什么是细菌性心包炎?

心包是包围并保护心脏的一层薄膜。这种膜有助于防止感染，也可以防止你的心脏过度扩张。疾病和健康问题会导致这层膜发炎，这种情况被称为心包炎。心包炎的病因包括:

  • 病毒
  • 细菌
  • 真菌感染
  • 寄生虫感染
  • 手术或其他伤害造成的创伤

细菌性心包炎的症状取决于病情的严重程度和任何潜在的健康问题。最常见的症状是剧烈、刺痛的胸痛，又称胸膜炎．这种疼痛经常移动或辐射到身体的其他部位，包括左肩和颈部。

细菌性心包炎可能出现的其他症状包括:

  • 呼吸时疼痛
  • 躺下时呼吸短促
  • 一个发热
  • 一个干咳
  • 乏力
  • 一种普遍的恶心的感觉，或者不适
  • 出汗
  • 用夹板固定肋骨，俯身抱住胸部，同时呼吸
  • 水肿，或腹部或腿部肿胀

当某些细菌进入心包并引起感染时，就会发生这种情况。引起心包炎最常见的细菌是葡萄球菌，链球菌,肺炎球菌．

细菌可以进入心包:

  • 通过你体内另一种感染的血液，比如肺炎
  • 因为心脏的另一部分感染
  • 通过手术
  • 插入导管引流心包中的液体
  • 这是创伤的结果

免疫系统较弱的人患细菌性心包炎的风险更高，因为他们的身体抵抗感染的能力较弱。可能会增加患这种疾病风险的健康问题包括:

根据克利夫兰诊所在美国，16岁至65岁的男性更容易患上这种疾病。细菌性心包炎常发生在肺部感染之后。

你的医生会给你做一次体检，看看你是否有细菌性心包炎的症状。他们会用听诊器听你胸腔里的声音。如果你患有细菌性心包炎，他们将能够检测到心包摩擦，这是一种当受感染的心包膜层摩擦时发出的声音。

你的医生也会检查你是否有:

  • 脓毒症这是一种严重的、可能危及生命的感染，可以扩散到全身
  • 心包积液或心包积液
  • 胸腔积液或者肺部周围的液体积聚
  • 肺炎

测试

如果你有以上任何一种情况，你的医生会安排额外的检查来确认诊断。这些测试可能包括:

如果你患有心包炎，你的医生需要确定是否是细菌引起的。你的医生可能会要求检查有害细菌的存在。这些测试包括:

治疗的目的是治愈感染。卧床休息很重要，躺下时还需要抬起头来减轻心脏的压力。

药物

你的医生也可能会开一些药物，包括:

  • 抗生素治疗感染
  • 非处方止痛药或麻醉止痛药
  • 皮质类固醇减轻心包炎症
  • 利尿剂减少你体内的液体量

手术

如果你的情况很严重，你可能需要手术，包括:

  • 剑突下心包切开术，就是在心包上开个洞让液体流出
  • 一个心包穿刺术这种方法包括插入导管，排出心包中的液体
  • 心包切除术，包括切除部分心包

有些人会患上慢性心包炎，这种感染会持续6个月或更长时间，或者经常复发。只有当其他治疗方法不能阻止感染再次发生时，医生才会切除心包。

这种情况的并发症包括:

  • 心脏压塞这是由心肌周围空间的液体积聚引起的心脏压迫
  • 收缩性心力衰竭，当你的心脏不能向身体其他部位泵入足够的血液时就会发生
  • 肺水肿这是一种肺部囊内的异常积液

如果出现这些并发症，治疗心包炎可能会更加困难，可能导致慢性心包炎。

你的前景取决于你是否有其他的健康并发症。其他并发症需要治疗。这会延长病程，增加永久性损伤和感染复发的风险。

早期发现和诊断对于在细菌性心包炎扩散和产生其他并发症之前停止和治疗它是很重要的。如果你得到适当的治疗，它可以持续三个月，一旦感染消失，你就可以完全恢复并恢复正常活动。如果你不接受治疗，可能会导致其他健康问题，甚至是致命的。