什么是中枢性睡眠呼吸暂停?
中枢性睡眠呼吸暂停是一种睡眠障碍，你在睡眠时短暂地停止呼吸。当你睡觉时，呼吸暂停的瞬间会反复出现。你呼吸的中断可能表明你的大脑信号有问题。你的大脑会暂时“忘记”告诉你的肌肉去呼吸。
中枢性睡眠呼吸暂停与阻塞性睡眠呼吸暂停不同。阻塞性睡眠呼吸暂停是由于呼吸道阻塞而引起的呼吸中断。患有中央型睡眠呼吸暂停的人呼吸道没有阻塞。问题在于大脑和控制呼吸的肌肉之间的联系。
中枢性睡眠呼吸暂停远不如阻塞性睡眠呼吸暂停常见。美国睡眠呼吸暂停协会(ASAA)估计，中枢性睡眠呼吸暂停约占所有睡眠呼吸暂停病例的20%。
大多数中枢性睡眠呼吸暂停是由潜在的健康状况引起的。在中央型睡眠呼吸暂停发作期间，你的脑干不会告诉你的呼吸肌肉正常工作。脑干是大脑中连接脊髓的部分。影响脑干、脊髓或心脏的疾病会导致中枢性睡眠呼吸暂停。
这些条件的例子包括:
- 中风
- 心脏病
- 充血性心力衰竭
- 一种叫做夏恩-斯托克斯呼吸的微弱呼吸模式
- 脑炎(大脑的炎症)
- 颈椎关节炎
- 帕金森氏症(一种与年龄有关的神经系统恶化，影响运动、平衡和肌肉控制)
- 脊柱手术或放射治疗
一些药物也会导致一种中枢性睡眠呼吸暂停，称为药物诱发呼吸暂停。阿片类药物是强效止痛药，可导致不规则呼吸模式。在某些情况下，作为这种不规则模式的一部分，你可能会暂时停止呼吸。
可导致中枢性睡眠呼吸暂停的药物包括:
- 可待因
- 吗啡
- 羟考酮
如果你的医生不能确定你中枢性睡眠呼吸暂停的原因，那么你患有特发性中枢性睡眠呼吸暂停。
中枢性睡眠呼吸暂停最常见的症状是在睡眠中呼吸停止的短时间。有些人的呼吸很浅，而不是停止呼吸。你醒来时可能感到呼吸急促。缺氧会导致你整晚频繁醒来，并导致失眠。
与中枢性睡眠呼吸暂停相关的其他症状出现在白天，其原因是夜间睡眠中断。你可能会在白天感到非常困倦，难以集中精力完成任务，或者醒来时感到头痛。
由帕金森氏症或其他神经系统疾病引起的中枢性睡眠呼吸暂停可伴有其他症状，包括:
- 吞咽困难
- 语言模式的改变
- 声音的变化
- 广义的弱点
你的医生会安排一项睡眠研究测试叫做多导睡眠描记术来诊断中枢性睡眠呼吸暂停。当你在一个特殊的睡眠中心睡觉时，测试会在夜间进行。在多导睡眠描记术中，你将在头部和身体上佩戴电极，以测量你的氧气水平、大脑活动、呼吸模式、心率和肺功能。
你的医生，神经科医生，有时还有心脏病科医生会对你进行监测并检查多导睡眠检查的结果。这些结果可以帮助确定你呼吸暂停的潜在原因。
头部或脊柱MRI扫描也可诊断中枢性睡眠呼吸暂停。核磁共振成像利用无线电波生成人体器官的图像。这项测试可能会揭示脑干或脊柱的结构异常会导致中枢性睡眠呼吸暂停。
处理潜在的医疗状况是治疗中央型睡眠呼吸暂停的第一步。药物可以帮助控制充血性心力衰竭、帕金森氏症和其他心脏或神经系统疾病。
如果阿片类药物导致你睡眠时呼吸停止，你可能需要停止使用这些药物。你的医生也可能会开一些药物，比如乙酰唑胺来刺激你的呼吸机制。
在睡眠期间补充氧气和调节气压是许多中枢性睡眠呼吸暂停患者的有效治疗方法。
连续正气压(CPAP)
CPAP在你睡觉时为你的气道提供稳定的压力来源。你在鼻子和嘴巴上戴上一个面具，整个晚上都在传送压缩空气。CPAP治疗阻塞性睡眠呼吸暂停，但对中枢性睡眠呼吸暂停也有好处。
双级正气压(BPAP)
这种疗法在你吸气时将气压调整到较高水平，在你呼气时将气压调整到较低水平。BPAP还使用口罩。
自适应Servo-Ventilation (ASV)
ASV在你睡觉时监测你的呼吸。电脑系统“记住”你的呼吸模式。一个加压系统调节呼吸模式，以防止呼吸暂停发作。
患有特发性中枢性睡眠呼吸暂停的人通常对治疗反应良好。治疗中枢性睡眠呼吸暂停的总体益处因其确切的病因而异。