脑病是改变大脑功能的疾病。慢性创伤性脑病(CTE)是一种由头部反复创伤引起的大脑退化。它会引起与阿尔茨海默病类似的症状,如记忆力减退和情绪变化。

大多数确诊的CTE病例发生在橄榄球和拳击等接触性运动的运动员身上,但它也可能发生在任何有反复头部创伤史的人身上。

CTE症状可能需要数年时间才会出现,但它们会导致身体和精神损伤,从而严重影响生活质量。CTE目前还没有治愈方法,所以治疗围绕着控制症状。

继续阅读,了解更多关于CTE的信息,包括原因、症状和危险因素。

CTE是一种由反复击打头部引起的进行性神经退行性疾病。它通常在发病后逐渐发作头部创伤。研究人员估计 17% 重复的人脑震荡轻度创伤性脑损伤继而发展为CTE

CTE的严重程度与严重性和频率脑外伤.一些有头部损伤史的人从未出现CTE,而一些人在几个月内就会出现症状波士顿大学

为什么CTE在一些人身上出现,而在另一些人身上没有,原因仍然没有得到很好的理解。理论上,反复的头部损伤会导致一种叫做tau的不规则蛋白质的积聚,这种蛋白质会干扰神经元功能。Tau蛋白也与阿尔茨海默病

大多数CTE病例发生在接触性运动运动员身上,尤其是美式足球和拳击运动员,但它也可能发生在任何反复头部受伤的人身上。

CTE分为 四个阶段 根据脑损伤的严重程度:

  • 阶段I。在大脑中,tau蛋白通常出现在少数位置,通常是大脑的外侧和额叶部分,以及大脑沟槽中的小血管附近。
  • 阶段II。更大的不规则可能会被注意到,比如大脑中允许脑脊液通过的通道增大。
  • 阶段III。随着额叶和颞叶的萎缩,出现明显的脑容量减少。
  • 四期。脑重量大幅减少到 1000克 而通常是1300到1400克。

1920年代在美国,由于拳击手经常出现震颤、语言障碍和思维混乱等神经系统症状,CTE被称为“punch drunk syndrome”。一些拳击手会在比赛中出现这些症状 二三十岁

CTE一直是这种疾病最常见的名称 1940年代 .据报道,大多数CTE确诊病例发生在参加橄榄球和拳击等头部受伤风险高的接触性运动的运动员身上 2016个研究

目前尚不清楚CTE在运动员中有多普遍,以及需要多大的创伤才能引起它。它被认为是由重复性脑震荡引起的。

确认CTE诊断的唯一方法是在患者去世后检查他们的大脑。一位名叫班纳特·奥马鲁的研究人员在对前匹兹堡钢人队球员迈克·韦伯斯特进行尸检后,发表了国家橄榄球联盟(NFL)球员CTE的第一个证据。

最大案例系列 研究人员发现,在所有级别的比赛中,CTE的患病率为87%,在前nfl球员中患病率为99%(111人中有110人)。

症状因人而异,但根据国民保健制度在美国,它们与阿尔茨海默氏症等其他退行性大脑疾病的症状相似。

症状倾向于逐渐发展反复击打或震荡后这些症状可能包括:

随着病情的发展,症状往往会恶化。以下 临床分类 建议:

阶段 症状
阶段我 没有症状或轻微的记忆问题和抑郁
第二阶段 行为爆发和严重抑郁
第三阶段 认知缺陷,如记忆丧失和执行功能丧失,包括灵活的思维和自我控制
四期 高级语言障碍,精神病症状,严重的认知缺陷,还有行动障碍

任何头部受到反复打击的人都有患上CTE的风险,但在从事接触性运动的运动员中最常见,例如:

  • 拳击
  • 美式足球
  • 武术
  • 足球
  • 橄榄球
  • 曲棍球
  • 长曲棍球

其他风险较高的人群包括:

  • 有重复脑损伤史的退伍军人
  • 头部反复受伤的人
    • 自残
    • 复发性侵犯
    • 控制不良的癫痫

据推测,某些基因可能会使一些人更容易患上CTE。根据 2021个研究 在美国,最受关注的基因是基因ApoEe4等位基因这可能会抑制脑损伤后神经元的生长。

在一个 2020年的研究 研究人员发现,美国橄榄球运动员每打2.6年球,死时患CTE的几率就会翻一番。

预防CTE的最好方法是保护自己免受头部损伤,并在受伤后康复时遵循医生的指示。具体来说,你可以:

  • 在进行接触性运动时,要佩戴适当的防护装备,比如经过认证的头盔
  • 在脑震荡后,遵循适当的比赛规则
  • 确保你和你的孩子的身体接触运动是由受过训练的专业人士监督的
  • 如果旧的头部损伤症状复发,请寻求医疗救助
  • 在行驶的汽车上系上安全带

如果你认为你可能患有CTE,联系医疗专业人员是至关重要的。他们可能会推荐你去神经学家有诊断CTE的背景虽然没有测试可以确认CTE诊断,但医生可能能够帮助排除其他可能导致症状的疾病。

同样重要的是,任何时候你经历了头部损伤,联系医生进行适当的评估和治疗计划。

如果你可能患有CTE,医生可以帮助你制定和调整你的治疗方法,以最好地控制你的症状。

目前,CTE只能通过观察一个人去世后的脑组织来诊断。CTE和阿尔茨海默氏症都与a大脑萎缩以及含有tau蛋白的神经纤维缠结。

如果你表现出典型症状并有头部损伤史,医生可能会怀疑你患有CTE。

研究人员正在继续研究诊断活人CTE的技术,例如核磁共振成像

CTE没有治愈方法。治疗解决的支持性措施可能包括:

根据2020个研究在美国,单克隆抗体疗法(一种免疫疗法)是一种很有前途的靶向tau蛋白的治疗方法,但还需要更多的研究。

患有早期或中年创伤性脑损伤的人2 - 4次更有可能在晚年患上痴呆症。控制症状的方法包括:

  • 如果你有记忆问题,把事情写下来。
  • 养成日常习惯。
  • 注意,你可能倾向于冲动行为,比如非法吸毒和赌博。尽量避免这些活动。
  • 建立一个由你可以信任和交谈的人组成的支持系统。
  • 管理压力和焦虑尽你所能。
  • 得到充足的休息
  • 定期锻炼
  • 保持一个均衡的饮食

CTE是一种由反复头部损伤引起的进行性脑部疾病。大多数确诊病例发生在接触性运动的运动员身上,但任何反复头部受伤的人都可能患上这种疾病。

CTE只能在死后诊断,治疗仅限于控制你的症状。如果你怀疑自己患有CTE,医生可以帮助你制定一个计划,最大限度地提高你的生活质量。

医生可能会根据你的具体症状,推荐语言治疗、记忆练习或行为治疗等治疗方法。