关于抗生素预防
抗生素预防是指在手术或牙科手术前使用抗生素来防止细菌感染。这种做法甚至不像10年前那么普遍。这是由于:
- 细菌对抗生素抵抗力的增强
- 导致感染的细菌的变化
- 检测感染的技术进步
然而，抗生素预防仍被用于具有某些细菌感染风险因素的人群。专业的指导方针建议在有较高细菌感染风险的手术前使用抗生素。这些包括:
- 头颈部癌症的手术
- 胃肠手术
- 剖腹产
- 心脏起搏器植入手术用于植入设备的手术，如心脏起搏器或除颤器
- 心脏手术，如冠状动脉搭桥术、瓣膜置换术和心脏置换术
手术前最常用的抗生素是头孢菌素类，如头孢唑林和头孢呋辛。如果你对头孢菌素过敏，医生可能会给你开万古霉素。如果存在抗生素耐药性问题，医生也会开这种药。
对于牙科手术，你的医生可能会开阿莫西林或氨苄西林。
可能需要抗生素预防的人通常有一些因素使他们在手术中感染的风险高于一般人群。这些因素包括:
- 非常年轻或非常年老
- 营养不良
- 肥胖
- 糖尿病
- 吸烟，包括吸烟史
- 已经存在的感染，即使是在与手术地点不同的地方
- 最近的手术
- 手术前延长了住院时间
- 某些先天性心脏病，也就是从出生起就存在的
在牙科手术中使用抗生素预防可能适合患有以下疾病的人:
- 免疫系统受损
- 人工心脏瓣膜
- 心脏瓣膜或心脏内膜感染史，称为感染性心内膜炎
- 心脏移植导致了其中一个心脏瓣膜的问题
药物的形式和管理通常取决于你要做的手术类型。
在手术前，医疗保健提供者通常会通过插入你静脉中的管子给你抗生素。或者他们会开药片。你通常在手术前20分钟到一小时服用避孕药。如果手术涉及到眼睛，医生可能会给你滴眼液或膏药。他们会直接用在你的眼睛上。
在牙科手术之前，你的医生很可能会给你开一些口服的药片。如果你在预约前忘记按处方吃药，牙医可能会在手术中或手术后给你开抗生素。
抗生素预防是有效的，但你仍然应该注意手术后的感染症状。这些症状包括发烧、疼痛、压痛、脓液或手术部位附近的脓肿(脓液充盈的肿块)。未经治疗的感染会导致更长的恢复时间。在非常罕见的情况下，它们会导致死亡。如果你有这些症状，请立即打电话给你的医生。