黑色素瘤是一种特定的皮肤癌。它开始于皮肤细胞称为黑色素细胞。黑色素细胞产生黑色素,这种物质,让你的皮肤颜色。
只有
黑色素瘤早期诊断时,大多数人对治疗反应良好。但当没有发现得早,它很容易扩散到身体的其他部位。
黑色素瘤早期症状和体征有:
- 改变现有的摩尔
- 发展的一个新的、不寻常的增长你的皮肤
如果仍然在黑色素,黑色素瘤细胞的肿瘤往往是棕色或黑色。一些黑色素瘤不使黑色素,所以这些肿瘤可以晒黑,粉红色或白色。
线索,摩尔可能是黑色素瘤是:
- 不规则的形状
- 不规则的边界
- 五彩缤纷的或不均匀着色
- 超过四分之一英寸
- 变化的大小、形状、颜色
- 发痒或出血
黑色素瘤可以开始在你的皮肤上。最可能的领域,包括:
- 男性胸部和背部
- 对女性的腿
- 脖子
- 的脸
这可能是由于这些地区有更多的暴露在太阳比身体的其他部位。黑色素瘤形成的地区不太接受阳光,比如你的脚底,手掌你的手和指甲床。
有时,皮肤会出现正常尽管黑色素瘤已经开始发展。
黑色素瘤是最常见的表面黑色素瘤扩散。它往往分布在皮肤的表面,有不均匀的边界,和不同的颜色从棕色到黑色,粉红色,或红色。
结节性黑色素瘤生长是另一种类型分为深层皮肤和可能出现的肿块或增长。
雀斑maligna黑色素瘤往往出现在的身体部位,得到更多的阳光,尤其是脸,它往往影响着老年人。它看起来像一个大,皮肤表面凹凸不平的暗斑。
转移性黑素瘤发生在癌症扩散,或通过身体的其他部位,可能包括淋巴结、器官、骨骼。
其他罕见类型的黑色素瘤也存在,虽然它通常会影响皮肤,一些影响内部组织,以及眼睛。
黏膜黑色素瘤可以开发的粘膜的行:
- 消化道
- 口
- 鼻子
- 尿路
- 阴道
眼黑色素瘤,也称为眼黑色素瘤,会出现下面的白色眼睛。
紫外线
不清楚是什么原因导致黑色素瘤,但暴露于紫外线的太阳和其他来源,像晒黑床,是一个非常重要的危险因素。
比赛
的
- 白人占2.6%
- 0.1%的黑人
- 0.6%的拉美裔人
据报道,黑素瘤20倍在白人比黑人更常见。记住,这个数据可能是由于不平等在医疗保健和其他因素。
除了皮肤色素较少,有多少摩尔也可能是一个风险因素。
遗传学/家族史
如果父母或兄弟姐妹有黑色素瘤在过去,你可能有一个更高的发展中黑素瘤的几率。
年龄
黑素瘤的风险随着年龄而增长。诊断的平均年龄是65年,尽管它是年轻人最常见的癌症之一。
癌症分期告诉你多少已经从它起源的地方。癌症会扩散到身体的其他部位,通过组织淋巴系统和血液中。
黑色素瘤是策划如下:
阶段0
你有不正常的黑色素细胞,但只有在最外层的皮肤(表皮)。这也被称为原位黑色素瘤。
阶段1
- 1:你有一个肿瘤,但小于1毫米(mm)厚。它没有溃疡。
- 1 b:肿瘤小于1毫米厚,但它有溃疡。或,1 - 2毫米厚之间没有溃疡。
第二阶段
- 2:肿瘤与溃疡之间的1 - 2毫米厚。或者,2 - 4毫米厚之间没有溃疡。
- 2 b:2 - 4毫米之间的肿瘤溃烂。或者是没有溃疡比4毫米厚。
- 2 c:肿瘤是在4毫米厚,溃烂。
第三阶段
你有任何大小的肿瘤,可能是也可能不是溃烂。至少其中一个也是如此:
- 癌症已经发现至少有一个淋巴结
- 淋巴结是连在一起的
- 癌症被发现之间的淋巴血管肿瘤和最近的淋巴结
- 癌细胞已经发现超过2厘米从原发肿瘤(cm)
- 其他微小肿瘤内或在你的皮肤上发现了2厘米的主要肿瘤
第四阶段
癌症已经扩散到其他器官的。这可以包括软组织、骨骼和器官。
黑色素瘤的治疗取决于阶段。
阶段0
阶段0黑色素瘤仅涉及到皮肤表层。可以完全消除可疑组织活检。如果不是,你的外科医生可以删除它,与正常皮肤的边界。
你可能不需要进一步的治疗。
阶段1和2
很薄的黑素瘤在活检可以完全清除。如果不是这样,他们以后可以手术切除。这涉及消除癌症的健康的皮肤和皮下层组织。
早期黑色素瘤并不需要额外的治疗。
阶段3和4
第三阶段黑色素瘤已经离开原发肿瘤或传播到附近的淋巴结。广泛切除手术是用于去除肿瘤和淋巴结的影响。
在阶段4黑色素瘤、癌症已经扩散到遥远的网站。皮肤肿瘤和淋巴结肿大可手术切除。你也可以对内脏肿瘤切除手术。但是你的手术的选择取决于数量,肿瘤的大小和位置。
3和4阶段通常需要一些额外的治疗,这可能包括:
- 免疫治疗药物。这些可能包括干扰素、白介素2或者检查点抑制剂,如ipilimumab (Yervoy) nivolumab (Opdivo)和pembrolizumab (Keytruda)。
- 靶向治疗的癌症突变有关BRAF基因。这些可能包括cobimetinib (Cotellic) dabrafenib (Tafinlar) trametinib (Mekinist)和vemurafenib (Zelboraf)。
- 靶向治疗黑色素瘤相关的突变c - kit基因。这些可能包括伊马替尼(格列卫)和nilotinib (Tasigna)。
- 疫苗。这些可能包括卡介苗(BCG)和T-VEC (Imlygic)。
- 放射治疗。这可以用于缩小肿瘤和杀死癌细胞,可能已经错过了在手术过程中。辐射还可以帮助缓解症状的癌症已经转移。
- 孤立的肢体灌注。这包括注入只影响手臂或腿加热解决方案化疗。
- 全身化疗。这可能包括达卡巴嗪(DTIC)和temozolomide (Temodar),它可用于杀死癌细胞在你的身体。
免疫治疗和靶向治疗还没有治疗黑色素瘤,但他们可以增加寿命。化疗对于黑色素瘤可以缩小肿瘤,但他们可以在几个月内复发。
每种类型的治疗有自己的副作用,其中一些可以很严重。重要的是要与你的医生讨论这些,这样你就可以做出明智的选择。
临床试验可以帮助你获得普遍使用的创新疗法没有批准。如果你感兴趣临床试验,和你的医生谈谈。
一般来说,健康的新皮肤细胞推动老年皮肤细胞表面,在那里死去。
黑色素细胞内的DNA损伤会导致新的皮肤细胞生长失控。皮肤细胞建立,形成肿瘤。
它是不完全清楚为什么皮肤细胞DNA受损。可能是遗传和环境因素的组合。
主要原因可能暴露在紫外线(UV)辐射。紫外线辐射等来源可以来自自然的阳光,晒黑床,晒黑灯。
体格检查
首先,你需要一个彻底检查你的皮肤。我们中的大多数人之间10到40摩尔作为成年人。
一个正常的摩尔通常有一个统一的颜色和一个清晰的边界。他们可以是圆形或椭圆形,通常少于一英寸直径的四分之一。
一个好的皮肤检查将包括在不明显的地方,如:
- 之间的臀部
- 生殖器
- 手掌和你的指甲下面
- 头皮
- 鞋底的你的脚,你的脚趾之间,和你的脚趾甲
血液化学研究
你的医生可以检查你的血液乳酸脱氢酶(LDH)。这种酶可以高于正常水平时黑素瘤。
LDH水平可能不会检查早期疾病。
皮肤活组织检查
一个皮肤活组织检查是唯一的方法来确定黑素瘤。皮肤活组织检查,一个示例。如果可能的话,整个疑似区域应删除。然后,组织发送到实验室在显微镜下检查。
病理报告将被发送到你的医生将解释结果。
如果有黑色素瘤的诊断,确定阶段是很重要的。这将提供给你的信息和帮助指导治疗。
举办的第一部分是找出肿瘤是多厚。这可以通过测量黑色素瘤在显微镜下完成的。
淋巴结活检
如果你有一个诊断,医生可能需要找出如果癌细胞已经扩散,尽管他们不会做原位黑色素瘤。第一步是执行一个哨兵淋巴结活检。
的手术,将注入染料领域肿瘤。这个染料自然会流到最近的淋巴结。外科医生会删除测试它们对癌症的淋巴结。
如果前哨淋巴结中没有发现癌症,癌细胞可能还没有扩散最初测试的区域之外。如果发现癌症,下一组的节点可能会测试。
成像测试
成像测试是用来看看癌症已经扩散超出身体的其他部位的皮肤。
很自然想要研究存活率,但重要的是要理解他们的概括。你的环境是独一无二的你,所以跟你的医生谈谈自己的预后。
从2010年到2016年,基于数据
- 99%,局部黑色素瘤
- 66.3%的区域传播
- 27.3%的远处转移
大约83%的时间,黑素瘤诊断在当地的阶段。
虽然你不能完全消除风险,这里有一些方法来帮助阻止黑素瘤和其它皮肤癌发展:
- 避免暴露你的皮肤尽可能正午的太阳。记住,太阳仍然会影响你的皮肤在阴天和冬天。
- 使用防晒霜。至少使用一个广谱防晒霜的SPF 30。每隔2小时或更多如果你出汗很多水。这样做无论季节。
- 掩盖。花时间在户外的时候,让你的手臂和腿。戴上宽边帽来保护你的头,耳朵和脸。
- 戴着太阳镜保护从UVA和UVB。
- 不要使用日光浴床或晒黑灯。
当谈到自己的前景,存活率只是粗略估计。你的医生可以给你一个更个性化的评估。
有些因素会影响你的前景:
- 的年龄。老年人往往有更短的生存时间。
- 一般健康。你可能不治疗如果你有削弱免疫系统或其他潜在健康问题。
正如你可以看到从上面的生存率,许多人黑色素瘤生存。晚期黑色素瘤很难治疗,但它是可能的诊断后存活多年。
在美国,每年
早期诊断的几率可能更大,如果你:
- 定期检查你的身体生长。注意大小、形状和颜色改变现有的摩尔,雀斑,胎记。别忘了检查你的脚的底部,你的脚趾之间,指甲床。用镜子检查难以发现的领域,比如生殖器和臀部之间。拍照,让它更容易点的变化。并报告任何可疑的结果给你的医生。
- 看到你的初级保健医生每年一个完整的身体。如果你的医生没有检查你的皮肤,请求它。或者,要求咨询皮肤科医生。