类风湿性关节炎(RA)是一种自身免疫性疾病这会导致关节疼痛、炎症和全身损伤。
风湿性关节炎引起的关节损伤通常发生在身体两侧。
所以，如果你的胳膊或腿的一个关节受到影响，另一只胳膊或腿的同一个关节可能也会受到影响。这是医生区分类风湿关节炎的一种方法关节炎的种类，例如骨关节炎(OA)．
在早期诊断出类风湿关节炎时，治疗效果最好，所以了解类风湿关节炎的症状很重要。继续往下读，了解你想知道的关于类风湿性关节炎的一切，从类型和症状到家庭疗法、饮食和其他治疗方法。
风湿性关节炎是一种以关节炎症和疼痛为特征的慢性疾病。这些症状和体征在被称为耀斑或恶化．其他时间被称为周期缓解-此时症状可以完全消失。
类风湿性关节炎症状常见的影响手、手腕和膝盖的关节，但也会影响全身的组织和器官，包括肺、心脏和眼睛。
症状包括：
- 不止一个关节疼痛或疼痛
- 一个以上关节僵硬
- 不止一个关节有压痛和肿胀
- 身体两侧的关节症状相同
- 关节功能丧失和畸形
- 乏力
- 低烧
- 食欲不振
- 弱点
症状从轻微到严重不等。重要的是不要忽视你的症状，即使它们来了又去。知道了风湿性关节炎的早期症状将帮助您和您的医疗保健提供者更好地治疗和管理它。
有许多遗传和环境因素可能会增加患类风湿关节炎的风险。
原因
RA是自身免疫性疾病它是人体免疫系统攻击健康身体组织的结果。然而，RA的具体原因或触发因素是尚不清楚．
如果你有风湿性关节炎，你的免疫系统发送抗体你的关节内膜是疾病过程的一部分这些抗体攻击关节内衬组织，导致内衬细胞(滑膜细胞)分裂并导致炎症。在这个过程中，化学物质被释放这会损害附近的骨骼，软骨，肌腱和韧带．
如果不治疗风湿性关节炎，关节会受损，失去形状和对齐，最终被破坏。
风险因素
- 的年龄。风湿性关节炎的发病是
最高 在50多岁的成年人中。对于出生时为男性的人来说，风险随着年龄的增长而继续增加。类风湿性关节炎通常发生在生育年龄出生为女性的人身上。 - 性。人出生时指定女性患风湿性关节炎的可能性是出生时为男性的人的两到三倍。
- 遗传学。天生患有某些基因被称为HLA II类基因型的人更容易患类风湿关节炎。当拥有这些基因的人患有风湿性关节炎的风险最高肥胖或者暴露在吸烟等环境因素下。
- 活产史。的人卵巢人
从未生育 可能比生过孩子的人更容易患风湿性关节炎。 - 早年接触。根据
疾病控制和预防中心 在美国，母亲吸烟的孩子成年后患类风湿性关节炎的风险增加一倍。 - 吸烟。研究显示吸烟的人患类风湿性关节炎的风险会增加。
- 肥胖。有肥胖会增加患类风湿性关节炎的风险
- 饮食。大量摄入钠、糖(尤其是果糖)、红肉和铁会导致肥胖风险增加发展类风湿关节炎。
诊断类风湿性关节炎可能需要时间，并可能需要多次实验室测试来确认临床检查结果。您的医疗保健提供者将使用几种工具来诊断类风湿性关节炎。
首先，他们会询问你的症状和病史。他们还会对你的关节进行体检。这将包括：
- 寻找肿胀和发红
- 检查关节功能和活动范围
- 触摸受影响的关节，检查是否温暖和压痛
- 检查皮肤结节
- 测试你的反应能力和肌肉力量
如果他们怀疑你患有风湿性关节炎，他们很可能会把你推荐给一个叫做风湿性关节炎的专家风湿病学家．
由于没有单一的测试可以确认RA的诊断，您的医疗保健提供者或风湿病医生可以使用几种不同类型的测试。
他们可能会测试你血液中的某些物质，如抗体，或检查某些物质的水平
他们还可能要求进行某些影像学检查，例如超声波，x射线,或核磁共振成像．
测试不仅能显示关节是否发生损伤，还能显示损伤的严重程度。
对于某些类风湿性关节炎患者，也建议对其他器官系统进行全面评估和监测。
有几种类型的血液测试可以帮助你的医疗保健提供者或风湿病医生确定你是否患有风湿性关节炎。这些测试包括：
- 类风湿因子试验。的射频血检检查一种叫做类风湿因子的蛋白质。高水平的类风湿因子与自身免疫性疾病有关，尤其是类风湿性关节炎。
- 抗ccp抗体试验。这个测试寻找与类风湿关节炎相关的抗体。有这种抗体的人通常会得这种病。然而，并不是每个风湿性关节炎患者的这种抗体检测都呈阳性。抗ccp测试比RF血液测试对RA更有针对性，并且通常在RF测试之前是阳性的。
- 抗核抗体试验。的抗核抗体面板(ANA)测试你的免疫系统，看看它是否会产生针对细胞核的抗体。你的身体通常会产生ANA抗体，作为对许多不同类型的自身免疫性疾病的反应，包括类风湿关节炎。
- 红细胞沉降率。的ESR测试有助于确定你体内的炎症程度。检查结果会告诉医生是否存在炎症。然而，它并不能表明炎症的原因或部位。
- c反应蛋白测试。身体任何部位的严重感染或严重炎症都会引发肝脏产生c反应蛋白．这种炎症标志物水平高与风湿性关节炎有关。
有无法治愈但有一些有效的治疗方法可以帮助你控制它，防止伤害。
类风湿性关节炎(RA)需要患者和医生在找出治疗症状和减缓病情发展的最佳方法时进行调整。
最近,进步在治疗策略中，类风湿关节炎患者的结果和生活质量不断改善。从治疗到目标是风湿病学家用来有效管理这种疾病的一种治疗理念。
针对目标的治疗方法减少了类风湿关节炎患者的症状，提高了缓解率。治疗策略包括:
- 设定特定的测试目标，表明疾病缓解或低状态
- 测试急性期反应物，每月进行监测以评估处理和管理计划的进展
- 如果没有进展，立即更换药物治疗方案
类风湿性关节炎的治疗有助于控制疼痛和控制炎症反应。在许多情况下，这可能导致病情缓解。减轻炎症也有助于防止进一步的关节和器官损伤。
治疗可能包括：
您的医疗保健提供者将与您一起确定最适合您的医疗需求的治疗方案。
对于许多人来说，这些治疗可以帮助他们过上积极的生活，降低长期并发症的风险。
有很多类风湿性关节炎的药物类型．其中一些药物有助于减轻类风湿性关节炎的疼痛和炎症。其他的有助于减少耀斑和限制风湿性关节炎对关节的损害。
以下非处方药物帮助减少类风湿性关节炎发作时的疼痛和炎症:
- 非甾体抗炎药
- 糖皮质激素
- 对乙酰氨基酚(减轻疼痛但不发炎)
以下药物工作要减缓类风湿性关节炎对你身体的伤害:
某些家庭疗法和生活方式的调整可以帮助改善风湿性关节炎患者的生活质量。这包括锻炼、休息和辅助设备。
锻炼
低强度运动可以帮助改善你关节的活动范围和增加你的机动性．运动还可以增强肌肉，这有助于减轻关节的压力。
你也可以试试温和的瑜伽这可以帮助你恢复力量和灵活性。
充分休息
你可能需要在发作期间多休息，在缓解期间少休息。充足的睡眠是否有助于减轻炎症和疼痛乏力．
热敷或冷敷
冰袋或冷敷可以帮助减轻炎症和疼痛。它们也可能对肌肉痉挛有效。
你可以冷热交替比如热水澡和热敷。这可能有助于降低硬度。
尝试辅助设备
某些设备，如夹板和支架，可以保持你的关节在一个休息的位置。这可能有助于减少炎症，但重要的是要在使用它们时休息一下，以防止“关节冻结”(承包商)。
手杖和拐杖可以帮助你保持行动，即使是在耀斑期间。您还可以安装家用设备，例如抓斗酒吧还有浴室和楼梯的扶手。
了解更多关于这些和其他补救措施，以帮助你管理生活与类风湿性关节炎。
你的医疗保健提供者或营养师可能会推荐一种抗炎的饮食来缓解你的症状这类饮食包括含有大量omega-3脂肪酸的食物。
富含维生素的食物-3脂肪酸包括:
- 高脂肪的鱼比如鲑鱼、金枪鱼、鲱鱼和鲭鱼
- 芡欧鼠尾草种子
- 亚麻籽
- 核桃
抗氧化剂，比如维生素一个，C,E,硒，也可能有助于减轻炎症。富含抗氧化剂的食物包括:
- 浆果，如蓝莓、蔓越莓、枸杞和草莓
- 黑巧克力
- 菠菜
- 芸豆
- 山核桃
- 洋蓟
吃富含纤维也很重要。选择全谷物食品、新鲜蔬菜和新鲜水果。草莓可能尤其有益。
- 豆制品，如豆腐和味噌
- 浆果
- 绿茶
- 西兰花
- 葡萄
你不吃什么和你吃什么一样重要。确保避免触发食物。这些包括加工过的碳水化合物和饱和脂肪或反式脂肪。
避免触发食物选择正确的食物遵循抗炎饮食可以帮助你控制风湿性关节炎。
有几种不同的RA类型．了解您的类型可以帮助您的医疗保健提供者为您选择最好的治疗类型。
类风湿性关节炎的类型包括：
- 血清反应阳性的类风湿性关节炎。如果你有血清反应阳性的类风湿性关节炎您的类风湿因子或抗ccp血检结果为阳性。这意味着你有抗体，导致你的免疫系统攻击关节。
- 血清反应阴性的RA。如果你有一个阴性的RF血液测试结果和阴性的抗ccp结果，但你仍然有RA症状，你可能有血清反应阴性的类风湿性关节炎．你可能最终会产生抗体，改变你的诊断为血清阳性类风湿性关节炎。
- 幼年特发性关节炎(JIA)。幼年特发性关节炎是指17岁及以下儿童的风湿性关节炎。这种疾病以前被称为幼年类风湿性关节炎(JRA)。其症状与其他类型的风湿性关节炎相同，但也可能包括眼部炎症和身体发育问题。
血清反应阳性的类风湿性关节炎是最常见的风湿性关节炎的类型。这种类型的关节炎可能在家族中遗传。血清阳性RA可能比血清阴性RA出现更严重的症状。
血清阳性类风湿性关节炎的症状包括:
风湿性关节炎并不总是局限于关节。一些患有血清阳性RA的人会在眼睛、唾液腺、神经、肾脏、肺、心脏、皮肤和血管出现炎症。
手部关节炎可能一开始只是一天结束时的低水平烧灼感。最终，你可能会感到不一定是用手造成的疼痛。如果不治疗，这种疼痛会非常严重。
你可能还会觉得:
- 肿胀
- 发红
- 温暖
- 刚度
如果你的关节软骨磨损，你可能会注意到你的手有些畸形。如果软骨完全恶化，你的手、手指和大关节也可能会有磨碎的感觉。
随着病情发展，通常会在手腕、膝盖、肘部、脚踝和手的小关节周围形成充满液体的囊或滑膜囊肿。这些囊肿并非没有并发症，在某些情况下会发生肌腱断裂。
你还可能在受影响的关节处长出结节状的赘生物，称为骨刺。随着时间的推移，骨刺会使你更难使用你的手。
如果你有风湿性关节炎，你的医疗保健提供者会帮助你练习这可以帮助你保持运动和功能。
锻炼，以及其他类型的治疗，可以帮助减少炎症和延缓疾病的进展。
类风湿性关节炎可能在你的手和脚上最明显，特别是当疾病进展时，特别是如果你目前没有治疗计划。
手指、手腕、膝盖、脚踝和脚趾肿胀常见的．脚部韧带损伤和肿胀会导致风湿性关节炎患者行走困难。
如果你不接受风湿性关节炎的治疗，你可能发展手脚严重畸形。手和手指的畸形可能导致弯曲的、爪状的外观。
你的脚趾也可以看起来像爪子一样，有时向上弯曲，有时在脚掌下弯曲。
你也可能会注意到你脚上的溃疡、结节、拇囊炎和老茧。
称为类风湿结节的肿块可能出现在身体关节发炎的任何地方。它们的大小可以从很小到核桃大小或更大，并且可以成簇出现。
就像RA，人们骨关节炎(OA)关节疼痛僵硬，行动困难。
患有骨性关节炎的人在长时间活动后可能会出现关节肿胀，但骨性关节炎不会引起足够严重的炎症反应，导致受影响的关节发红。
与类风湿关节炎不同，骨性关节炎不是一种自身免疫性疾病。这与年龄增长时关节的自然磨损有关，也可能是创伤造成的。
骨性关节炎常见于老年人。然而，有时也会出现在过度使用某个关节的年轻人身上，比如网球运动员和其他运动员，或者那些受过严重损伤的人。
RA是自身免疫性疾病．风湿性关节炎引起的关节损伤不是由正常的磨损引起的。这是由你的身体攻击自己引起的。
类风湿关节炎不被认为是一种遗传性疾病，但它确实在一些家庭中遗传。这可能是由于环境原因，遗传原因，或两者的结合。
如果你的家人患有或曾经患有风湿性关节炎，请与你的医疗保健提供者交谈，特别是如果你有任何与过度使用或创伤无关的持续关节疼痛、肿胀和僵硬的症状。
有类风湿性关节炎家族史会增加患这种疾病的风险，早期诊断对治疗的有效性有很大影响。
风湿性关节炎会让你陷入困境风险增加出现其他健康并发症的可能性有些人也可能会发展并发症用于治疗类风湿性关节炎的药物
- 过早的心脏病。患有风湿性关节炎的人几乎可能性翻倍开发心脏病那些没有条件的人。那些患有肥胖症和风湿性关节炎的人
风险最高 ．冠状动脉疾病这是头号死因有风湿性关节炎的人 - 腕管综合症。腕管综合症在风湿性关节炎患者中很常见它会导致手和手指疼痛、麻木或刺痛。它是由压迫手部的正中神经引起的。
- 间质性肺病。间质性肺病是类风湿性关节炎的主要肺部表现，当肺部发炎时可能会出现。
- 肺纤维化。肺纤维化是一种导致肺部瘢痕和僵硬并使呼吸困难的疾病。胸膜炎是另一种肺部疼痛的疾病吗风湿性关节炎并发症由于肺内膜(胸膜)发炎。
- 胸部疼痛。心脏周围组织的炎症会导致心包炎这种疾病会导致胸痛。
- 眼睛的条件。类风湿性关节炎引起的眼部炎症可导致葡萄膜炎巩膜炎这种病会导致眼睛发红和疼痛。它也可以导致干燥综合征导致眼睛干涩。
- 血管炎。血管炎症，即血管炎，会导致血管增厚、变弱、变窄和结疤。在严重的情况下，它会影响血液流向身体器官，并危及生命。
- 关节损伤。如果RA没有得到早期管理或治疗，可能会发生永久性的关节损伤。关节会严重变形，附近的肌腱、骨骼和软骨也会受损。有时需要手术来防止关节功能丧失。
- 颈脊髓病。患风湿性关节炎会让你陷入困境风险增加发展成脊髓型颈椎病。这种情况是由于颈部脊髓受压造成的。它会导致脊髓顶部关节脱位，严重影响活动能力，并导致永久性脊髓损伤。
- 肺炎肺炎是最常遇到的类风湿性关节炎患者的感染。
- 肾功能衰竭。肾衰竭是第三常见风湿性关节炎患者的死亡原因。患有风湿性关节炎的人
风险增加 两种慢性肾病(CKD)而且肾小球肾炎． - 胃肠道出血。消化道出血是一种大量出血发生在消化道的上部。这是一个最常见的胃肠道并发症用于风湿性关节炎患者，并与非甾体抗炎药(NSAIDs)有关。
- 全血细胞减少症。全血细胞减少症当一个人的红细胞、白细胞和血小板过少时，就会出现这种情况。它会导致三种血液疾病:贫血，白细胞减少，和血小板减少症．贫血的严重性是相关的风湿性关节炎的严重程度
- 淋巴瘤。患有类风湿性关节炎的人患
发展中 这两个霍奇金淋巴瘤(HL)而且非霍奇金淋巴瘤(NHL)． - 皮下结节。这些病变位于皮肤真皮层和皮下深层。它们存在于30%到40%并与更严重的疾病相关。
类风湿性关节炎是一种慢性疾病，目前还没有治愈方法。也就是说，大多数风湿性关节炎患者没有持续的症状。相反，他们会突然发作，然后是相对无症状的时期，称为缓解期。
这种疾病的病程因人而异，症状从轻微到严重不等。
虽然症状可能会持续一段时间，但由风湿性关节炎引起的关节问题通常会随着时间的推移而恶化。这就是为什么早期治疗对于延缓严重的关节损伤是如此重要。
如果您正在经历任何症状或对类风湿性关节炎有担忧，请与您的医疗保健提供者交谈。