胸腔积液,也叫肺积水,当液体积聚在你的还有胸腔。

一层薄薄的膜,叫做胸膜,覆盖在肺的外面和胸腔的里面。在呼吸时,肺在胸腔内扩张时,总有少量液体在肺内膜内帮助润滑肺。然而,如果过多的液体积聚,例如,由于医疗条件,就会出现问题。医生称之为胸腔积液。

各种情况都可能导致胸腔积液,但是充血性心力衰竭 最常见的 事业。

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插画:Diego Sabogal

有些胸腔积液患者没有任何症状。他们可能有潜在疾病的症状,如咳嗽或发烧。

你可能会发现你有胸腔积液胸部x光片体格检查还有一个原因。

当医生为你检查时,他们可能会注意到胸部一侧扩张,当他们轻拍那一侧时,会发出沉闷的声音。

根据不同的病因,胸腔积液患者也可能有:

如果你有胸腔积液的症状,立即去看医生。

胸腔积液是指积液积聚在肺外的胸腔内。

它既可以是渗透性的,也可以是渗出性的。

当各种器官的大小血管压力增加导致它们渗漏,导致充满蛋白质的液体聚集时,就会发生经水性胸腔积液。它常发生在冠心病或肝硬化时。

渗出性胸腔积液发生在刺激、炎症或感染时。这可能会导致额外的液体产生,减少排水,或两者兼而有之。

胸腔积液的原因 包括

类型

可以是胸腔积液 分类 渗出的,渗出的

经水性胸腔积液

这种类型是由于胸腔内压力增加导致液体漏入胸膜间隙血管

如果你:

渗出性胸腔积液

当由于以下原因导致液体积聚时,就会发生这种情况:

可能导致这种类型胸腔积液的情况包括:

一些条件,如肺栓塞,可导致渗出性或渗出性胸腔积液。

胸腔积液和癌症

当癌细胞扩散到胸膜或阻碍正常液体在胸膜内流动时,就会发生胸腔积液。液体也可能由于某些癌症治疗而积聚,如放射治疗或化疗。

某些癌症比其他癌症更容易引起胸腔积液,包括:

症状和体征通常包括:

如果你需要反复引流,医生可能会将积液引流或进行胸膜固定术。这包括插入一个分流器,将液体从胸部转移出去。

如果你有感染或容易感染,医生可能会给你开抗生素。类固醇或其他抗炎药物可以减轻疼痛和炎症。他们还将讨论癌症的其他治疗方案。

正在接受癌症治疗的人也可能免疫系统受损,使他们更容易感染或其他并发症。

治疗方法和结果取决于胸腔积液的原因。

排液

治疗胸腔积液的一种方法是用针或将一根小管子插入胸腔,将胸腔积液排出。

在手术前你会接受局部麻醉,这会使治疗更舒服。麻醉作用消失后,切口部位可能会感到疼痛或不适。大多数医生会开一些药物来帮助减轻疼痛。

如果积液再次积聚,你可能需要多次进行这种治疗。

如果癌症是导致胸腔积液的原因,其他治疗可能是必要的,以控制积液。

抗生素

如果你有细菌感染,医生可能会开抗生素或静脉注射。他们通常会在排水的同时这样做。

肋膜

肋膜是一种在肺和胸腔胸膜之间产生轻度炎症的治疗方法。从胸腔抽出多余的液体后,医生将药物注射到该区域。这种药物会使两层胸膜粘在一起,从而防止未来它们之间的液体积聚。

如果胸腔积液是由癌症引起的,医生可能会决定这样做。它减少了频繁排水的需要。

手术

如果通过引流和抗生素治疗症状没有改善,医生可能会建议胸腔镜去皮或清创。他们将胸腔镜插入胸膜间隙,然后去除任何引起问题的组织(去皮)或通过手术清洗伤口以使其愈合(清创)。医生可能 调用这个 医学胸腔镜或胸膜镜检查

在某些情况下,医生会通过手术将分流器或小管插入胸腔。这有助于将液体从胸部转移到腹部,在那里它可以更容易地被身体排出。对于那些对其他治疗没有反应的人来说,这可能是一个选择。

胸膜切除术,即外科医生切除部分胸膜内膜,在某些情况下也是一种选择。

你的医生会给你做一个身体检查,并用听诊器听你的肺。他们也可能会要求胸部x光检查来帮助诊断胸腔积液。

其他可能的测试 包括

胸腔穿刺术是将一根针插入胸腔,然后将液体吸入注射器,从而将胸腔膜区域的液体抽出。医生将用超声波引导针头。同时,他们可能会从胸腔排出多余的液体。然后将对液体进行测试以确定原因。

你的医生也可能会选择进行胸膜活检,这包括从胸膜上取组织样本。他们将一根小针从胸壁外插入胸腔。

如果他们发现你有胸腔积液,但无法诊断哪种类型,你的医生可能会安排胸腔镜检查。这是一种外科手术,可以让医生使用光纤摄像机看到胸腔内部。

在这个过程中,你的医生会在你全身麻醉的时候在胸部开几个小口子。然后他们将摄像头从一个切口插入,手术工具从另一个切口插入,提取少量液体或组织用于分析。

胸腔积液可分为复杂或不复杂。无并发症的胸腔积液含有液体,无感染或炎症迹象。它们不太可能导致永久性肺部问题。

然而,复杂的胸腔积液含有明显感染或炎症的液体。他们需要及时治疗,通常包括胸腔引流。

胸腔积液可能是某些疾病的严重症状的标志。2021年,一些 科学家们 发现患有COVID-19胸腔积液的患者更有可能出现严重的炎症和并发症,这可能会影响他们的康复机会。

治疗也可能导致并发症。

侵入性治疗的轻微并发症包括轻微的疼痛和不适,这些症状通常会随着时间的推移而消失。更严重的并发症将取决于病情的严重程度、原因和所使用的治疗方法。

严重的并发症包括:

  • 肺水肿或者肺部积液,这可能是胸腔穿刺术时过快引流造成的
  • 部分肺功能衰竭,
  • 感染或出血
  • 积脓症,即胸膜腔内有脓液
  • 困肺,当一个 层形式 在肺周围阻止它扩张

这些并发症虽然严重,但很罕见。你的医生会帮助你确定最有效的治疗方案,并讨论每个手术的好处和风险。

胸腔积液可能是危及生命的症状,但前景和恢复时间将取决于病因,积液的严重程度,以及个人因素,如您的整体健康状况。

如果你寻求治疗,你更有可能得到阳性结果 结果 .如果不治疗,你可能会面临脓胸、败血症或肺阻塞等并发症。如果你寻求治疗,你也更有可能发现你是否有潜在的疾病,然后医生可以治疗。

胸腔积液,有时被称为肺积液,可因各种原因发生,从感染到癌症。它通常没有特定的症状,但你可能有感染的迹象或经历胸痛或呼吸困难。

如果你发现影响肺部或呼吸的症状,或者如果你有其他症状,如发烧,请寻求医疗建议。医生可以帮助确定问题的原因,并提供适当的治疗。胸腔积液可能预示着一种严重的潜在疾病,可能是必须解决的问题。