分娩分三个阶段,可能在分娩前几周就开始了:
第一阶段从宫缩开始开始,一直持续到完全扩张,也就是扩张10厘米或4英寸。这意味着你的子宫颈已经完全打开,为分娩做准备。第二个阶段是主动阶段,在此期间你开始向下推。它开始于宫颈完全扩张,结束于宝宝的出生。第三个阶段也被称为胎盘期。这一阶段从婴儿出生开始,到胎盘完全娩出结束。
大多数孕妇都能顺利度过这些阶段,没有任何问题。然而,有些妇女可能会在三个分娩阶段中的一个经历异常分娩。
异常分娩可被称为功能障碍分娩,简单来说就是难产或难产。当产程变慢时,这被称为产程延长。当劳动完全停止时,这被称为劳动停止。
以下几个异常分娩模式的例子可以帮助您了解如何诊断这种情况:
“扩张停止”的一个例子是,在第一次和第二次检查时,宫颈扩张6厘米,你的医生相隔一到两个小时进行检查。这意味着子宫颈在两个小时内完全没有扩张,表明分娩已经停止。
在“下降停止”中,胎儿的头在第一次和第二次检查时位于产道的同一位置,你的医生相隔一小时进行检查。这意味着在过去的一个小时内,婴儿没有沿着产道移动更远。下降停止是在宫颈完全扩张后的第二阶段作出的诊断。
为了确定是否可以纠正异常分娩以允许阴道分娩,你的医生可能会决定使用催产素(Pitocin)来促进分娩。这是一种刺激子宫收缩以促进分娩的药物。你的医生可以通过静脉使用药物泵给你催产素,以启动和维持子宫的定期收缩。这些收缩有助于推动你的宝宝出子宫,并帮助扩张你的子宫颈。引起充分宫缩所需的剂量因人而异。
在产程的三个阶段中,任何时候都可能出现以下几种异常分娩:
子宫hypocontractility
分娩可能开始顺利,但如果子宫不能充分收缩,就会停止或停止。这种类型的异常分娩通常被称为子宫惰性或子宫收缩力不足。减轻宫缩强度或频率的药物有时会导致宫缩。子宫收缩不良在初次分娩的妇女中最为常见。医生通常用催产素来治疗这种情况,以增加产程。然而,你的医生在给你催产素之前会仔细监测这种情况。
Cephalopelvic不相称
如果在医生给你催产素后,分娩仍然缓慢或停滞,你的宝宝的头可能太大了,无法通过你的骨盆。这种情况通常被称为头盆比例失调(CPD)。
与子宫收缩不足不同,你的医生不能用催产素纠正CPD,所以治疗后分娩不能正常进行。因此,经历CPD的女性分娩时剖腹产.剖宫产通过腹壁和子宫的切口进行,而不是通过阴道。持续发展是非常罕见的。根据美国怀孕协会在美国,大约每250个孕妇中才会发生一次CPD。
巨大胎儿
巨大儿发生在新生儿比平均体重大得多的时候。如果新生儿体重超过8磅13盎司,无论他们何时出生,都被诊断为巨大儿。约9%全世界出生的婴儿中有一半患有巨大儿。
这种情况会在分娩过程中引起问题,有时会导致受伤。它还会增加婴儿出生后出现健康问题的风险。当婴儿出生体重超过9磅15盎司时,对母亲和婴儿的风险更大。
险峻的劳动
平均来说,这三个阶段的分娩持续6到18个小时。如果是急产,这些阶段的进展要快得多,只持续三到五个小时。急产,也称为快速分娩,可能有以下几个原因:
- 你的子宫收缩得非常厉害,有助于更快地把宝宝挤出来。
- 你的产道是柔顺的,使婴儿更容易离开子宫。
- 你有断崖分娩史。
- 你的宝宝比一般人要小。
急产会给产妇带来几大风险。这些症状包括阴道或宫颈撕裂、大出血和产后休克。如果你的宝宝出生在没有消毒的环境中,比如车里或浴室里,急产也会让你的宝宝更容易感染。
肩难产
当婴儿的头通过母亲的阴道分娩,但他们的肩膀卡在母亲的身体里时,就会发生肩部难产。这通常在分娩开始时才被发现,所以没有办法预测或预防它。
肩部难产会给你和你的宝宝带来一些风险。你可能会出现某些损伤,包括阴道、宫颈或直肠大出血和撕裂。你的宝宝可能会经历神经损伤和大脑缺氧。然而,在大多数情况下,婴儿是安全分娩的。医生通常能够通过在母亲的小腹上施加压力或转动婴儿的肩膀来减轻婴儿的压力。
子宫破裂
子宫破裂是子宫壁的撕裂,通常发生在先前的切口部位。这种情况很少见,但最常见于做过子宫手术或剖宫产的女性。
当子宫破裂发生时,紧急剖宫产是必要的,以防止给你和你的孩子带来严重的问题。潜在的问题包括婴儿的脑损伤和母亲的大出血。在某些情况下,切除子宫,或者子宫切除术这是为母亲止血所必需的。然而,医生可以修复大多数子宫撕裂没有任何问题。有某些类型子宫疤痕的妇女应通过剖宫产分娩,而不是阴道分娩,以避免子宫破裂。
脐带脱垂
脐带脱垂发生在脐带从子宫颈滑出,先于婴儿进入阴道时。这种情况最常发生在分娩过程中,特别是分娩的结果胎膜早破.脐带脱垂可导致脐带受压,或增加脐带压力。
在子宫里,婴儿偶尔会经历轻微的、短期的脐带压迫,这是无害的。然而,在某些情况下,这些挤压会变得更严重,持续时间更长。这样的挤压会导致宝宝的氧气流量减少,降低他们的心率和血压。这些问题可能会导致宝宝严重的并发症,包括脑损伤和发育迟缓。为了预防这些问题,医生通常会将婴儿移离脐带,或者立即剖宫产。
保留胎盘
胎盘是在子宫内形成的器官,在怀孕期间附着在子宫壁上。它为你的宝宝提供营养,并清除宝宝血液产生的废物。婴儿出生后,母亲通常会通过阴道排出胎盘。然而,如果胎盘在分娩后留在子宫内超过30分钟,就被认为是保留胎盘。
当你的胎盘被卡在子宫颈后面或当你的胎盘仍然附着在子宫壁上时,就会发生留置胎盘。如果不及时治疗,残留的胎盘会引起并发症,包括严重感染或失血。你的医生可能会尝试用手取出胎盘来预防这些问题。他们可能还会给你一些增加宫缩的药物,这样胎盘就会出来。
产后出血
产后出血是指分娩后出现大量出血,通常是在胎盘娩出后。女性在分娩后通常会流失约500毫升的血液,而产后大出血会导致女性流失近两倍的血液。这种情况最可能发生在剖宫产分娩后。如果器官被割伤或医生没有正确缝合血管,就会发生这种情况。
产后出血对母亲来说是非常危险的。失血过多会导致血压急剧下降,如果不及时治疗,会导致严重休克。在大多数情况下,医生会给产后大出血的妇女输血来补充失去的血液。
分娩是一个非常复杂的过程。有可能发生并发症。异常分娩可能会影响一些女性,但这种情况相当罕见。如果你对异常分娩的风险有任何疑问或担忧,请咨询你的医生。