生物反应修饰剂是一种用于治疗类风湿关节炎（RA）的新药物。这些现代生物制剂对许多RA患者的治疗大大改善了。

与较旧的疾病改良抗疾病药物（DMARD）不同，生物学DMARD（BDMARDS）是使用生物技术制成的。在您的免疫系统中，它们具有基因工程的作用，可以像天然蛋白一样起作用。

您的医生可能建议您在诊断后立即开始药物治疗，这可以帮助解决联合损害。

尽管生物制剂无法治愈RA，但它们可以减慢其进展。与其他类型的药物相比，它们还会引起更少的副作用。

您的医生可能会给您一种生物学药物，并代替甲氨蝶呤，一种抗疾病。用甲氨蝶呤服用生物学药物可有效治疗许多人的RA。

一些生物制剂阻止了称为白介素-1（IL-1）的免疫系统蛋白的作用。IL-1通常称为主细胞因子，因为它控制体内局部炎症和全身性炎症。

生物DMARD（BDMARDS）通过靶向免疫系统途径来起作用。

它们经常抑制引起炎症的各种蛋白质，受体和细胞，例如白介素6（IL-6），白介素1（IL-1），C反应蛋白（CRP）和CD80/86。

在这类药物中，批准用于类风湿关节炎的食品药物管理局（FDA）包括：

  • Tocilizumab（Actemra）：白介素6（IL-6）抑制剂
  • Sarilumab（Kevzara）：IL-6抑制剂
  • Anakinra（Kineret）：IL-1β抑制剂
  • Abatacept（Orencia）：CD80/86抑制剂
  • riTuximab（rituxan）：针对蛋白质CD20的抗体

肿瘤坏死因子α或TNFα自然发生在体内。它可能会增加RA患者，从而导致疼痛和肿胀。

TNF-α抑制剂有助于抑制TNF的增加。生物DMARD还包括TNF-Alpha抑制剂，例如：

  • CETEROLIZUMAB PEGOL（CIMZIA）
  • Etanercept（Enbrel）
  • adalimumab（humira）
  • 英夫利昔单抗（Remicade）
  • Golimumab（Simponi），可注射药物
  • Golimumab（Simponi Aria），一种输注药物

生物仿制药分为TNF-Alpha抑制剂或BDMARD，与当前的生物制剂相似，可以产生相似的结果。

用于治疗RA的生物仿制药包括：

  • Adalimumab-Afzb（Abrilada）
  • adalimumab-atto（amjevita）
  • 英夫利昔单抗-AXXQ（AVSOLA）
  • adalimumab-adbm（Cyltezo）
  • Etanercept-Szzs（Erelzi）
  • Etanercept-Ykro（Eteticovo）
  • Adalimumab-BWWD（Hadlima）
  • adalimumab-fkjp（Hulio）
  • adalimumab-adaz（Hyrimoz）
  • 英夫利昔单抗二氧化氢
  • 英夫利昔单抗-ABDA（renflexis）

其中一些药物很快起作用。其他人可能需要数周或数月才能充分发挥作用。每个人对这些药物的反应都不同，并不是每个人对同一药物的反应良好。

有些人也许可以单独使用生物学，但是许多人将需要一种生物学和其他类药物。

大多数生物制剂是通过注射给出的。一些注射在皮肤下。其他人必须直接注入静脉。

生物制剂通过中断涉及炎症过程的免疫系统信号来发挥作用，从而损害关节组织。

批准用于治疗RA的第一种生物学旨在靶向称为TNF的蛋白质。这些药物称为抗TNF生物制剂，它们阻止了炎症过程中的特定步骤。

尽管它们不会像常规DMARD一样广泛地抑制免疫系统，但它们确实会影响免疫系统功能。

方法

生物制剂有时比其他DMARD更好地控制RA进展，因为它们针对RA炎症的特定介质。这些较新的生物药在体内以不同的方式起作用。

这些药物中的一些破坏了参与炎症的某些化学信号，或者它们可以直接在T细胞或B细胞上工作以干扰炎症过程。

许多生物制剂通过干扰关键免疫系统蛋白的肿瘤坏死因子（TNF）的活性来发挥作用。

Tofacitinib（Xeljanz）是一种称为Janus相关激酶（JAK）抑制剂的新药物。

它被归类为口服非生物DMARD。它通过阻止细胞内部的细胞信号通路来起作用。这停止了​​引起炎症的组件。

较旧的生物制剂阻止细胞外部炎症，但JAK抑制剂从细胞内部起作用。tofacitinib尚未注入。它是每天服用两次的药丸。

Upadacitinib（Rinvoq）是另一种口服的新JAK抑制剂。它收到了FDA批准在2019年治疗RA。

生物制剂致力于为更多人治疗RA，因为它们针对免疫系统的特定部位，以减少关节的炎症。

这意味着它们比其他类型的药物具有更少的副作用。但是，任何抑制免疫系统的药物都会带来风险。

副作用可能包括：

  • 严重的感染，例如肺部感染
  • 肝损害
  • 降低制造新血细胞的能力
  • 恶心
  • 注射现场的疼痛或肿胀
  • 可能增加某些类型癌症的风险

一些用于治疗影响免疫系统的药物确实有可能增加癌症风险，尤其是淋巴瘤。

在患有自身免疫性关节炎的人中，炎症的严重程度与 风险增加 过去的淋巴瘤。

更多的最近的研究这些药物可能不会增加癌症的风险，因此需要更多的研究。对于许多患有其他风险的人来说，管理RA的好处超过了任何更高的癌症风险。

告诉您的医生您的任何异常症状，其中可能包括发烧或无法解释的其他症状。

例如，生物制剂会导致休眠感染再次变得活跃。因此，在服用其中一种药物之前，您应该进行结核病测试和肝炎筛查。

患有肝病的人可能无法服用生物药物。如果您有肝脏问题，请询问您的医生生物制剂是否安全。

生物制剂相对较新。如果您和您的医生正在考虑一种生物药物，请记住以下内容：

  • 生物制剂可能比较旧的RA药物更好地管理症状。
  • 大多数生物制剂是通过注射给出的。
  • 生物制剂往往比较旧药物引起的副作用更少。但是，像所有药物一样，它们仍然可能引起副作用。
  • 有几种类型的生物药物可以使您的RA有所不同。与您的医生一起选择最适合您的选择。