类风湿性关节炎是一种慢性炎症性疾病，使你的手和脚的小关节疼痛、肿胀和僵硬。这是一种进行性疾病，目前还无法治愈。如不治疗，类风湿关节炎可导致关节破坏和残疾。
早期诊断和治疗有助于缓解症状，提高RA患者的生活质量。治疗方法视个人情况而定。
治疗方案通常包括抗风湿药物(DMARDs)联合非甾体抗炎药和低剂量类固醇。还有其他的治疗方法。
让我们来仔细看看类固醇在治疗类风湿性关节炎中的作用。
类固醇在技术上叫做皮质类固醇或糖皮质激素．它们是一种合成化合物，类似于皮质醇，皮质醇是肾上腺自然产生的一种激素。直到20多年前，类固醇还是风湿性关节炎的标准治疗方法。
但随着类固醇的有害影响逐渐为人所知，以及新型药物的开发，这些标准发生了变化。现行的RA指南
然而，在给予dmard之前，这些类固醇通常需要帮助患者缓解症状。以这种方式使用时，应以最低有效剂量给予尽可能短的时间。
糖皮质激素的毒性
对RA指南进行投票的研究人员认为，使用糖皮质激素带来的毒性超过了益处。
相关的副作用可能是肌肉骨骼、心血管、胃肠或神经精神方面的。有些还可能导致感染或影响眼睛、代谢和内分泌系统或皮肤。
许多临床试验现在使用
类固醇可以口服、注射或外用。
口服类固醇有药丸、胶囊或液体形式。它们有助于降低你体内的炎症水平，这些炎症会使你的关节肿胀、僵硬和疼痛。它们还有助于管理你的自身免疫系统，抑制疾病的爆发。
然而，有一些证据类固醇可能会导致骨质疏松和其他副作用。
常见的用于类风湿性关节炎的类固醇包括:
- 强的松(Deltasone, Sterapred, Liquid Pred)
- 氢化可的松(Cortef, A-Hydrocort)
- 强的松
- 地塞米松(Dexpak Taperpak，地塞米松，地塞米松)
- 甲基强的松龙(Depo-Medrol, Medrol, Methacort, Depopred, Predacorten)
- 去炎松
- 地塞米松(Decadron)
- 倍他米松
强的松是最常用的类风湿性关节炎治疗中的类固醇。
剂量
对于早期RA，可能会开出低剂量的口服类固醇，以及dmard或其他药物。这是因为dmard3 - 12周展示结果。但是类固醇作用很快，几天后你就会看到效果。
类固醇有时被称为桥疗法．
在其他药物生效后，逐渐减少类固醇的使用是很重要的。这通常是缓慢地，以小的增量完成的。逐渐减少有助于预防戒断症状。
强的松通常的剂量是
通常，类固醇是在早上醒来时服用的。这是你身体自身的类固醇开始活跃的时候。
每日补充钙质(
一个略高剂量当风湿性关节炎出现严重并发症时，可以使用类固醇。
一个
在某些情况下，患有严重风湿性关节炎的人为了完成日常任务而长期依赖类固醇。
医生可以安全地将类固醇注射到关节及其周围区域，以缓解疼痛和肿胀。这可以在你维持其他处方药治疗的同时进行。
的
在某些情况下，类固醇注射可以有效地减小类风湿性关节炎结节的大小
建议同一关节的注射次数不要超过
剂量
注射常用的类固醇是醋酸甲泼尼松龙(Depo-Medrol)，曲安奈德六甲内酯和曲安奈德乙内酯2008年评审．
你的医生在给你注射类固醇时也可能会使用局部麻醉。
甲泼尼龙的剂量通常为每毫升40或80毫克。剂量可能根据所注射关节的大小而有所不同。
例如，你的膝盖可能需要更大的剂量，高达80毫克。但是你的肘部可能只需要20毫克。
关节炎患者经常使用局部类固醇来缓解局部疼痛。它们可以是非处方的，也可以是处方的。但是局部类固醇不被推荐，也不被提及
类固醇用于类风湿性关节炎的治疗是有争议的，因为有记载的风险。
重大风险包括:
- 心血管问题。一个2020年的研究发现即使是低剂量的糖皮质激素也会增加心血管疾病的风险。
- 骨质疏松症。骨质疏松症长期使用类固醇是一个主要的风险
2018个研究 ． - 死亡率。一些研究
建议 使用类固醇可能会增加死亡率。 - 白内障。研究表明
风险增加 白内障的风险，即使是低剂量的类固醇。 - 糖尿病糖皮质激素
都与 随着新发病的发展2型糖尿病． - 感染。服用类固醇会导致
风险增加 轻微的和危及生命的细菌或病毒感染。 - 胃肠道(GI)问题。服用糖皮质激素的人也处于
风险增加 消化道疾病，比如出血胃炎,胃溃疡形成。
长期使用和高剂量会增加风险。