类风湿性关节炎(RA)和纤维肌痛症是两个不同的条件和一些类似的症状。这些包括:
- 疼痛
- 睡眠障碍
- 疲劳
- 抑郁和焦虑的感觉
这些条件非常不同的原因。
- 类风湿性关节炎是一种自身免疫性疾病导致身体的免疫系统攻击它的关节。
- 纤维肌痛是一种障碍,肌肉骨骼疼痛和疲劳的症状,失眠,记忆力和情绪的问题。
风湿性关节炎和纤维肌痛进步非常不同。纤维肌痛通常会导致持续的疼痛可能恶化与睡眠质量差和压力。另一方面,如果不治疗RA可以爆发和成长日益恶化。
下面,我们将仔细看看RA和纤维肌痛之间的差异,包括每个条件不同的症状和他们是如何诊断和治疗。
虽然两类风湿性关节炎和纤维肌痛有相似的症状,每个症状的原因,以及对每个条件的方式体验——可以是不同的。
疼痛
在每个条件经历疼痛是常见的,但触发并不是一样的。最重要的区别之一是风湿性关节炎和纤维肌痛炎症。纤维肌痛的痛苦不是来自炎症。
在风湿性关节炎,关节炎症的一个重要症状。患风湿性关节炎的人经常发现他们的关节疼痛出现在身体的两边。例如,如果你有一个痛苦的在你的右手腕关节,你也可能相应的左手手腕疼痛。
最初许多纤维肌痛患者报告疼痛,局部的一个地方,如颈部和肩部或背部。然而,疼痛往往扩散到其他位置随着时间的流逝。也是很常见的纤维肌痛患者体验其他疼痛症状,如:
- 经常性头痛,可以包括偏头痛
- 感到麻木和刺痛
- 腹部绞痛或骨盆疼痛
- 脸和下巴疼痛
RA患者或纤维肌痛也可以有问题的关注和浓度。的一个原因可能是,与这些条件相关联的痛苦可以使它更难集中注意力或集中精力的事情。
这种效应似乎在纤维肌痛患者更为明显。一个
睡眠障碍和疲劳
这两个条件可以引起睡眠障碍和疲劳。然而,睡眠问题在纤维肌痛患者更倾向于排水。
一个初步2013年的研究发现,纤维肌痛的女性更大的白天嗜睡和报道疲劳比女性类风湿性关节炎。然而,基于多个睡眠延迟测试(MSLT),纤维肌痛的女性有不客观的白天嗜睡而RA的女性。
另一个2015年的研究发现减少睡眠影响纤维肌痛的女性比女性类风湿性关节炎。纤维肌痛的女性白天嗜睡感更强,需要更长的恢复时间。
与类风湿性关节炎,疲劳也可以导致炎症和贫血。贫血,或缺乏红细胞的影响
抑郁和焦虑
的感觉抑郁症和焦虑是常见的纤维肌痛和风湿性关节炎的症状。这些情绪可以影响你生活的质量。
一个年长的
不过,解决心理健康问题在RA和纤维肌痛是非常重要的。事实上,一个
风湿性关节炎和纤维肌痛症状可以有许多共同点,每个条件也有自己的独特的症状。
不同的类风湿性关节炎的症状
定期与RA症状往往会爆发。常见的类风湿性关节炎症状包括:
从RA炎症也可以影响你身体的其他部分。关于
- 眼睛:干燥、畏光和视力下降
- 嘴:干燥、刺激或感染牙龈
- 肺:呼吸急促
- 心:心肌炎症(心肌炎)
- 血管:器官、皮肤或神经损伤
- 血:贫血
不同的纤维肌痛症状
的纤维肌痛的症状像许多其他疾病的症状。但纤维肌痛的痛苦非常普遍,往往发生在特定的温柔点。
这些点是位于对称双:
- 后脑勺
- 锁骨区域
- 上背
- 肘部
- 臀部
- 膝盖
你也可以有:
- 麻烦与记忆,通常被称为“纤维雾”
- 关节僵硬
- 头痛
- 盆腔痛
- 不宁腿综合症
- 膀胱过动症
- 肠易激综合症(IBS)
- 颞下颌的障碍(颞下颌关节)
纤维肌痛的痛苦可以出现在关节和肌肉,但纤维肌痛并不损害你的关节的关节炎。它也不能伤害你的肌肉等软组织。纤维肌痛的痛苦会加重关节炎疼痛。
医生使用不同的技术来诊断风湿性关节炎和纤维肌痛。在每种情况下,你会想给你的医生尽可能多的信息关于你的病史和你正在经历的症状。
诊断类风湿性关节炎
没有单独的测试类风湿性关节炎,所以你的医生将首先需要一个详细的病史和一个完整的体格检查。他们也会进行一些测试,以帮助确认RA诊断。
这些测试可能包括:
- 对你和你的家族病史
- 物理考试寻找关节压痛,肿胀,疼痛
- 血液测试寻找体内炎症的迹象,如测试c反应蛋白和红细胞沉降率
- auto-antibody测试类风湿因子抗体,结合anti-CCP抗体测试准确RA诊断的可能性增加
- 影像检查,如超声波或x射线,寻找关节损伤或炎症
你的医生,如果你患有风湿性关节炎会立即开始药物治疗。这是因为,如果不及时治疗,RA症状可能导致长期的关节损伤。严重的风湿性关节炎病例甚至可以破坏主要器官,包括你的心。
如果你的测试为阴性RA的一些常见的标记,它仍然是RA可能存在。这些测试有时回来对RA的人不利。
诊断纤维肌痛
一个纤维肌痛的诊断很难确认。虽然可能会有明显的症状和体征,没有一个测试或检查,以确定如果你有纤维肌痛。
最好的方法之一对医生诊断纤维肌痛是排除其他疾病。
你的医生也会使用诊断工具,如广泛的疼痛指数(WPI)和症状的严重程度评分。根据公布的标准美国风湿病学院在2010年,你有纤维肌痛如果你:
- WPI 7分以上,5或更多的症状严重程度评分吗或你有批发价格指数得分为3到6和9个或更多症状严重程度评分
- 有症状类似的严重程度至少3个月
- 没有另一个健康状况可以解释你的症状
批发价格指数包括19个地区列表纤维肌痛患者通常经历痛苦。分数你根据你们地区有多少已经过去7天的疼痛。你收到1点的每一个领域你有疼痛,最高的19分。
你的症状严重程度评分包括你的症状和严重程度的信息。的最大数量是12点。你的症状严重程度得分是由:
- 以下症状的严重程度在过去的7天内,在0分(没问题)3点(严重的):
- 疲劳
- 在思考和记忆有困难
- 醒来很累
- 你是否经历过任何额外在过去6个月,症状如头痛、腹部或骨盆疼痛,或抑郁
- 额外的数量一般症状,从0分(没有额外的症状)到3(大量的附加症状)
类风湿性关节炎和纤维肌痛都没有治愈。总的来说,治疗重点是缓解症状,改善生活质量。在RA的情况下,及时治疗可以阻止疾病的进展和额外的并发症。
治疗风湿性关节炎
风湿性关节炎的治疗主要是使用药物。这些关注平静与RA相关的炎症,缓解症状,防止您的病情恶化。药物治疗建议你将取决于你的症状的严重程度。
一般来说,药物称为疾病修饰治疗风湿病的药物(DMARDs)用于治疗风湿性关节炎。有一些类型的DMARDs:
- 传统的DMARDs通过抑制身体的免疫反应,帮助减轻炎症。这些药物的例子甲氨蝶呤,羟氯喹,柳氮磺胺吡啶,leflunomide。
- 生物制剂目标的特定部分的免疫反应参与RA。有不同类型的生物制剂可用于RA治疗:
- il - 6抑制剂如叫(Actemra)和sarilumab (Kevzara)
- CD80 / CD86抑制剂如abatacept (Orencia)
- CD20抑制剂如利妥昔单抗(利妥昔单抗)
- Janus激酶(激酶)抑制剂,这有助于减少的活动分子,是重要的炎症(细胞因子)和包括药物如tofacitinib (Xeljanz)和baricitinib (Olumiant)
其他药物在某些情况下也可能用于RA。例如,非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药)可以缓解轻微的疼痛和炎症。此外,糖皮质激素也可以使用在短期的基础上降低体内炎症。
其他类型的治疗,可能会建议包括:
治疗纤维肌痛
的治疗纤维肌痛包括几个选项,可以在你的生活质量有很大影响。一些不同的药物被批准治疗纤维肌痛。这些行为在某些化学物质在你的大脑,帮助你减少痛苦的经验。
这些药物包括:
- 度洛西汀(欣百达)
- milnacipran (Savella)
- 普瑞巴林(重)
也有可能其他类型的药物会推荐给你,根据你的症状类型。一些例子包括:
认知-行为疗法(CBT)也可能是纤维肌痛治疗的一部分。认知行为疗法可以帮助您评估和改变消极思维模式可能导致你的症状。它还可以教会你宝贵的感情和心理健康的应对策略。
特定的生活方式的改变也可能是纤维肌痛治疗计划的一部分。这可能包括:
关节疼痛、疲劳和肌肉疼痛也可能是其他疾病的症状。这些包括:
- 红斑狼疮一种自身免疫性疾病,导致损害身体的任何部分
- 干燥症,一种免疫系统疾病,也有干燥的眼睛和嘴的症状
- 甲状腺功能减退甲状腺激素水平低,导致疲劳和疼痛
- 多发性硬化症免疫系统紊乱,中枢神经系统的攻击
- 慢性疲劳综合症,导致极度疲劳,也可能导致肌肉和关节痛等身体症状
- 莱姆病由蜱传播的细菌感染,可能导致症状如发烧、疲劳、肌肉和关节疼痛
与你的医生讨论你所有的症状可以帮助他们确定是什么导致了你的不舒服。
如果你正在经历的症状与RA或纤维肌痛症,预约你的医生。尽管这些条件相似的症状,治疗和前景是非常不同的。
你的医生可以帮助诊断和条件推荐合适的治疗。同样重要的是治疗RA早期因为RA在它进行的过程中可能会导致严重的并发症。
类风湿性关节炎和纤维肌痛都有个共同的症状,如疼痛、睡眠中断,焦虑或抑郁的感觉。
然而,这两种条件下以不同的方式影响你的身体。他们每个人都有自己的特定的症状,用不同的方法诊断和治疗。
如果你符合RA出现症状或纤维肌痛,跟你的医生谈谈。一定要给他们尽可能多的细节。知道你正在经历可以帮助医生做出更准确的诊断和适当的治疗。