- 免疫疗法用于治疗肾癌，帮助你的免疫系统对抗异常细胞。
- 肾癌免疫治疗的主要类型包括免疫检查点抑制剂和细胞因子。
- 当用于治疗晚期肾癌时，有很高的副作用风险，应该与你的医生讨论。
免疫治疗是一种使用特定药物来增强免疫系统的过程，以增强其对抗异常细胞的能力。这种类型的治疗已经用于癌症治疗，包括那些帮助治疗肾癌的治疗。
根据你的情况，你的医生可能会建议免疫疗法作为一线或二线治疗。
然而，同样重要的是要知道，其中一些疗法会产生严重的副作用，而且它们的效果在晚期肾癌中可能有限。
继续阅读，了解更多关于肾癌免疫疗法的类型以及它们的效果。
的
- 免疫检查点抑制剂如CTLA-4, PD-1和PD-L1抑制剂
- 细胞因子,比如白细胞介素-2和干扰素
了解更多关于每种类型和可能的副作用下面。
CTLA-4抑制剂
CTLA-4抑制剂属于一组称为免疫检查点抑制剂的免疫治疗。
检查点是细胞上帮助传递免疫反应的蛋白质类型。免疫检查点抑制剂确保所有检查点都在保护健康细胞免受癌细胞的侵害。
你的医生可能会建议使用CTLA-4抑制剂来帮助阻断同名蛋白质。这些细胞通常在t细胞上发育。
Ipilimumab(商标名Yervoy)是一种用于肾癌的CTLA-4抑制剂。
它可以与其他免疫检查点抑制剂联合治疗。这种疗法是通过静脉(IV)输注
CTLA-4抑制剂的副作用可能包括:
- 乏力
- 皮疹
- 皮肤瘙痒
- 腹泻
PD-1抑制剂
PD-1是另一种免疫检查点抑制剂，也以t细胞为目标。
两种选择包括nivolumab (Opdivo)和pembrolizumab (Keytruda)，都是间隔几周通过静脉注射给药。
PD-1可能有助于减缓肾癌细胞的生长，并使肿瘤细胞暴露于免疫系统靶向和死亡，这可能会减小肿瘤大小。
副作用可能包括:
- 乏力
- 食欲不振
- 便秘或腹泻
- 恶心想吐
- 皮肤发痒或出疹
- 关节疼痛
- 咳嗽
- 贫血
- 肝功能异常
PD-L1抑制剂
PD-L1是一种在一些癌细胞中发现的蛋白质。通过用PD-L1抑制剂阻断这种蛋白质，免疫系统可能有助于缩小或阻止进一步的癌症生长。
Avelumab (Bavencio)是一种PD-L1抑制剂，用于治疗肾癌，也可通过静脉注射治疗。这种药物是给药的
可能的副作用包括:
- 乏力
- 腹部疼痛
- 腹泻
- 高血压(高血压)
- 呼吸困难
- 皮肤起水泡或皮疹
- 肌肉骨骼疼痛
白细胞介素2 (IL-2)细胞因子
IL-2是一种大剂量的癌症治疗方法，通过静脉注射给药。由于副作用的高风险，它通常只用于对其他类型的免疫治疗没有反应的晚期肾癌。
Aldesleukin (Proleukin)是靶向IL-2/IL-2R通路的细胞因子的一个例子。
IL-2只是一类有时用于治疗肾癌的细胞因子。细胞因子是一种有助于增强免疫系统的蛋白质，可能会缩小或杀死癌细胞，减小肿瘤大小。
你的医生会考虑你的健康状况是否足以承受副作用。这些影响可能包括:
- 肾脏损害
- 低血压(低血压)
- 心跳加速
- 心脏病
- 肠道出血
- 肠胃问题
- 呼吸困难
- 心理变化
- 高烧，有时伴有发冷
- 肺部积液
- 极度疲劳
干扰素的细胞因子
干扰素是另一种类型的细胞因子治疗，可能是IL-2的替代品。缺点是这种疗法单独治疗肾癌可能并不有效。
事实上，你的医生可能会把它作为一种联合药物的一部分，注射在你的皮肤下
干扰素治疗的副作用可能包括:
- 乏力
- 发烧和发冷
- 恶心想吐
- 肌肉酸痛
阶段1、2和3被认为是肾癌的早期形式。大多数情况下可以通过手术治疗。
如果你患有4期或更晚期的肾癌，医生可能会建议你进行免疫治疗。这种类型的治疗也用于复发性癌症。
虽然上述免疫疗法可用于4期肾癌，但有一些局限性，可以考虑联合疗法。这些包括:
- 细胞因子- 2,哪些药物通常只在医生认为可能的益处大于副作用的高风险时才会使用
- PD-L1抑制剂联合治疗，特别是avelumab和名为axitinib (Inlyta)的靶向疗法
- PD-1抑制剂联合疗法，例如nivolumab与另一种靶向疗法cabozantinib (Cabometyx)一起使用
总的来说,研究人员免疫检查点抑制剂，特别是PD-1，可能对晚期透明细胞肾细胞癌(ccRCC)有帮助。
然而，这些抑制剂在晚期肾癌中可能产生相反的效果。
有许多不同类型的免疫疗法，因此很难估计治疗的总体成功率。然而，研究已经帮助揭示了一些可能改善治疗前景的趋势。
例如，使用免疫疗法和靶向疗法的联合疗法被认为是有效的
几项研究表明，联合治疗可以提高无进展生存期，即患者疾病不恶化的时间。
许多试验比较了联合免疫治疗与酪氨酸激酶抑制剂(TKI)药物sunitinib (Sutent)的靶向治疗，后者抑制肿瘤生长。
自2006年以来，舒尼替尼一直被用作晚期肾癌的一线治疗药物。
例如，2018年的研究发现nivolumab和ipilimumab联合使用18个月的生存率为75%，而单独使用舒尼替尼时的生存率为60%。
在1096例患者中，联合用药的中位无进展生存期为11.6个月，舒尼替尼为8.4个月。
一个
在866例患者中，联合治疗的中位无进展生存期为13.8个月，而单一治疗的中位无进展生存期为8.4个月。
另一个
在861例患者中，pembrolizumab/axitinib组的中位无进展生存期为15.1个月，舒尼替尼组为11.1个月。
IL-2和干扰素- α细胞因子被认为可能只缩小肾癌细胞
由于检查点抑制剂改变免疫系统反应的方式，有时可能会让你的免疫系统超负荷运转，导致器官损伤。可能受影响的地区包括:
- 肝
- 肺
- 肾脏
- 肠
- 甲状腺
为了减少身体这些部位的副作用，医生可能会给你开口服皮质类固醇。
如果你对这些类型的疗法反应不佳，这些免疫抑制剂有时会用来代替传统的免疫疗法治疗肾癌。
如果免疫疗法有任何新的副作用，请立即向医生报告。您也可以考虑与他们讨论辅助医疗方法，以帮助管理现有的副作用，例如:
- 生物反馈
- 冥想和瑜伽
- 针灸
- 按摩或反射疗法
- 草药、维生素或植物药
- 饮食
肾癌发展、诊断和治疗领域的研究正在进行中。
最近的临床试验还研究了免疫疗法对肾癌的疗效，以及与靶向药物如阿西替尼和cabozantinib的联合使用。
一旦新疗法的安全性在临床环境中得到测试，FDA可能会批准未来的肾癌疗法。
你也可以考虑和你的医生谈谈参加临床试验的可能性。美国国家癌症研究所(National Cancer Institute)目前的肾癌治疗临床试验清单可以找到
免疫疗法可以通过改变免疫系统对癌细胞的反应方式来治疗肾癌。它们以免疫检查点抑制剂或细胞因子的形式出现。
有时，免疫治疗可能与靶向治疗相结合，以获得更好的晚期癌症疗效。
与你的医生讨论免疫疗法作为一种可能的肾癌治疗选择。你还需要询问副作用和并发症的风险。