素质可遗传也可获得。在某些情况下，遗传性出血性疾病(如血友病)也可能是后天的。
出血素质最常见的原因是血小板疾病，这通常是获得性的，而不是遗传的。血小板是大型骨髓细胞的碎片，有助于血液凝结。
这个表格列出了所有可能导致出血的原因。关于每个原因的更多信息如下。
遗传出血素质
血友病
血友病也许是最著名的遗传出血素质，但它不是最常见的。
在血友病中，血液中的凝血因子水平异常低。这会导致出血过多。
血友病主要影响男性。国家血友病基金会估计血友病大约发生在1 / 5000男性生育。
血管性血友病
血管性血友病是最常见的遗传性出血障碍。血液中缺乏血管性血友病蛋白会阻止血液正常凝结。
血管性血友病对男性和女性都有影响。通常比血友病要轻。
的
女性可能更容易注意到月经大出血的症状。
结缔组织疾病
埃勒-丹洛斯综合征
恰当牵拉影响身体的结缔组织。血管可能很脆弱，瘀伤可能经常发生。该综合征有13种不同类型。
约五万分之一到两万分之一全世界都有埃勒-丹洛斯综合症。
成骨不全(脆性骨病)
成骨不全症是一种导致骨骼脆弱的疾病。它通常在出生时就存在，只有有家族病史的孩子才会发病。关于
染色体综合征
染色体异常可能与血小板计数异常引起的出血障碍有关。这些包括:
它通常是温和的。
其症状包括创伤或手术后大出血，容易出现淤青和流鼻血。
纤维蛋白原障碍
纤维蛋白原是一种参与凝血的血浆蛋白。当纤维蛋白原缺乏时，即使是小伤口，也会导致严重出血。纤维蛋白原也被称为凝血因子I。
有三种形式
血管异常
遗传性出血性毛细血管扩张症
遗传性出血性毛细血管扩张症(HHT)(或Osler-Weber-Rendu综合征)影响估计千分之一．
这种遗传疾病的某些形式的特征是皮肤表面附近可见的血管形成，称为毛细血管扩张。
其他症状包括频繁流鼻血，在某些情况下还会出现内出血。
其他先天性出血疾病
- 心因性紫癜(Gardner-Diamond综合征)
- 血小板减少症
- 骨髓衰竭综合征，包括Fanconi贫血以及什瓦克曼-戴蒙德综合征
- 存储池异常，包括戈谢病，尼曼氏病，Chediak-Higashi综合症，Hermansky-Pudlak和Wiskott-Aldrich综合征
- Glanzmann血小板机能不全
- Bernard-Soulier综合症
获得性出血素质
在某些情况下，出血障碍通常是遗传的，也可能是后天的，通常是疾病的结果。
以下是导致出血素质的一些后天原因:
- 血小板计数低(血小板减少症)
- 肝脏疾病
- 肾功能衰竭
- 甲状腺疾病
- 库欣综合症(以异常高水平的激素皮质醇为特征)
- 淀粉样变
- 维生素K缺乏症(维生素K是凝血所必需的)
- 弥散性血管内凝血这是一种罕见的疾病，会导致过多的血液凝结
- 抗凝血(血液稀释剂)治疗，包括肝素、华法林(香豆素)， argatroban和dabigatran (Pradaxa)
- 由抗凝血剂如鼠药或被鼠药污染的物质引起的中毒
- 获得性凝血因子缺乏或纤维蛋白原缺乏
- 坏血病
出血素质的治疗取决于疾病的原因和严重程度。近几十年来，血液因子的合成生产极大地改善了治疗，减少了感染的可能性。
任何潜在的疾病或缺陷都会得到适当的治疗。例如，维生素K缺乏症的治疗方法可能是补充维生素K，必要时再加上额外的凝血因子。
其他治疗方法是针对这种疾病的:
- 用合成的凝血因子治疗血友病。
- 血管性血友病的治疗(如果需要)是用增加血液中血管性血友病因子水平的药物，或用血液因子浓缩剂。
- 一些出血性疾病用抗纤溶药治疗。这些药物有助于减缓血液中凝血因子的分解。它们特别适用于粘膜出血，包括口腔出血或月经出血。
- 抗纤溶药也可用于防止牙科手术中出血过多。
- 可能被治疗一种较新的治疗方法是使用NovoSeven RT，这是一种基因工程血液因子。
- 如果出血障碍是由一种特定的药物引起的，这种药物可能会被调整。
- 一个
2018年研究论文 建议在抗凝药物与连续静脉注射硫酸精蛋白有关时治疗血液素质。 - 月经大出血可以用激素治疗，包括服用避孕药。
治疗通常包括预防措施
- 养成良好的口腔卫生习惯，防止牙龈出血。
- 避免服用阿司匹林和非甾体抗炎药。
- 避免可能导致流血或擦伤的接触性运动或运动类型。
- 运动或锻炼时戴上保护垫。
出血素质，特别是轻微病例，可能很难诊断。
医生会从详细的病史开始。这包括你过去是否有过出血，或者你的家人是否有过出血的经历。他们还会询问你正在服用的任何药物、草药制剂或补充剂，包括阿司匹林。
医疗指南对出血的严重程度进行分级。
医生会对你进行身体检查，特别是寻找皮肤异常，如紫癜和瘀点。
对于婴儿和小孩，医生会寻找异常的身体特征，通常与一些先天性出血疾病有关。
诊断测试
基本的筛查测试包括全血检查(或全血检查)全血细胞计数)来检查血小板、血管和凝血蛋白是否异常。医生还会测试你的凝血能力，寻找凝血因子不足。
其他特定的测试将寻找纤维原活性，血管性血友病因子抗原，和其他因素，如维生素K缺乏。
如果医生怀疑肝脏疾病、血液疾病或其他系统性疾病可能与出血性疾病有关，他们也可能要求进行其他检查。他们也会做基因检测。
没有一种测试可以提供明确的诊断，所以测试过程可能需要时间。此外，即使有出血史，实验室检查结果也可能是不确定的。
你的医生可能会把你转到血液专家(血液学家)进行进一步的检查或治疗。
如果你有出血的家族史，或者你或你的孩子有比平常更多的瘀伤或出血，去看医生。有明确的诊断并接受治疗是很重要的。如果早期治疗，一些出血性疾病的预后会更好。
如果你打算做手术、生孩子或做大量的牙科手术，看医生对出血性疾病尤其重要。了解你的病情可以让医生或外科医生采取预防措施，防止出血过多。
出血的性质在原因和严重程度上有很大差异。轻微的疾病可能不需要治疗。有时，具体的诊断可能很困难。
尽早诊断和治疗很重要。对于特定的疾病可能没有治愈的方法，但有一些方法可以控制症状。
新的和改进的治疗方法正在开发中。你可以联系国家血友病基金会为信息和当地组织有关不同类型的出血素质。
的遗传和罕见病信息中心也有信息和资源。
与你的医生或专家讨论治疗计划，并询问他们你可能参加的任何临床试验。