什么是幽门成形术?

幽门成形术是扩大幽门的手术。这是一个靠近胃末端的开口，允许食物流入小肠的第一部分十二指肠。

幽门周围环绕着幽门括约肌，这是一条厚厚的平滑肌带，使幽门在消化的某些阶段打开和关闭。幽门的直径通常会缩小到1英寸左右。当幽门开口异常狭窄或堵塞时，食物就很难通过。这会导致症状消化不良而且便秘．

幽门成形术包括切开和切除一些幽门括约肌，以拓宽和放松幽门。这使得食物更容易进入十二指肠。在某些病例中，幽门括约肌被完全切除。

除了扩大特别狭窄的幽门，幽门成形术还可以帮助治疗几种影响胃和胃肠神经的疾病，例如:

根据情况，幽门成形术可能与另一种手术同时进行，例如:

  • 迷走神经切断术。该手术包括切除迷走神经的某些分支，迷走神经控制着胃肠器官。
  • Gastroduodenostomy。这个过程在胃和十二指肠之间建立了一个新的连接。

幽门成形术可以作为一种传统的开放式手术来进行。然而，现在许多医生提供腹腔镜选项。这是微创手术，风险也更小。这两种手术通常都是在全身麻醉下进行的。这意味着你会睡着，在手术过程中不会感到任何疼痛。

开放手术

在开放式幽门成形术中，外科医生通常会:

  1. 做一个长切口或切口，通常在腹壁的中间，并使用手术工具扩大开口。
  2. 在幽门括约肌的肌肉上做几个小切口，扩大幽门口。
  3. 把幽门肌从下往上缝合。
  4. 进行额外的外科手术，如胃十二指肠吻合术和迷走神经切开术。
  5. 在严重营养不良的情况下，可能会插入胃空肠管，一种喂养管，让液体食物通过腹部直接进入胃。

腹腔镜手术

在腹腔镜手术中，外科医生通过几个小切口进行手术。他们使用非常小的工具和腹腔镜来帮助指导他们。腹腔镜是一根长长的塑料管，一端装有一个微小的发光摄像机。它连接着一个显示器，让外科医生看到他们在你体内做什么。

在腹腔镜幽门成形术中，外科医生一般会:

  1. 在胃上切三到五个小口，然后插入腹腔镜。
  2. 将气体泵入胃腔，以便更容易看到完整的器官。
  3. 遵循步骤2到步骤5的一个开放幽门成形术，使用较小的手术工具专门为腹腔镜手术。

从幽门成形术中恢复相当快。大多数人可以在手术后12小时内开始轻微活动或行走。许多人在接受大约三天的医疗监测和护理后就回家了。更复杂的幽门成形术可能需要在医院多呆几天。

在你恢复的时候，你可能需要在几周或几个月的时间里限制饮食，这取决于手术的范围有多广以及你有任何潜在的医疗条件。请记住，可能需要三个月或更长时间才能开始看到幽门成形术的全部好处。

大多数人可以在手术后四到六周恢复非剧烈运动。

所有的手术都有风险。与腹部手术相关的一些常见并发症包括:

  • 胃或肠道损伤
  • 对麻醉药物过敏反应
  • 内出血
  • 血凝块
  • 疤痕
  • 感染
  • 疝

胃倾销

幽门成形术还会导致胃快速排空或胃倾倒。这涉及到你的胃内容物排入小肠过快。

当胃倾倒发生时，食物到达肠道时没有得到适当的消化。这会迫使你的器官产生比平时更多的消化分泌物。增大的幽门也可能使肠道消化液或胆汁漏进胃。这会导致肠胃炎．随着时间的推移，严重情况下还会导致营养不良。

胃倾倒的症状通常在进食后30分钟至1小时内出现。常见症状包括:

  • 腹部绞痛
  • 腹泻
  • 腹胀
  • 恶心想吐
  • 呕吐物，常为黄绿色苦味液体
  • 头晕
  • 心跳加速
  • 脱水
  • 疲惫

几个小时后，尤其是在吃了含糖食物后，胃倾倒的主要症状变得低血糖．它的发生是因为你的身体释放大量胰岛素来消化小肠中增加的糖。

晚期倒胃症状包括:

  • 疲惫
  • 头晕
  • 心跳加速
  • 全身无力
  • 出汗
  • 强烈的，通常是痛苦的饥饿
  • 恶心想吐

幽门成形术是一种扩大胃底部开口的手术。它通常用于治疗对其他治疗无效的胃肠道疾病。

它可以使用传统的开放手术方法或腹腔镜技术来完成。按照这个程序，几天内你就可以回家了。可能几个月后你才开始注意到效果。