败血症是一种威胁生命的疾病，由身体对感染的反应引起。你的免疫系统保护你免受许多疾病和感染，但它也有可能对感染做出过度反应。

根据世界卫生组织的数据，每年大约有170万例败血症 美国疾病控制与预防中心 ．此外，这种类型的感染每年在美国造成近27万人死亡。

继续阅读，了解更多关于败血症的症状、治疗和并发症。

当现有的感染引发体内极端的免疫系统反应时，就会发生败血症。

当你遭受感染时，你的免疫系统会通过释放蛋白质和其他化学物质来对抗它。当这种反应失去控制，引发广泛的炎症时，就会发生败血症。

大多数导致败血症的感染都是细菌感染。但是其他感染包括新型冠状病毒肺炎流感和真菌感染——也会导致败血症。

脓毒症的原因发热,一个心跳加速,呼吸困难，以及其他症状。这种情况很严重，需要迅速治疗。

严重的败血症可导致感染性休克医疗紧急情况感染性休克与显著血压下降器官衰竭和广泛的组织损伤。如果不及时治疗，可能是致命的。

脓毒症的分期

脓毒症分为三个阶段:

  • 脓毒症。感染会进入你的血液，在你体内引起炎症。
  • 严重脓毒症。感染和炎症严重到足以开始影响器官功能。
  • 感染性休克脓毒性休克是脓毒症的严重并发症，会导致血压显著下降。这会导致许多严重的并发症，包括:
    • 器官功能障碍
    • 呼吸衰竭或心脏衰竭
    • 中风
    • 可能死亡

虽然败血症经常发生在医院，但也可能发生在其他地方。在某些情况下，你甚至不知道自己感染了可能导致败血症的疾病。

如果你有任何脓毒症的症状，立即就医是很重要的。越早接受治疗，康复的机会就越大。

脓毒症的症状和体征

脓毒症的症状包括:

有可能会把上面的症状误认为是另一种情况，比如肺炎、COVID-19或癌症。

此外，婴儿、儿童和患有以下疾病的人的败血症症状尤其难以识别:

  • 沟通的挑战
  • 学习障碍
  • 痴呆

如果你怀疑患有败血症，最好立即寻求医疗援助。健康专家可以对你或你照顾的人进行检查，以做出诊断。

严重败血症的体征和症状

严重败血症以器官衰竭为特征。你必须有以下一个或多个症状才能被诊断为严重败血症:

感染性休克(败血症)的体征和症状

败血症可以迅速发展为严重的败血症感染性休克．随着它的转变，它变得更有生命危险。

一些严重的败血症和感染性休克症状可能重叠，如严重呼吸困难、急性意识混乱和皮肤发蓝。感染性休克的另一个关键症状是非常低血压．

任何感染都可能引发败血症，但以下类型的感染导致败血症的风险更高:

根据 国家普通医学科学研究所 在美国，败血症病例的数量每年都在增加。可能的原因包括:

  • 人口老龄化，因为败血症在老年人中更常见
  • 抗生素耐药性的增加，当抗生素药物失去抵抗或杀死细菌的能力时就会发生
  • 随着人数的增加这些疾病会削弱他们的免疫系统

虽然有些人感染的风险更高，但任何人都可能患上败血症。高危人群包括:

  • 儿童和老年人
  • 免疫系统较弱的人，包括患有艾滋病毒或者那些正在接受癌症化疗的人
  • 重症监护室(ICUs)病人
  • 暴露于侵入性设备，如静脉导管或呼吸管的人

新生儿败血症发生在婴儿出生后的第一个月内血液感染。

新生儿败血症是根据感染的时间进行分类的，根据感染是在出生时(早发型)还是出生后(晚发型)感染。这有助于医生决定采取何种治疗方法。

出生体重低和早产儿更容易患晚发型败血症因为他们的免疫系统还不成熟。虽然症状可能是微妙和非特异性的，但一些症状包括:

新生儿败血症仍然是婴儿死亡的主要原因。通过早期诊断和治疗，大多数宝宝可以完全康复，没有其他问题。

此外，普遍的孕产妇筛查和适当的新生儿检测显著降低了新生儿败血症的风险。

免疫系统会随着年龄的增长而减弱。根据2017年评审在美国，大约40%到50%的菌血症病例发生在老年人中，这可能导致败血症。

但年龄并不是老年人患病风险增加的唯一因素。老年人也更有可能患有现有的慢性疾病，比如糖尿病，肾脏疾病、癌症、或高血压．

与老年人相关的其他风险因素包括药物使用增加，营养不良，以及肠道菌群失衡。

老年人可能会因常见的感染而感染败血症，如肺炎或尿路感染(UTIs)。感染压疮也会导致败血症。

最后，在患有痴呆症的老年人中，混乱和定向障碍等败血症症状可能特别难以识别。

如果你有败血症的症状，你的医生会安排检查来诊断和确定你感染的严重程度。首批测试之一是血液测试。你的血液检查有以下并发症:

  • 感染
  • 凝血问题
  • 肝肾功能异常
  • 含氧量减少
  • 一个电解质失衡它会影响你体内的水分和血液的酸度

根据你的症状和血液检查的结果，你的医生可能会安排其他检查，包括:

  • 尿检(检查尿液中的细菌)
  • 伤口分泌物检查(检查开放性伤口是否有感染)
  • 粘液分泌测试(以确定引起感染的细菌)

如果你的医生不能通过上述检查确定感染源，他们可能会要求用以下方法之一对你的身体进行内部检查:

医生用两套标准来确定败血症的严重程度。一套标准是全身炎症反应综合征(SIRS)。

当你符合以下两个或两个以上的标准时，就可以定义为SIRS:

  • 发烧超过100.4°F(38°C)或低于96.8°F(36°C)
  • 心率超过每分钟90次
  • 一个呼吸速率每分钟呼吸超过20次或动脉二氧化碳紧张(PaCO)2)低于32毫米汞柱(毫米汞柱)
  • 异常白细胞计数

另一个工具是快速顺序器官衰竭评估(qSOFA)。它使用了三个标准的结果:

  • 低血压读数(收缩压小于100毫米汞柱)
  • 呼吸频率高(大于每分钟22次呼吸)
  • 格拉斯哥昏迷量表评分为14分或更低，以确定你的意识水平

当上述两项或两项以上测量值不正常时，就会出现qSOFA阳性。一些医生更喜欢使用qSOFA，因为与SIRS标准不同，qSOFA不需要实验室测试。

这些评估的结果将帮助你的医生决定最好的治疗方案。

如果不及时治疗，败血症会迅速发展为感染性休克和死亡。医生使用多种药物治疗败血症，包括:

  • 静脉注射(IV)抗生素来对抗感染
  • 增加血压的药物
  • 胰岛素稳定血糖
  • 糖皮质激素减少炎症
  • 缓解不适的止痛药

严重的败血症也可能需要大量静脉输液和呼吸机。

透析如果肾脏受到影响，可能是必要的。你的肾脏帮助过滤有害废物，盐和多余的水从你的血液。通过透析，机器可以完成这些功能。

在某些情况下，可能需要手术去除感染源。这可能包括抽干脓肿或清除感染组织。

老年人的治疗方案可能略有不同，这取决于他们的危险因素。根据 2016年评审 在美国，老年人可能对升高血压的药物和抗生素更敏感。

此外，老年人更有可能发育精神错乱并应定期筛查脓毒症症状。

败血症不会传染。但是导致原始感染的病原体，就像病毒性肺炎或COVID-19可能会传染。

败血症在人体内通过血液从最初的感染源传播到其他器官。

从败血症中恢复取决于你的病情的严重程度和你可能存在的任何健康问题。虽然许多人完全康复了，但也有人报告说有持久的影响。

的英国败血症信托基金有报道称，败血症患者需要长达18个月的时间才能恢复正常。

根据脓毒症联盟，大约50%脓毒症幸存者的症状被称为脓毒症后综合征(PSS)。这种情况包括以下长期影响:

你可以通过防止感染的传播来降低败血症的风险。在当前COVID-19大流行期间，这比以往任何时候都更加重要。

严重的COVID-19感染会导致类似于败血症的症状。此外，感染COVID-19会增加你再次感染的风险。一个 2021年评审 报告称，重症监护室收治的COVID-19患者中有高达17%的人有额外感染。

通过采取以下预防措施，您可以帮助预防COVID-19和其他感染:

  • 及时接种疫苗。接种疫苗新型冠状病毒肺炎,流感，肺炎，以及其他常见感染。
  • 与家人以外的人保持距离。避免不必要的旅行和活动，与你不认识的人保持6英尺的距离。
  • 戴上口罩。口罩有助于保护你和其他人免受呼吸道感染。在杂货店和电影院等室内公共场所佩戴口罩。
  • 养成良好的卫生习惯。这意味着适当地练习伤口护理，洗手，定期洗澡。
  • 如果出现感染迹象，立即就医。当涉及到脓毒症治疗时，每一分钟都很重要。越早接受治疗，效果越好。

脓毒症的症状从轻微到严重不等。严重的病例更有可能出现并发症。这些并发症包括:

  • 血凝块
  • 感染风险增加
  • 组织死亡(坏疽）
  • 器官损伤
  • 器官衰竭:器官衰竭，尤指肾脏、心脏和肺

严重的败血症可致命。一个 2020年评审 发现90天后败血症的死亡率为32.2%。感染性休克90天后的死亡率为38.5%。

败血症是一种威胁生命的疾病，由身体对感染的反应引起。当身体的免疫系统反应失控时，就会发生败血症，引发广泛的炎症。

败血症不会传染。但是可以引发败血症的细菌、病毒和真菌感染可以在人与人之间传播。COVID-19是可导致败血症的此类感染的一个例子。败血症风险最高的人群包括新生儿、老年人和已有健康状况的人。

除其他症状外，败血症会引起发烧或发冷、心率加快、思维混乱和呼吸困难。败血症是一种医疗紧急情况。

如果你怀疑自己患有败血症，特别是如果你有已知的感染，请立即就医。

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