了解PPD皮试和结核病

纯化蛋白衍生物(PPD)皮肤测试是一种测试，可以确定你是否患有结核病．

结核病是一种严重的感染，通常是由细菌引起的肺部感染结核分枝杆菌．当你吸入结核病患者呼出的空气时，这种细菌就会传播。这些细菌可以在你的体内静止数年。

当你的免疫系统变弱时，结核病就会变得活跃，并产生以下症状:

如果结核病对抗生素没有反应，它就被称为耐药结核病。在包括东南亚和非洲在内的世界许多地区，这是一个严重的公共卫生问题。

当结核病感染你的身体时，它对细菌的某些元素变得格外敏感，比如纯化的蛋白质衍生物。PPD测试检查你身体当前的敏感性。这将告诉医生你是否患有结核病。

结核病是一种传染性很强的疾病。的 世卫组织 估计结核病仅次于艾滋病毒和艾滋病作为全球最大的杀手。然而，这种疾病在美国相对罕见。在美国，大多数感染结核病的人都没有症状。

如果你在医疗保健领域工作，你应该做PPD皮肤测试。所有卫生保健工作者必须定期接受结核病筛查。

如果出现以下情况，您还需要进行PPD皮肤测试:

  • 你一定接触过结核病患者
  • 你的免疫系统变弱是因为某些药物比如类固醇或者某些疾病，比如癌症艾滋病毒或艾滋病

医生或护士会用酒精擦拭你前臂内侧的皮肤。然后你会在皮肤的顶层注射含有PPD的小针。你可能会感到轻微的刺痛。会形成一个肿块或小的伤痕，通常在几个小时内就会消失。

48到72小时后，你必须回到医生的办公室。护士或其他医疗专业人员会检查你接受注射的部位，看看你是否对PPD有任何反应。

手臂出现严重红肿的风险非常小，尤其是如果你之前的PPD测试呈阳性，现在又要做一次测试。

如果注射PPD后48 - 72小时皮肤没有肿胀或只是轻微肿胀，则检测结果为阴性。阴性结果意味着你很可能没有感染导致结核病的细菌。

儿童、艾滋病毒感染者、老年人和其他高危人群的肿胀程度可能有所不同。

一个小的反应，叫做硬化，在测试的地方(5至9毫米的实肿)是一个积极的结果，对于那些:

  • 服用类固醇
  • 有艾滋病毒
  • 接受过器官移植吗
  • 免疫系统变弱
  • 是否与活动性结核病患者有过密切接触
  • 在胸部x光片这似乎是以前感染结核病的结果

这些高危人群的成员可能需要治疗，但阳性结果并不总是意味着他们患有活动性结核病。需要更多的检查来确认诊断。

在以下人群中，较大的反应(肿胀10毫米或以上)是一个积极的结果:

  • 过去两年PPD皮肤测试呈阴性
  • 有糖尿病，肾功能衰竭或其他增加结核病风险的情况
  • 医护人员
  • 静脉注射吸毒者
  • 是来自过去五年结核病高发国家的移民吗
  • 未满4岁
  • 婴儿、儿童或青少年是否接触过高危成年人
  • 住在特定的群体环境中，比如监狱、养老院和无家可归者收容所

对于没有已知结核病危险因素的人，注射部位出现15毫米或更大的硬肿表明有阳性反应。

假阳性和假阴性结果

接受过Calmette-Guérin(卡介苗)结核杆菌疫苗的人可能对PPD试验产生假阳性反应。美国以外的一些结核病流行率较高的国家会接种卡介苗。许多在美国以外出生的人都接种过卡介苗，但由于其有效性存疑，美国没有接种这种疫苗。

如果检查结果呈阳性，医生会给你做胸部x光检查CT扫描，以及痰液测试在肺部寻找活动性结核病。

PPD皮肤测试并非万无一失。一些感染结核病细菌的人可能对检测没有任何反应。癌症等疾病以及类固醇和化疗等削弱免疫系统的药物也可能导致假阴性结果。