什么是苛责?

不时地抠伤疤或肿块并不罕见。但对一些人来说,采摘可能会成为慢性疾病。频繁的采摘会刺激现有的疮,甚至导致新的疮形成。这可能会导致额外的结痂和疤痕。

这种持续的抠皮行为可能会发展成一种被称为抠皮障碍或咬伤的疾病。患有这种疾病的人出于习惯或冲动去抓自己的皮肤。他们经常把这种选择的冲动描述为他们难以控制的东西。

有些人可能一天花几分钟多次采摘。另一些人可能每天连续采摘几个小时。

抠皮症并不常见,但有大量文献记载。它被认为是一种心理健康问题强迫症(强迫症).并不是每个强迫症患者都会出现抠皮障碍,但很多患有这种障碍的人也经常会出现强迫症。

请继续阅读,了解更多关于苛责的知识,包括它为什么会发展以及如何管理。

了解抠皮肤障碍的体征和症状可以帮助你认识到某些行为是“正常”抠皮肤的结果,还是它们可能意味着更严重的问题。

例如,偶尔采摘很少有问题。结痂在皮肤愈合时经常发痒,导致许多人抓自己的皮肤。尽管有相反的建议,许多人也会挑痘痘和黑头。

然而,患有抠皮障碍的人可能会抠痂、肿块、粉刺或其他皮肤损伤,直到它们再次出血或发炎。它们还会咬指甲和脚趾甲周围的皮肤。

有时,患有这种疾病的人让被采摘的区域愈合,只是为了再次采摘它们。这是一个习惯和冲动的循环,很难克服。

抠皮障碍的其他症状和体征包括:

  • 试图去除“瑕疵”:有些人反复抓挠皮肤或试图擦掉他们认为在皮肤上看到的“瑕疵”。这也会导致额外的损伤、割伤和溃疡。
  • 花大量时间抠皮肤:有些患有这种疾病的人一天会抠好几次皮肤。有的可能一次采摘几个小时。不管怎样,这种行为都可能严重破坏他们的社交和职业生活。
  • 经常抠牙导致疤痕和感染:这种疾病会导致长时间的感染、损伤和疤痕。感染可能需要用抗生素治疗。
  • 因为皮肤而避免公共活动:频繁的扒拉会让皮肤布满损伤和疤痕。一些患有这种疾病的人可能会因为他们的皮肤状况而避免去海滩、健身房或需要较少衣服的场所。

抠皮症是一种重复的“自我梳理”行为。它也被称为身体焦点重复行为(BFRB)。其他令人讨厌的行为包括拔头发或抠指甲。

抓皮肤障碍被归类为强迫症的一种。对许多人来说,强迫采摘的冲动往往太强大了,以至于他们自己都无法停止。一个人越是抠自己的皮肤,就越无法控制自己的行为。

目前还不清楚是什么导致一个人患上这种疾病。

这种障碍通常始于以下两种事件或刺激之一:

  • 感染、受伤或伤口开始愈合并形成结痂。瘙痒导致患者抓挠和抠。新的伤口或损伤开始愈合并形成另一个痂。这就开始了采摘的循环。
  • 这种行为是在有压力时缓解压力的习惯。抠皮所带来的重复性动作和控制可能会缓解其他无法控制的事件。

儿童和成人都有抠皮症。它几乎可以发生在任何年龄,但通常首先出现在青春期或青春期初期。女人是更有可能比男人更能发展它。

有几种情况通常伴随皮肤挑伤症发生。这些疾病或失调可能是某种病症的症状,也可能有许多共同的潜在风险因素。

这些同时发生的疾病包括:

  • 强迫症(OCD):这种精神健康障碍通常会导致重复行为,极大地干扰一个人的生活质量。
  • 身体畸形症:患有这种身体意象障碍的人对自己的身体有强迫性的消极想法。这可能会导致你为了去除“瑕疵”而去抠皮肤。
  • 重度抑郁症:抑郁症会导致一系列行为,包括抓皮肤。
  • 拔毛癖(拔头发):差不多38%有抠皮障碍的人也会经历这个条件
  • 其他BFRB:虽然扯头发是最常见的BFRB,但其他的也有可能。这包括咬指甲,咬嘴唇直到流血,咀嚼脸颊内侧。

摸皮肤障碍不能自我诊断。虽然你可能怀疑你的症状是由摸皮肤障碍引起的,但你的医生在做出诊断之前会排除任何其他潜在的疾病。

体检后,你的医生会询问你的行为以及你在练习这个习惯时的感觉。他们还会确定你所挑选的病变或结痂是否是皮肤疾病或疾病的结果湿疹牛皮癣

如果你的医生怀疑你有抓皮肤障碍,他们可能会把你转介给心理健康专家。如果家庭医学医生或内科医生认为皮肤抓伤是压力、焦虑或强迫症的结果,他们可能会做这个转诊。

治疗挑皮症的方法主要有两大类:药物治疗和治疗。

治疗

心理健康专业人士或咨询师可以帮助你找出导致抓伤皮肤的诱因。然后,当你感到这些触发因素时,你可以一起想出方法来停止这种行为。

这可能包括当你想要抠皮肤时,学会使用更健康的行为。例如,捏压力球,玩魔方,画画,或其他占用你的手的行为有时被用来停止采摘。

心理健康专家也可以帮助你学会抵制环境或身体上那些让你更容易挑刺的东西。戴上手套或绷带来覆盖结痂或割伤也可以帮助你避免割伤。

药物

抗抑郁药可能有助于缓解自拣行为。选择性血清素再摄取抑制剂最常用于治疗这种情况。

其他药物,包括精神药物和抗惊厥药物,可作为“超说明书”使用。这意味着,尽管这种药物主要用于治疗不同的疾病,但它也可能用于治疗皮肤抓伤障碍。

一旦做出诊断,你的医生会和你一起制定治疗计划。找到一个适合你的治疗方案可能需要一个试错的过程。

虽然治疗可以帮助你控制症状和消除行为,但你可能会经历再次抽血的时期。即使长时间停止这种行为,这种情况也会发生。

这并不意味着你不能“克服”这种障碍。这只是意味着你和你的医生可能需要重新审视你的治疗计划,并更新它以满足你的需要。

当你采取措施进行管理时,你可以做一些事情来帮助指导你的治疗计划:

在你的社区中找一个支持小组。这群人会理解你的经历,并在你试图找到适合你的治疗方案时支持你。他们还可以帮助你了解这种疾病的过程,以及你对未来的预期。

向心理健康专家或治疗师寻求指导。你所在医院的教育推广办公室可能有一份专家和小组名单供你联系。

最重要的是,要支持自己。为自己设定目标,达到目标就庆祝一下。然而,请记住,在一开始,成功可能是缓慢的。每完成一个小的成就就鼓励自己,如果你没有达到某个目标,也要表现得宽容一些。