什么是前列腺癌?
前列腺癌是一种严重的疾病，每年影响成千上万的中年或老年男性。大约60%的病例发生在65岁以上的男性中。的
前列腺是男人下腹的一个小腺体。它位于膀胱下方和尿道周围。前列腺受睾丸激素调节，产生精液，也称为精液。精液是在射精时从尿道排出的含有精子的物质。
当一种异常的恶性细胞生长——被称为肿瘤——在前列腺中形成时，它被称为前列腺癌。这种癌症可以扩散到身体的其他部位。在这种情况下，因为癌症是由前列腺细胞构成的，所以它仍然被称为前列腺癌。
根据泌尿科护理基金会在美国，前列腺癌是男性癌症死亡的第二大原因。
大多数前列腺癌是一种叫做腺癌的癌症。这是一种生长在腺体组织中的癌症，比如前列腺。
前列腺癌也根据其生长速度进行分类。它有两种类型的生长:
- 积极的，快速增长的
- 无侵略性的，或生长缓慢的
对于非侵袭性前列腺癌，肿瘤要么不生长，要么随着时间的推移生长很少。对于侵袭性前列腺癌，肿瘤可以快速生长，并可能扩散到身体的其他部位，如骨骼。
前列腺癌的病因尚不清楚。像所有癌症一样，它可能是由许多因素引起的，包括家族史或接触某些化学物质。
不管诱发因素是什么，它都会导致前列腺细胞突变和不受控制的细胞生长。
谁有风险?
虽然前列腺癌可能发生在任何男性身上，但某些因素会增加患这种疾病的风险。这些风险因素包括:
- 老年
- 有前列腺癌家族史
- 例如，非裔美国男性患前列腺癌的风险更高
- 肥胖
- 基因变化
你住的地方也会影响你患前列腺癌的风险。了解更多关于前列腺癌的病因和危险因素。
如上所述，年龄是前列腺癌的主要危险因素。这种疾病最常见于65岁以上的男性。年龄在60岁至69岁之间的男性中，每14人中就有1人患此病。
有些类型的前列腺癌是非侵袭性的，所以你可能没有任何症状。然而，晚期前列腺癌通常会引起症状。
如果你有以下任何迹象或症状，不要犹豫，打电话给你的医生。前列腺癌的一些症状可能是由其他情况引起的，所以你需要进行检查。他们可以确保你得到正确的诊断和治疗。
前列腺癌的症状包括泌尿系统问题、性问题、疼痛和麻木。
泌尿问题
泌尿系统疾病是一种常见的症状，因为前列腺位于膀胱下方，并包围着尿道。由于这个位置，如果肿瘤生长在前列腺上，它可能压迫膀胱或尿道并引起问题。
泌尿系统问题包括:
- 尿频
- 比正常速度慢的流
- 小便时出血(血尿)
性问题
勃起功能障碍可能是前列腺癌的症状。也被称为阳痿，这种情况使你无法勃起并保持勃起。射精后精液中有血也可能是前列腺癌的症状。
疼痛和麻木
转移性癌症是从最初发生的地方扩散到身体其他部位的癌症。当前列腺癌转移时，它通常会扩散到骨骼。这会导致以下部位的疼痛:
- 骨盆
- 回来
- 胸部
如果癌症扩散到脊髓，你的腿和膀胱可能会失去感觉。
虽然上述任何一种症状都可能是你患前列腺癌的第一个迹象，但泌尿系统症状比其他症状更容易出现在早期。
重要的是要记住，大多数这些症状也可能是由癌症以外的其他疾病引起的。这些条件包括良性前列腺增生和前列腺炎。
所以，虽然密切关注你可能出现的任何症状很重要，但要记住，它们很有可能不是由癌症引起的。
也就是说，这两种情况都不会导致你的尿液中出现血液。如果你有这种症状，马上打电话给你的医生。
尿中带血可能是由癌症以外的原因引起的，但最好尽快诊断出来。了解更多关于前列腺癌可能的早期症状以及何时打电话给你的医生。
前列腺癌的筛查通常取决于个人喜好。这主要是因为大多数前列腺癌生长缓慢，不会引起任何健康问题
这也是因为前列腺特异性抗原(PSA)测试的结果可能会导致癌症的误诊，PSA是筛查的一部分。出于这两个原因，筛查可能会造成不必要的担忧和不必要的治疗。
筛选建议
美国癌症学会有
- 40岁:对于那些在65岁以下患有前列腺癌的高危人群，比如那些有不止一个一级亲属的人——父亲、兄弟或儿子。
- 45岁:对于高危人群，如非裔美国男性和有一级亲属确诊年龄小于65岁的男性。
- 50岁:对于患前列腺癌的平均风险，以及预计至少能多活10年的男性来说。
的美国预防服务工作组(USPSTF)现在建议55至69岁的男性在与医生讨论后自行决定是否接受前列腺特异性抗原(PSA)检测。
USPSTF得出结论，对70岁及以上的男性进行基于psa的筛查的潜在益处不会超过预期的危害。
诊断工具
如果你和你的医生认为前列腺癌筛查对你来说是一个不错的选择，你的医生可能会做一个身体检查并讨论你的健康史。他们还会做一项或多项测试，其中可能包括:
- 直肠指检(DRE)：在这个检查中，你的医生会把戴着手套的手指插入你的直肠来检查你的前列腺。他们可以感觉到你的前列腺上是否有可能是肿瘤的硬肿块。
- 前列腺特异性抗原(PSA)检测：这个血液测试检测你的PSA水平，PSA是一种由前列腺产生的蛋白质。有关PSA测试的更多信息，请参阅以下部分。
- 前列腺癌活组织检查：你的医生可能会要求活检来帮助确认前列腺癌的诊断。对于活组织检查，医生会从你的前列腺上取下一小块进行检查。
- 其他测试:你的医生也可能会做核磁共振扫描，CT扫描,或骨扫描。
您的医生将与您讨论这些测试的结果，并提出下一步可能需要的建议。了解更多关于前列腺检查的内容以及如何做好准备。
PSA血检检查的是血液中前列腺特异性抗原的含量。如果水平高，这可能意味着你患有前列腺癌。
然而，血液中PSA含量高的原因有很多，所以测试结果可能会导致误诊和不必要的治疗。
因此,USPSTF现在建议55至69岁的男性在与医生讨论后自行决定是否接受PSA检测。
然而，PSA检测在某些情况下仍然是合适的，比如前列腺癌高危人群。此外，如果你已经确诊患有前列腺癌，这项测试仍然被批准用于癌症分期或分级。
在你考虑做PSA血液测试之前，和你的医生谈谈它的风险和好处。了解更多关于进行PSA测试的利弊。
如果你做过前列腺活检，你会得到格里森评分。病理学家用这个分数来划分前列腺癌细胞的等级。分级是指异常细胞看起来有多像癌症，以及它们的生长速度有多快。
格里森评分低于6意味着你的细胞没有癌症迹象，所以你的风险很低。如果你的分数是7分或更高，你的医生可能会看你的分数和你的PSA水平来评估细胞。
例如，Gleason评分为7,PSA水平在10到20 ng/mL之间，意味着癌细胞已经被发现，但癌症可能是非侵袭性的，细胞生长缓慢。
Gleason评分为8分或更高，且PSA水平大于20 ng/mL，表明肿瘤进展较严重。这意味着你患恶性癌症的风险更高。了解格里森分数是如何计算的，以及你的分数对你意味着什么。
你的医生可能会使用你的PSA测试结果和格里森评分来帮助确定你的前列腺癌的阶段。分期表明你的癌症有多严重。这些信息有助于你的医生计划你的治疗。
另一个用于前列腺癌分期的工具是美国癌症联合委员会TMN分级系统。像许多其他类型的癌症一样，前列腺癌的分期系统基于:
- 肿瘤的大小或范围
- 淋巴结的数目
- 癌症是否已经扩散(转移)到其他部位或器官
前列腺癌的分期从1到4。这种疾病在第四阶段最为严重。了解更多关于前列腺癌分期，以及每个阶段的含义。
你的医生会根据你的年龄、健康状况和癌症的阶段为你制定一个合适的治疗方案。
如果癌症不是侵袭性的，你的医生可能会建议你观察等待，这也被称为积极监测。这意味着你将推迟治疗，但要定期与医生检查以监测癌症。
更严重的癌症可以用其他方法治疗，例如:
- 免疫疗法
如果你的癌症非常具有侵略性并且已经转移，那么很有可能已经扩散到你的骨骼。对于骨转移，除了其他治疗外，还可以使用上述治疗。了解更多关于骨转移的治疗和前景。
前列腺切除术是一种切除部分或全部前列腺的外科手术。如果你的前列腺癌还没有扩散到前列腺外，你的医生可能会建议你做根治性前列腺切除术。通过这个手术，整个前列腺被切除。
根治性前列腺切除术有不同的类型。有些是开放的，这意味着你的下腹会有一个更大的切口。还有一些是腹腔镜手术，这意味着你的腹部会有几个较小的切口。了解更多关于手术选择的类型以及前列腺切除术的预期。
如果前列腺癌是早期诊断，并没有从原来的肿瘤扩散，前景通常是好的。早期发现和治疗是取得积极结果的关键。如果你认为你有前列腺癌的症状，你应该马上和你的医生预约。
然而，如果癌症进展并扩散到前列腺外，就会影响你的预后。了解更多关于晚期前列腺癌的存活率，包括已经扩散到骨骼的癌症。
前列腺癌的某些风险因素，比如年龄，是你无法控制的。然而，还有一些是你可以控制的。
例如，戒烟可以降低患前列腺癌的风险研究表明吸烟会增加患病风险。饮食和锻炼也是影响患前列腺癌风险的重要因素。
饮食
某些食物可能有助于降低患前列腺癌的风险，包括:
- 西红柿
- 十字花科蔬菜，如西兰花、抱子甘蓝和羽衣甘蓝
- 鱼
- 大豆
- 含有-3脂肪酸的油，如橄榄油
证据还表明，某些食物可能会增加患前列腺癌的风险，例如:
- 牛奶及乳制品
- 饱和脂肪，存在于动物产品中
- 红肉
- 烤肉
锻炼
锻炼可能有助于降低患晚期前列腺癌和死于前列腺癌的风险。
运动也可以帮助你减肥。这很关键，因为研究肥胖是前列腺癌的一个危险因素。在医生的许可下，一周中大部分时间都要锻炼30分钟。了解更多饮食和运动如何帮助降低患前列腺癌的风险。