剖宫产术后伤口感染:这是如何发生的?

一些妇女比其他人更容易在剖腹产后感染。风险因素包括:

• 肥胖
• 糖尿病或免疫抑制症（如艾滋病病毒）
• 绒毛膜羊膜炎(羊水和胎膜感染)
• 长期服用类固醇(口服或静脉注射)
• 可怜的产前护理(很少去看医生)
• 以前剖腹产手术
• 缺乏预防性抗生素或切口前抗菌护理
• 长时间的分娩或手术
• 失血过多在分娩、分娩或手术中失血过多

根据2012年发表在 南非医学杂志 在美国，剖腹产后接受尼龙缝合线的女性也更容易感染。钉缝合线也有问题。由聚乙二醇(PGA)制成的缝合线是更可取的，因为它们既可吸收又可生物降解。

如果您有一个剖腹产，那么监控伤口的外观并密切关注您的医生的术后指示很重要。如果您无法看到伤口，请在每隔一天检查伤口，观看伤口感染的警告标志。有一个剖腹产送货也可以让您面临其他问题，例如血凝块．

出院后如出现以下任何症状，请致电医生或寻求医疗护理:

• 严重的腹部疼痛
• 切口部位发红
• 切口部位肿胀
• 切口处有脓液流出
• 切口网站的疼痛不会消失或变得更糟
• 发烧大于100.4ºF(38ºC)
• 尿痛
• 恶臭阴道分泌物
• 出血，在一小时内浸泡了女性垫
• 含有大血块的出血
• 腿部疼痛或肿胀

一些剖宫产术后的伤口感染在病人出院之前被处理。然而，许多感染直到你出院后才出现。事实上，许多剖宫产术后伤口感染通常出现在分娩后的头几周内。因此，这些感染大多是在随访时确诊的。

伤口感染诊断：

• 伤口外观
• 治疗进步
• 出现常见感染症状
• 存在某些细菌的存在

您的医生可能需要打开伤口以进行诊断并为您提供适当的治疗方法。如果脓液从切口排出，医生可以使用针从伤口中移除脓液。流体可以被送到实验室以识别存在的任何细菌。

剖宫产术后伤口感染分为两种类型蜂窝织炎或者伤口（腹部）脓肿．这些伤口感染也可能蔓延和引起器官，皮肤，血液和局部组织的问题。

蜂窝织炎

蜂窝织炎伤口通常是任何一种葡萄球菌的或链球菌细菌。这些菌株是皮肤上发现的正常细菌的一部分。

利用蜂窝织炎，皮肤下的受感染的组织变得发炎。从外科切口向外的外科切口向附近的皮肤发红和肿胀。感染的皮肤通常是温暖和柔软的触摸。通常，脓液不存在于切口本身。

伤口(腹部)脓肿

一个伤口（腹部）脓肿是由同一细菌引起的伤口蜂窝织炎和其他细菌。手术切口部位的感染会导致切口边缘发红、压痛和肿胀。细菌感染引起脓液聚集在组织腔内。大多数伤口脓肿也会从切口渗出脓液。

子宫切口、疤痕组织、卵巢和其他组织或附近的器官在手术后存在时。

一些引起伤口脓肿的细菌也会引起子宫内膜炎．剖宫产后子宫内膜刺激，可能导致:

• 疼痛
• 不正常的出血
• 放电
• 肿胀
• 发烧
• 不适

C型剖面后的其他常见感染并不总是存在切割遗址感染的女性。这些包括鹅口疮和泌尿道或膀胱感染：

画眉

画眉是由真菌引起的吗假丝酵母这种物质通常存在于人体中。这种真菌可以在服用类固醇或抗生素的人和免疫系统较弱的人身上引起感染。这种真菌可以引起阴道酵母菌感染或口腔脆弱的红白溃疡。药物治疗并不总是必要的，但抗真菌药物或漱口水可能会帮助你对抗感染。吃酸奶和其他益生菌，以防止酵母过度生长，特别是如果你一直在服用抗生素。

泌尿道和膀胱感染

在住院期间使用导尿管会导致尿路和膀胱感染．这些感染通常是结果大肠杆菌细菌可以用抗生素治疗。它们会在排尿时引起灼烧感，经常需要排尿和发烧。

如果你有伤口蜂窝织炎，抗生素可以清除感染。抗生素专门针对葡萄球菌和链球菌。在医院里，伤口感染通常用静脉注射抗生素来治疗。如果你正在接受门诊治疗，医生会给你开抗生素，让你在家服用。

伤口脓肿也用抗生素治疗并需要特别护理。您的医生将在整个受感染的区域打开切口，然后排除脓液。在仔细洗涤区域后，您的医生将通过将防腐剂与纱布放入其中，防止脓液累积。需要定期检查伤口以确保正确愈合。

经过几天的抗生素治疗和灌溉后，您的医生将再次检查切口。此时，伤口可以再次闭合或允许自身愈合。

一些手术部位感染来自您的控制。但是，如果您有C部分，则可以采取某些步骤来减少感染的机会。如果您正在考虑选择性的C系列，您可以采取措施防止并发症。

如果你已经做过这种类型的手术，你可以采取以下一些措施:

• 遵照医生或护士的伤口护理指示和术后用药指示。如果你有问题，不要犹豫给你的医生打电话。
• 如果你被给予抗生素治疗或预防感染，不要跳过剂量或停止使用，直到你完成整个治疗过程。
• 定期清洗伤口及更换敷料。
• 不要穿紧身衣服或在伤口上涂身体乳液。
• 询问有关抱着和喂哺婴儿的建议，以避免给你的伤口造成不舒服的压力，特别是如果你打算母乳喂养的话。
• 尽量避免皮肤褶皱覆盖和接触切口区域。
• 如果你觉得发烧，请用口腔温度计用温度。如果您经历超过100ºF（37.7ºC）的发烧，请寻求医疗服务或致电您的医生。
• 如果切口处有脓液、肿大、疼痛加重或皮肤发红并从切口处扩散，应寻求医疗护理。

阴道分娩的妇女患产后感染的可能性较小。然而，在某些情况下，由于母亲和婴儿的其他风险，C-部分（VBAC）后阴道分娩是危险的。与医生讨论您的个人风险因素。

如果您还没有C系列，那么您可以采取一些步骤：

• 保持健康的体重。如果你还没有怀孕，请多运动和遵循健康的饮食，避免怀孕时身体质量指数(BMI.）。
• 如果可能的话，选择顺产，自然分娩。阴道分娩的妇女患产后感染的可能性较小。(这种情况甚至发生在剖腹产的女性身上，但VBAC在某些情况下是危险的。应该和医生讨论一下。)
• 治疗导致你的预先存在的条件免疫系统是妥协。如果你有感染或疾病，试着在怀孕前或预产期前进行治疗，如果这样做对你和宝宝都是安全的。

你还应该选择最安全的伤口缝合方法。如果你的医生打算使用钉针，询问是否有其他方法可用(例如PGA缝合线)。向医院的治疗人员索取切口前的抗生素和伤口护理指导。另外，在你从医院回家之前，请检查一下是否有感染的迹象。

在某些情况下，伤口感染会导致严重的并发症。例子包括:

• 坏死性筋膜炎，这是一种破坏健康组织的细菌感染
• 筋膜破裂或伤口裂开，这是手术后缝合的皮肤和组织层的开口
• 取出内脏，这是一个伤口的开口肠道通过切口进入

如果你出现了这些问题，就需要手术修复。这也会导致更长的恢复时间。在极少数情况下，并发症可能是致命的。

如果你早期治疗，你可以从剖宫产术后感染中恢复，很少有长期的后果。根据梅奥诊所，正常的切口愈合需要4 - 6周。然而，如果在你出院前发现伤口感染，你的住院时间可能至少要多几天。(这也会增加你的住院费用。)

如果你已经被送回家的时候，你的剖腹产伤口感染发生，你可能需要再次入院接受静脉药物或进一步的手术。其中一些感染可以通过额外的医生探访和抗生素在门诊治疗。