概述

骶骨化是一个常见的不规则的脊柱,第五椎融合到骶骨骨脊柱的底部。第五腰椎,称为L5,可能保险丝完全或部分骶骨的两侧,或两边。骶骨化是一种先天性异常,发生在胚胎。

骶骨化通常没有症状。这是有时与下背部疼痛或姿势和运动的问题。也叫腰骶椎骨过渡或LSTV。

的程度和类型骶骨化个体与个体差别很大。有些人与骶骨化低背部疼痛。现在还不清楚骶骨化导致背部疼痛。研究结果喜忧参半。

骶骨化之间的关系和背部疼痛 1917年第一次描述了 由意大利医生马里奥Bertolotti,被称为“Bertolotti综合征。“疼痛因果关系的问题一直争论的一个主题医学文献。

一个2013年评审腰痛的医学研究发现,较低的人数也有骶骨融合范围从背部疼痛6 - 37%。一个 2015年的研究 建议患者腰痛骶骨化可能更严重的疼痛。

其他症状与骶骨化可能包括:

  • 关节炎的融合
  • 滑囊炎
  • 椎间盘变性
  • 在运动生物力学困难
  • 极限运动的范围
  • 姿态控制问题
  • 脊柱侧凸
  • 腿部疼痛、臀部疼痛

骶骨化有多种形式,分类根据融合在x射线是否部分或全部,以及是否融合在一侧(单边)或(双边)。常用的Castellvi分类是:

  • 类型1:融合至少19毫米宽度在一(1)或双方(1 b)
  • 类型2:未完全熔合与伪联合创建(2)一侧或两侧(2 b)
  • 类型3:助熔剂的L5骶骨(3)或另一侧(3 b)
  • 类型4:2型和3型

骶骨化的原因还不清楚。它发生在胚胎发育期间,当椎骨开始僵化,在第八周。

可能会有遗传素质参与。

骶骨化一般人群的发病率的估计相差很大,4到36%。大范围的估计 由于 不同的诊断方法和定义。

在30岁以下的人, 估计有18.5% 骶骨化。

一个2017年评审表明骶骨化的发生率可能随比赛。本文引用研究显示发病率从一个低的4%在中国35.9%在土耳其。

诊断这种情况,医生首先会检查你,询问你的病史和任何痛苦。

骶骨融合诊断腰椎的还需要x射线。你可能已经弯曲伸缩x射线,所以医生可以查看不同位置的腰部。

你的医生也会核磁共振成像。确认诊断,医生可能会使用诊断注射麻醉剂或类固醇。

治疗取决于类型和骶骨化程度和你的症状是什么。每个个体都是不同的,并没有治疗。给出的保守治疗疼痛与骶骨融合为其他腰痛是一样的。

缓解疼痛

这可能包括标准治疗腰痛:

  • 抗炎药
  • 肌肉松弛剂
  • 类固醇注射

如果你没有得到减轻注射类固醇,这一点 可能是一个迹象 你需要手术。

物理治疗

物理治疗可以帮助加强和稳定和改善运动涉及的肌肉。

一个 2015年的研究 报告说,肌肉的亚历山大技术培训有助于姿势和神经肌肉协调。的 同样的研究 指出,普拉提比其他物理治疗方法可能更有效加强pelvic-lumbar地区或运动。

按摩技术也 报道 提供救济,由脊髓操纵,软组织,伸展和锻炼。

其他的治疗方法

还有一些研究其他的有前途的治疗方法。

一个局部麻醉结合射频带疼痛面积 报道 在一个案例中提供了缓解疼痛。作者建议在该技术进一步的研究。

一个 2015年的研究 报道了使用电动去神经的微创方法缓解疼痛的第五腰椎和骶骨之间的空间。

手术

只有 43例手术 骶骨化问题已报告在医学文献。需要更多的研究来更好地理解当手术可能是有益的。

手术可能会推荐正确的特定的光盘或其他异常,骶骨融合的结果。例如,骶骨化可能导致压力阀瓣在第四和第五椎骨之间,导致椎间盘滑脱或变性。它也可以引起脊髓神经的压缩和脊柱和腿疼痛,脊柱侧弯,或坐骨神经痛。

骶骨化是一种常见的先天性异常,通常没有症状。是否会导致背痛骶骨化以来一直争论的话题是第一个描述。如果你有疼痛症状,保守和手术治疗。