骨关节炎(OA)分为五个阶段。
阶段0是分配给一个正常的,健康的膝盖。最高的阶段,第四阶段,分配给严重办公自动化。办公自动化已经成为这种先进的可能会导致重大的痛苦和破坏关节运动和功能。
请继续阅读,了解每个阶段它是如何治疗。
人以第一阶段OA很小骨刺激经济增长。
骨刺是骨生长,通常在联合开发,骨头见面。可能会有小的损失软骨但不足以妥协联合空间。
人第一阶段OA通常不会经历任何疼痛或不适的结果非常小的组件的联合。
治疗
没有外在症状的办公地址,大多数医生不会要求你接受任何治疗阶段1 OA。
然而,如果你有一个OA或倾向风险增加,你的医生可能会建议你开始日常锻炼帮助缓解轻微OA的症状并试图减缓关节炎的进展。
第二阶段OA的膝盖被认为是轻微的阶段的条件。
x射线的膝关节在此阶段将揭示大骨刺激经济增长,但软骨通常仍然健康的大小。换句话说,骨头之间的空间是正常的,和骨头没有摩擦或刮。
在这个阶段,滑液也通常仍然存在足够的水平正常关节运动。
然而,这个阶段人们可能最早出现的症状,如:
治疗
跟你的医生谈谈OA的症状和体征。他们可以在这个早期检测和诊断的条件。如果是这样,你可以制定一个计划,以防止发展的条件。
几种不同的疗法可以帮助缓解疼痛和不适造成这种温和的办公自动化阶段。这些疗法主要非药物,这意味着你不需要药物治疗缓解症状。
锻炼
如果你超重,通过饮食和锻炼减肥可以帮助缓解轻微症状,改善你的生活质量。甚至不超重的人会从锻炼中受益。
低强度有氧运动和力量训练可以帮助加强关节周围的肌肉,从而增加稳定和可以减少额外的关节损伤的可能性。
保护你的联合努力的避免跪着,蹲或跳。
配件
牙套和包装可以帮助稳定你的膝盖。
店头交易(OTC)止痛药
有些人可能需要治疗轻微的疼痛。这些通常是与非药物疗法结合使用。
例如,如果你需要对乙酰氨基酚(泰诺)或非甾体类抗炎药(非甾体抗炎药),缓解疼痛,你也应该试着锻炼,减肥,保护膝盖免受不必要的压力。
与这些药物长期治疗引起其他问题。采取大剂量的对乙酰氨基酚可能会引起肝损伤。非甾体抗炎药可导致胃溃疡、心血管疾病和肾脏和肝脏损伤。
第三阶段办公自动化OA被列为温和。在这个阶段,骨头之间的软骨显示明显的伤害,和骨头之间的空间开始缩小。
第三阶段OA患者的膝关节可能经历频繁疼痛走路时,运行时,弯曲,或跪着。
他们也可能经历关节僵硬坐长时间或当早上醒来。关节肿胀后可能出现长时间的运动。
治疗
如果非药物疗法或OTC止痛药不工作或不再提供他们曾经的疼痛,医生也会建议你一个类的药物称为糖皮质激素。
糖皮质激素注射
糖皮质激素是类型的皮质类固醇药物。糖皮质激素包括可的松激素,这已经被证明可以缓解OA时疼痛注射到关节的影响。
可的松可以作为制药药物,但它也是由你的身体自然产生。
美国食品和药物管理局(FDA)批准了糖皮质激素去炎松醋酸酯(Zilretta)专门为治疗膝OA。
其他糖皮质激素可能对膝OA规定包括氢化可的松(Solu-Cortef)和强的松。
皮质类固醇注射的影响可能在2或3个月消失,之后注射可能重复。
然而,你和你的医生应该仔细看看使用皮质类固醇注射。研究显示长期使用会加重关节损伤。
OTC止痛药和生活方式的补救措施
如果你有3期OA,你应该继续锻炼和减肥等非药物疗法。
第三阶段OA患者也将继续接受非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚。
如果你的OA药物引起的副作用,你应该和你的医生谈谈关于切换到另一个。同时,局部形式的非甾体抗炎药和辣椒素可以尝试(胡椒提取物)。
处方止痛药
如果非甾体抗炎药和对乙酰氨基酚是不再有效,处方止痛药,或曲马多(片剂),可以帮助缓解在第三阶段增加的疼痛常见OA。
曲马多是一个阿片样物质,它可作为口服溶液,胶囊,或平板电脑。
在临床指南(ACR)美国大学的风湿病和关节炎基金会(AF),专家有条件地推荐曲马多对膝OA患者其他阿片类药物。
麻醉药物如阿片类药物不推荐长期使用的风险增加公差和可能的依赖。
这些药物的副作用包括:
- 恶心
- 睡意
- 便秘
- 疲劳
阶段4 OA被认为是严重的。人在第四阶段OA的膝盖经历巨大的痛苦和不适,当他们行走或移动关节。
这是因为骨骼之间的关节空间也大大减少了。
软骨几乎完全消失,关节僵硬,可能是不动的。滑液是急剧减少,不再有助于减少关节的运动部件之间的摩擦。
治疗
可用4 OA包括手术治疗阶段。
骨头调整手术
骨头调整手术,或截骨术,是一种选择的人严重膝OA。在这个手术,外科医生削减骨头高于或低于膝盖缩短,延长它,或者改变其对齐。
这个手术改变身体的重量从点最大的骨骨刺生长和骨骼损伤发生。这个手术通常表现在年轻人。
全膝关节置换(唯一)
全膝关节置换(唯一)或关节成形术,可用于严重,持续的疼痛和减少严重的膝OA患者功能。
在这个过程中,一名外科医生移除受损的关节和取代它与塑料和金属设备。
这个手术的副作用包括切口感染的网站和血凝块。需要几周或几个月和广泛职业和物理治疗来恢复从这个过程。
有可能取代你的关节炎的膝盖不会OA膝盖问题的终结。你可能需要额外的手术,甚至另一个膝盖替换在你的一生中。
然而,新的膝盖可能持续几十年。