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撤军雷尼替丁

2020年4月,国家统计局 美国食品和药物管理局 要求所有形式的处方和非处方(OTC)雷尼替丁(Zantac)撤出美国市场。之所以提出这一建议,是因为在某些雷尼替丁产品中发现了不可接受的NDMA水平,这是一种可能的致癌物(致癌化学物质)。如果医生给你开了雷尼替丁,在停药前和你的医生谈谈安全的替代方案。如果你正在服用非处方雷尼替丁,停止服用该药物,并与你的医疗服务人员讨论其他选择。不要将未使用的雷尼替丁产品带到药品回收点,而是根据产品说明或按照FDA的规定处理它们 指导

消化性溃疡是发生在胃壁、食管下段或小肠的溃疡。它们通常是由细菌引起的炎症形成的幽门螺旋杆菌以及胃酸的侵蚀。消化性溃疡是一种相当常见的健康问题。

消化性溃疡有三种类型:

  • 胃溃疡溃疡在胃里生长
  • 食管溃疡:溃疡生长在食道内
  • 十二指肠溃疡:溃疡发生在小肠的上部,称为十二指肠

不同的因素可以导致胃壁、食道和小肠的破裂。这些包括:

  • 幽门螺杆菌幽门螺旋杆菌),这是一种能引起胃部感染和炎症的细菌
  • 经常服用阿司匹林(拜耳)、布洛芬(阿德维)和其他消炎药(女性和60岁以上的人与此相关的风险增加)
  • 吸烟
  • 喝太多酒精
  • 放射治疗
  • 胃癌

消化性溃疡最常见的症状是从肚脐到胸部的灼烧性腹痛,疼痛程度从轻到重不等。在某些情况下,疼痛可能会使你在夜里醒来。小的消化性溃疡在早期可能不会产生任何症状。

消化性溃疡的其他常见症状包括:

有两种检查可用于诊断消化性溃疡。他们被称为上层内窥镜检查上消化道(GI)系列

胃镜检查

在这个过程中,你的医生将一根带有摄像头的长管插入你的喉咙,进入你的胃和小肠,检查溃疡的区域。该仪器还允许医生取出组织样本进行检查。

并不是所有的病例都需要上腔镜检查。然而,这种方法推荐给有较高风险的人胃癌.这包括45岁以上的人,以及有以下经历的人:

上消化道

如果你没有吞咽困难,而且胃癌的风险低,你的医生可能会建议你做上消化道检查。在这个过程中,你要喝一种叫做钡的浓液体(吞钡).然后技术人员会带一个x射线你的胃,食道和小肠。这种液体将使你的医生有可能检查和治疗溃疡。

因为幽门螺旋杆菌是导致消化性溃疡的一个原因,你的医生也会做一个测试来检查你的胃部是否有这种感染。

治疗将取决于溃疡的潜在原因。如果测试显示你有幽门螺旋杆菌如果感染了,医生会给你开联合用药。你必须服用长达两周的药物。这些药物包括抗生素来帮助杀死感染和质子泵抑制剂(PPIs)帮助减少胃酸。

你可能会有轻微的副作用,比如腹泻或者一个胃不舒服从抗生素疗法。如果这些副作用导致了严重的不适,或者随着时间的推移没有好转,请咨询你的医生。

如果你的医生认为你没有幽门螺旋杆菌感染,他们可能会推荐处方或非处方PPI(如奥美拉唑或预防),以减少胃酸和帮助溃疡愈合八周。

酸阻滞剂如法莫替丁法莫替定)也可以减少胃酸和溃疡疼痛。这些药物可以作为处方购买,也可以在柜台购买,剂量较低。

你的医生可能还会开硫糖铝(卡拉法酸),它会覆盖你的胃,减少消化性溃疡的症状。

购买阻酸剂。

溃疡未经治疗会随着时间的推移而恶化。它们可能导致其他更严重的健康并发症,如:

  • 穿孔:衬里出现了一个洞或小肠,并引起感染。溃疡穿孔的征兆是突然的,严重的腹痛。
  • 内部出血:溃疡出血可能导致大量失血,因此需要住院治疗。出血溃疡的迹象包括头晕头晕和黑色的粪便。
  • 疤痕组织:这是受伤后形成的厚组织。这种组织使得食物很难通过消化道。疤痕组织的迹象包括呕吐和体重减轻。

这三种并发症都很严重,可能需要手术。如果遇到以下症状,请立即寻求医疗救助:

  • 突然的,剧烈的腹痛
  • 晕倒过度出汗,或者混乱,这些可能是迹象冲击
  • 呕吐物或凳子上
  • 腹部,很难摸
  • 腹痛,运动时腹痛加重,躺下不动时腹痛改善

经过适当的治疗,大多数消化性溃疡都能愈合。然而,如果你在治疗期间过早停止用药或继续使用烟草、酒精和非甾体止痛药,你可能不会痊愈。你的医生会在你最初的治疗后安排一次随访,评估你的恢复情况。

有些溃疡,称为难治性溃疡,治疗后无法愈合。如果你的溃疡在最初的治疗中没有愈合,这表明:

  • 胃酸过多胃酸过多
  • 细菌的存在幽门螺旋杆菌在胃里
  • 另一种疾病,如胃癌克罗恩氏病

你的医生可能会提供一种不同的治疗方法或进行额外的检查,以排除胃癌和其他胃肠道疾病。

某些生活方式的选择和习惯可以降低你患消化性溃疡的风险。这些包括:

  • 每天不喝超过两杯酒精饮料
  • 不要把酒精和药物混在一起
  • 勤洗手以避免感染
  • 限制布洛芬,阿司匹林和甲氧萘丙酸()都属

保持健康的生活方式,戒烟和其他烟草的使用,均衡饮食,多吃水果、蔬菜和全谷物,将有助于防止患上消化性溃疡。