类风湿关节炎可影响颈部的第一和第二椎骨。这会导致疼痛、僵硬和脊柱不稳。

类风湿关节炎(RA)可以从手和脚的小关节开始。然而,随着疾病的发展,它会扩散到身体的其他部位,比如脖子。这种情况通常在关节炎症状出现多年后才会发生。

本文讨论颈部类风湿性关节炎的病因、症状和治疗方法。

RA可以导致滑膜炎在C1和C2椎骨之间的关节处滑膜炎是关节内滑膜结缔组织的炎症。

C1椎骨,也被称为寰椎,支撑头部的重量,C2椎骨,或轴,帮助你的颈部向不同方向移动。这是颈部唯一有滑膜内衬的关节。

滑膜组织的慢性炎症可导致关节内的骨和韧带破坏。

随着时间的推移,不稳定的椎体会移位或脱位。这种增加的运动可以增加压力脊髓还有神经根。

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颈部疼痛是一种 主要症状 颈部的风湿性关节炎颈部疼痛的严重程度因人而异。你可能会感到颈后头骨底部的钝痛或悸动。关节肿胀和僵硬也会使你难以左右移动头部。

风湿性关节炎颈部疼痛和颈部受伤的区别在于,受伤后的僵硬和疼痛可能会在几天内逐渐改善或几周.如果不治疗,风湿性关节炎会实际上恶化.即使症状有所改善,炎症、肿胀和僵硬也会复发。

颈部的风湿性关节炎也不同于骨关节炎。风湿性关节炎疼痛是由关节炎症引起的,然而骨关节炎包括关节的自然磨损。

头痛 也可能发生 颈部有风湿性关节炎这些是涉及第一和第二椎骨的继发性头痛。这些类型的头痛也被称为cervicogenic头痛.脊椎骨两侧都有脊神经,这些神经为头皮提供感觉。

颈源性头痛可以模仿偏头痛集束性头痛以及其他类型的头痛。然而,虽然有些头痛起源于前额、大脑或太阳穴,但风湿性关节炎引起的头痛起源于颈部,感觉在头部。

这些头痛可能是单侧的,并且随着颈部或头部的某些运动而加重。

颈部的风湿性关节炎不仅会导致疼痛、僵硬和头痛。你脖子周围的区域摸起来也可能会感到温暖或变色。

如果椎骨压迫脊髓和神经根,还会出现其他症状。脊髓压迫会减少流向颈部椎动脉的血液,也会减少流向大脑的氧气量。这会导致头晕甚至昏厥。

当这种情况发生时,你可能有颈部周围麻木和刺痛,并向后脑扩散。除此之外,还有关节疼痛、僵硬和肿胀。脊髓受压还会影响平衡和行走,导致排便和膀胱控制问题。

风湿性关节炎还会引起其他症状。例如:

在这里了解更多关于类风湿性关节炎的症状和体征

体检可以帮助你的医生评估你脖子的活动范围,揭示关节不稳定、炎症和错位的迹象。

没有一个测试诊断风湿性关节炎但你的医生可能会让你做一系列的检查来得出这个结论。这包括血液检查,以寻找炎症标志物和通常表明类风湿关节炎的自身抗体。你也可以接受一个成像测试,拍摄你的身体内部的照片,如x射线核磁共振成像,或超声波

这些检查有助于确定颈部炎症和关节损伤的程度。

颈部的风湿性关节炎可能会恶化并导致永久性的关节损伤。目前尚无治愈方法,但联合治疗可以帮助改善症状,减少炎症。

药物治疗

在轻微的情况下,非处方和处方药可以帮助阻止关节炎症和疼痛,并减缓疾病的进展。

然而,医生经常推荐处方药治疗风湿性关节炎疼痛.选项包括:

  • 非甾体抗炎药(NSAIDs):非甾体抗炎药可以缓解轻度到中度的疼痛。这些药物包括布洛芬(布洛芬)和萘普生钠(萘普生钠)。如果这些都不能缓解,你的医生可以给你开更强的抗炎药或强的松等皮质类固醇。
  • 改善疾病的抗风湿药物(DMARDs):DMARDs减缓类风湿性关节炎的炎症。这些药物包括甲氨蝶呤(Trexall, Otrexup),托法替尼(Xeljanz)和来氟米特(Arava)。
  • 生物制剂:生物制剂是一种治疗炎症非常有效的DMARD。有许多生物疗法;你的医生会评估哪种适合你。

治疗

因为不活动会加重关节疼痛,你的医生可能会建议光锻炼减轻炎症,增强力量和柔韧性。

慢慢开始,逐渐增加锻炼强度,以确定你能承受的强度。你的医生也可能会建议按摩疗法来减轻你脖子周围关节的僵硬和疼痛,或者物理疗法来提高你的活动范围。游泳或水中有氧运动也可能对风湿性关节炎有帮助,特别是当他们在加热的游泳池里时。

睡在治疗用的枕头上可能有助于更好地支撑你的脖子和头部。这可以让你的脖子在睡觉时保持正确的位置,有助于减少疼痛和僵硬。

使用一个热敷或冷敷大约10分钟也可以帮助减轻炎症、僵硬和肿胀。

手术

如果你有严重的,永久性的关节损伤或神经压迫的迹象,你的医生可能会考虑 颈椎手术 .手术包括脊柱融合术这有助于重新稳定第一和第二椎骨,或者你可能需要一个手术来消除脊髓压迫带来的压力。

手术还可以去除颈部的骨刺或发炎组织。

如果颈部疼痛持续,对家庭疗法没有反应,或干扰日常活动,特别是如果你已经被诊断为类风湿性关节炎,就去看医生。此外,如颈部疼痛并伴有以下情况,应向医生求诊:

正确的诊断和治疗可以减少炎症,减缓疾病的进展,提高你的生活质量。

类风湿性关节炎是一种慢性进行性疾病,可能会恶化。慢性炎症会导致颈部永久性的关节损伤,而未经治疗的风湿性关节炎会逐渐影响到身体的其他部位。和你的医生谈谈,确定哪种治疗方案适合你。