骨盆是指肚脐下方、大腿上方的区域。任何人都能在身体的这个部位感受到疼痛。

骨盆疼痛通常是以下问题的征兆或症状:

  • 尿路
  • 生殖器官
  • 消化道
  • 骨盆的神经或软组织

引起盆腔疼痛的一些原因,如痛经,是正常的,无需担心。骨盆疼痛的其他原因可能更严重,需要去看医生或医院。

根据这篇指南检查你的症状,帮助你找出导致骨盆疼痛的原因。然后去看医生诊断和治疗。

在本文中,我们将经常使用“女性”和“男性”来反映历史上用于区分人的术语。但你的性别认同可能与你的骨盆疼痛的原因不一致。你的医生可以更好地帮助你了解你的具体情况将如何转化为诊断、症状和治疗。

各种各样的情况都可能导致骨盆疼痛。有些情况可能影响任何人,而其他情况则是特定于男性或女性的问题。

让我们来仔细看看可能导致骨盆疼痛的一些一般情况。

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1.尿路感染(UTI)

一个尿路感染是尿道的细菌感染。这包括你的尿道、膀胱、输尿管和肾脏。尿路感染很常见,尤其是在拥有女性生殖系统的人群中。关于 50%至60% 大多数女性都会在一生中经历尿路感染,通常发生在膀胱。

尿路感染时通常会有骨盆疼痛。疼痛通常发生在骨盆中部和耻骨周围。

泌尿道感染的其他症状通常包括:

2.性传播感染

淋病而且衣原体是通过性行为传播的细菌感染。

在2019年,超过 616000例 在美国被诊断为淋病同年,超过 180万人口 在美国感染衣原体这些性传播感染的大多数病例影响15至24岁的人群。

在很多情况下,淋病和衣原体不会引起症状。女性可能会感到骨盆疼痛,尤其是排尿或排便时。对于男性来说,疼痛可能发生在睾丸。

淋病的其他症状可能包括:

衣原体感染的其他症状可能包括:

  • 阴道分泌物从阴道或阴茎排出的分泌物
  • 尿脓
  • 小便比平时多
  • 小便时疼痛或灼烧感
  • 性交时疼痛
  • 睾丸有压痛和肿胀
  • 直肠分泌物、疼痛或出血

3.疝

一个当器官或组织挤压腹部、胸部或大腿肌肉的薄弱部位时发生。这会造成疼痛或疼痛的肿胀。你应该能够把鼓包推回去,否则当你躺下时鼓包就会消失。

当你咳嗽、大笑、弯腰或举起东西时,疝气疼痛会加重。

其他症状包括:

  • 在隆起的地方有一种沉重的感觉
  • 疝气部位无力或有压力
  • 睾丸周围疼痛和肿胀

4.阑尾炎

阑尾是一根连接在大肠上的细管。在阑尾炎,阑尾就会发炎。

这种情况影响 5%到9% 在人生的某个阶段。阑尾炎在青少年和20岁出头的人群中更常见,但它可以发生在所有年龄段的人身上,包括老年人。

阑尾炎的疼痛开始突然,可能会很严重。它通常位于你腹部的右下方。或者,疼痛可能从你的肚脐周围开始,然后转移到你的右下腹部。当你深呼吸、咳嗽或打喷嚏时,疼痛往往会加剧。

阑尾炎的其他症状包括:

5.肾结石或感染

肾结石钙或尿酸等矿物质在尿液中聚集,形成坚硬的岩石。肾结石通常在男性生殖系统的人群中更为常见。

大多数肾结石在开始通过输尿管(将尿液从肾脏输送到膀胱的小管道)时才会引起症状。因为管子很小而且不灵活,它们不能拉伸来移动石头,这就导致了疼痛。

疼痛也可能由输尿管对结石的反应引起,输尿管压住结石,试图将结石挤出体外。这会引起疼痛的痉挛。

如果结石阻碍了尿液的流动,尿液就会倒流到肾脏,造成压力和疼痛。这种疼痛可能会很严重。

疼痛通常开始于你的侧面和背部,但它可以辐射到你的小腹和腹股沟。小便时也会感到疼痛。肾结石疼痛呈波状出现,越来越强烈,然后逐渐消失。

一个肾脏感染如果细菌进入你的肾脏可能会恶化。这也会导致你的背部、侧面、小腹和腹股沟疼痛。有时患有肾结石的人也会有肾脏感染。

肾结石或感染的其他症状包括:

  • 尿中带血,颜色可能是粉色、红色或棕色
  • 混浊或恶臭的尿液
  • 需要比平时更频繁地排尿
  • 急着要小便
  • 小便时有灼烧感或疼痛
  • 恶心想吐
  • 呕吐
  • 发热
  • 发冷

6.膀胱炎

膀胱炎是一种膀胱炎症,通常由尿路感染引起。它会导致骨盆和下腹部疼痛或压力。

其他症状包括:

  • 排尿的强烈欲望
  • 小便时有灼烧感或疼痛
  • 每次少量小便
  • 尿血
  • 混浊的或有强烈气味的尿液
  • 低烧

7.肠易激综合症(IBS)

肠易激综合征导致的情况像抽筋这样的肠道症状这和炎症性肠病这会导致消化道的长期炎症。

关于 12% 的美国成年人被诊断患有肠易激综合征。IBS影响女性的人数是男性的两倍,通常在50岁之前发病。

肠易激综合征的腹痛和痉挛通常在排便时得到改善。

其他肠易激综合征症状包括:

  • 腹胀
  • 气体
  • 腹泻
  • 便秘
  • 大便中有粘液

8.阴部神经压迫

阴部神经供应的感觉到你的生殖器,肛门和尿道。受伤、手术或生长都会对这条神经进出骨盆的区域施加压力。

阴部神经压迫引起神经疼痛。这感觉就像在生殖器,生殖器和直肠(会阴)之间的区域,以及直肠周围的触电或深深的疼痛。

当你坐着时疼痛会加重,当你站起来或躺下时疼痛会减轻。

其他症状通常包括:

  • 排尿困难
  • 尿频或尿急
  • 便秘
  • 排便疼痛
  • 阴茎、阴囊或外阴麻木
  • 勃起困难

9.粘连

粘连是疤痕状组织的带,使你腹部的器官和组织粘在一起。腹部手术后可能会出现粘连。关于 90% 腹部手术后会出现粘连。

粘连并不总是会引起症状。当他们这样做时,腹痛是最常见的。经常有尖锐的拉扯感和疼痛的报告。

虽然粘连通常不会造成问题,但如果你的肠道粘在一起并堵塞了,你可能会有严重的腹痛或以下症状:

  • 恶心想吐
  • 呕吐
  • 腹部肿胀
  • 便秘
  • 你的肠子里有很大的声音

如果你有这些症状,马上去看医生。

骨盆疼痛的一些原因可能是由于女性生殖系统所特有的条件。

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10.卵巢疼痛

对于一些人来说,在每个月的正常排卵期间经历卵巢疼痛是很正常的。也被称为经间痛(德语中表示“中间”和“疼痛”),这种疼痛是在下腹部和骨盆区域感觉到的。

它发生在排卵期间,卵子从输卵管中释放出来。它通常发生在月经周期的一半左右——因此有了“中间”这个词。

排卵时的疼痛:

  • 是在你腹部释放卵子的地方吗
  • 感觉尖锐,或者痉挛和迟钝
  • 持续几分钟到几个小时

在你感到疼痛的同时,你也可能有意外的阴道出血或分泌物。

排卵引起的疼痛通常并不严重,但如果疼痛没有消失,或者伴有发烧或恶心,请告诉你的医生。

11.经前综合症(PMS)和痛经

许多人抽筋的在她们月经前或月经期间的小腹。这种不适来自激素的变化,以及子宫在挤压子宫内膜时的收缩。

通常抽筋是轻微的,但有时会很痛。痛苦时期被称为痛经.关于 10% 有经期的人疼痛严重到足以扰乱他们的日常生活。

除了抽筋,你可能在经期前或经期中还有其他症状,例如:

12.异位妊娠

一个异位妊娠当受精卵在子宫外生长时发生——通常在输卵管中。随着卵子的生长,可能会导致输卵管破裂,从而危及生命。之间的 1%和2% 在美国所有的怀孕都是异位妊娠。

宫外孕的疼痛来得很快,可能感觉尖锐或刺痛。它可能只在骨盆的一侧。疼痛会一阵阵袭来。

其他症状包括:

如果你有这些症状,打电话给你的妇产科医生。异位妊娠是一种医疗紧急情况。

13.流产

一个流产指的是在怀孕20周之前失去婴儿。关于10%到15%所有已知的怀孕都以流产告终。甚至更多的人可能在意识到自己怀孕之前就流产了。

腹部严重痉挛或疼痛是流产的一个迹象。流产的其他症状包括:

如果你怀孕了,有中度到严重的抽筋或腹痛,考虑跟随你的医生去检查一下。

14.盆腔炎(PID)

盆腔炎(PID)是女性生殖系统的一种感染。当细菌进入阴道并传播到卵巢、输卵管或其他生殖器官时,它就开始了。

PID通常由淋病或衣原体等性传播疾病引起。关于 4.4% 在美国,有一半的女性患有PID。

PID引起的疼痛集中在下腹部。它会感到柔软或疼痛。其他症状包括:

  • 阴道分泌物
  • 异常阴道出血
  • 发热
  • 性交时疼痛
  • 尿痛
  • 尿频

如果你有这些症状,请去看医生。如果不及时治疗,PID会导致不孕不育

15.卵巢囊肿破裂或扭转

囊肿是在卵巢中形成的充满液体的囊大多数女性都有囊肿,但通常不会引起任何问题或症状。

但是,如果出现囊肿曲折或者破裂(破裂),它会引起与囊肿同一侧的下腹部疼痛。这种疼痛可能是剧烈的或钝痛的,可能时断时续。

囊肿的其他症状可能包括:

  • 腹部有饱腹感
  • 你的腰疼
  • 性交时疼痛
  • 无法解释的体重增加
  • 经期疼痛
  • 异常阴道出血
  • 需要比平时更频繁地小便
  • 腹胀
  • 发热
  • 呕吐

如果骨盆疼痛严重,或者同时发烧,请立即去看医生。

16.子宫肌瘤

子宫肌瘤是子宫壁的增生。它们在育龄期很常见,通常不会癌变。

肌瘤的大小可以从很小的种子到让你的肚子变大的大块。通常肌瘤不会引起任何症状。然而,较大的肌瘤可能会引起骨盆压力或疼痛。

子宫肌瘤的其他症状可能包括:

17.子宫内膜异位

子宫内膜异位在美国,通常排列在子宫内的组织在骨盆的其他部位生长。每个月,这些组织都会增厚并试图脱落,就像子宫内的组织一样。但子宫外的组织无处可去。这会导致疼痛和其他症状。

子宫内膜异位症的影响不止 11% 年龄在15岁到44岁之间的美国女性在三四十岁的时候最常见。

子宫内膜异位症会在经期前和经期引起骨盆疼痛。疼痛可能会很严重。排尿或做爱时也会感到疼痛。

其他症状可能包括:

  • 经期大出血
  • 乏力
  • 腹泻
  • 便秘
  • 恶心想吐

18.盆腔充血综合征

患有盆腔充血综合征(PCS),卵巢周围会出现静脉曲张。这些粗而粘稠的静脉类似于腿部形成的静脉曲张。正常情况下保持血液在静脉中正确流动的瓣膜不再起作用。这可能会导致血液在血管中回流,导致血管肿胀。

男性也会出现骨盆静脉曲张,但这种情况在女性中更为常见。

骨盆疼痛是PCS的主要症状。疼痛会感觉钝痛或疼痛。在白天,情况会变得更糟,尤其是当你坐着或站着的时间很长时。你也可以在性交和经期前后感到疼痛。

其他症状可能包括:

  • 腹泻
  • 便秘
  • 大腿上有静脉曲张
  • 排尿困难

19.盆腔器官脱垂

由于肌肉和其他组织的支撑,女性盆腔器官能够保持原位。由于生育和年龄,这些肌肉会变弱,让膀胱,子宫,直肠向下坠入阴道。

盆腔器官脱垂可以影响任何年龄的女性,但在老年女性中最为常见。

这种情况会导致骨盆有压迫感或沉重感。你可能还会感到阴道有肿块突出。

一些导致骨盆疼痛的情况可能是由于男性生殖系统特有的情况。

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20.细菌性前列腺炎

前列腺炎指前列腺的炎症和肿胀。细菌性前列腺炎是一种由细菌引起的前列腺感染。到 16%的男性 在人生的某个阶段会得前列腺炎,但只有不到10%的人会得细菌性前列腺炎。

除了骨盆疼痛,症状还包括:

  • 尿频尿急尿频或尿急
  • 尿痛
  • 无法排尿
  • 发热
  • 发冷
  • 恶心想吐
  • 呕吐
  • 乏力

21.慢性盆腔疼痛综合征

如果你有长期的盆腔疼痛,没有感染或其他明显的原因,你很可能会得到诊断慢性盆腔疼痛综合征.为了符合这个诊断,你需要有盆腔疼痛至少3个月。

从任何地方 2 - 16% 的男性会在一生中患上慢性盆腔疼痛综合征。这是50岁以下男性最常见的泌尿系统疾病。

患有这种疾病的人会在阴茎、睾丸、睾丸和直肠(会阴)之间的区域以及下腹疼痛。

其他症状包括:

  • 排尿和射精时疼痛
  • 尿流微弱
  • 小便的需求增加
  • 肌肉或关节疼痛
  • 乏力

22.尿道狭窄

尿道是尿液从膀胱排出体外的管道。尿道狭窄指由于肿胀、损伤或感染引起的尿道狭窄或堵塞。堵塞减缓了尿从阴茎流出的速度。

尿道狭窄影响 不到1% 男人变老的时候。在极少数情况下,女性也会受到限制,但这个问题在男性中更为常见。

尿道狭窄的症状包括腹部疼痛和:

23.良性前列腺增生(BPH)

良性前列腺增生(BPH)是指一种非癌变扩大前列腺的。这种为精液添加液体的腺体,通常一开始只有核桃的大小和形状。随着年龄的增长,前列腺会继续增长。

当前列腺生长时,它会挤压尿道。膀胱肌肉必须更努力地工作才能排出尿液。随着时间的推移,膀胱肌肉会变弱,你可能会出现泌尿系统症状。

BPH在老年男性中很常见。在51岁至60岁的男性中,大约有一半患有这种疾病。到了80岁,高达90%的男性会有前列腺增生。

除了骨盆有饱腹感外,症状还包括:

  • 急着要小便
  • 弱尿或滴尿流
  • 开始排尿困难
  • 用力的:用力地或用力地排尿

24.输精管结扎术后疼痛综合征

一个输精管结扎术是男性节育的一种形式。该手术切断了一根叫做输精管的管子,这样精子就不能再进入精液并使卵子受精。

关于1 - 2%做了输精管结扎手术的人会在术后三个月以上出现睾丸疼痛。这被称为输精管结扎术后疼痛综合征。它可能是由睾丸结构的损伤,或该区域神经的压力等因素引起的。

疼痛可以是持续的,也可以时断时续。有些人在勃起、性交或射精时也会感到疼痛。对一些人来说,疼痛是剧烈的。其他人则有更多的悸动疼痛。

暂时的轻微骨盆疼痛可能没什么好担心的。如果疼痛严重或持续数天以上,请与医生预约。

如果你有盆腔疼痛,也要去看医生:

  • 尿中带血
  • 难闻的尿
  • 麻烦小便
  • 无法排便
  • 经期间出血
  • 发热
  • 恶心或呕吐
  • 发冷

骨盆疼痛有很多原因。有些原因是无害的,而另一些则可能更严重。

与大多数其他类型的疼痛一样,骨盆疼痛的关键是要注意伴随的症状。如果你有疼痛,发烧,发冷,不寻常的出血,或者尿液看起来或闻起来不同,或者排尿困难,尽快去看医生是很重要的。

此外,如果你的骨盆疼痛很严重,持续恶化,或者几天后还没有消失,最好去看医疗专业人士,以确保疼痛不是引起担忧的原因。