强迫症(OCD)是一种精神健康状况,包括:

  • 痴迷。这些症状包括不想要的想法或想法,它们会扰乱你的生活,让你很难专注于其他事情。
  • 的冲动。这些症状包括你觉得你必须以一种特定的方式来应对执念。

强迫症可以以不同的方式呈现。虽然强迫症没有官方的分类或亚型, 研究 表明人们的强迫症症状主要分为四类:

  • 清洁和污染
  • 对称和有序
  • 禁忌的,有害的或禁忌的思想和冲动
  • 囤积,当需要收集或保存某些物品与强迫或强迫有关

最新版的《精神疾病诊断与统计手册》(DSM-5)也描述了这些症状。心理健康专家可能会把它们称为症状维度,而不是强迫症亚型。

并不是每个患有强迫症的人都有同样的经历。某些人的特定症状可能相似。然而,症状也有很大差异。你可能有不止一个方面的症状

继续往下读,了解更多关于强迫症的临床层面,包括症状、诊断、原因和治疗。

患有强迫症的人,会有一些让你心烦意乱、造成痛苦的想法或强迫行为。你可能会试图忽略它们,或者把它们从你的脑海中抹去,但这通常是很难或不可能的。

即使你有一段时间不去想它们,它们通常还是会不断地回来。

如果你患有强迫症,你可能会有一系列不同的症状。你的症状可能大多来自一个群体或多个群体。

清洁和污染

这类症状可能包括:

  • 对细菌或疾病的持续担忧
  • 感觉肮脏或不干净(身体上或精神上)的想法
  • 对接触血液、有毒物质、病毒或其他污染源的持续恐惧
  • 避免可能的污染源
  • 强迫你扔掉你认为脏的东西(即使它们并不脏)
  • 强制清洗受污染物品
  • 特定的清洁或清洗仪式,如洗手或擦洗表面一定次数

对称和有序

这些症状可能包括:

  • 对物品或财产以某种方式排列的需要
  • 对物品的对称性或组织性的极度需求
  • 行动需要对称性(如果你抓伤了左膝,你也必须抓伤你的右膝)
  • 强迫性地整理你的物品或其他物品,直到它们感觉“刚刚好”
  • 当项目不准确时感觉不完整
  • 计数仪式,比如需要数到一个特定的数字一定次数
  • 神奇的想法,或者认为如果你不以正确的方式安排或组织事情,不好的事情就会发生
  • 组织仪式或排列物体的特定方式

禁止的思想

症状可能包括:

  • 频繁的侵入性的想法通常是性或暴力的
  • 内疚,羞耻,和其他关于你思想的苦恼
  • 不断地质疑你的性取向、欲望或性兴趣
  • 持续地担心你会把侵入性的想法付诸行动,或者担心拥有这些想法会让你成为一个坏人
  • 经常担心自己会无意中伤害自己或他人
  • 对亵渎或错误的宗教观念的执念
  • 对导致不好的事情发生的持续的责任感
  • 强迫自己把可以用作武器的东西藏起来
  • 寻求保证,确保你不会对侵入性的想法采取行动
  • 寻求你不是坏人的保证
  • 消除或消除你的想法的心理仪式
  • 经常回顾你的日常活动,以确保你没有伤害任何人,无论是精神上还是身体上

人们现在描述一种他们称之为"强迫症"的"类型"纯啊它被描述为涉及性或宗教性质的强迫和侵入性思想,但没有明显的强迫。

虽然这最近成为一个流行术语,但它不是一个临床或诊断术语。可以说,它与其他涉及禁忌思想的症状类似。

捂货惜售

此类症状通常包括:

  • 一直担心扔掉东西会给你或别人带来伤害
  • 需要收集一定数量的物品来保护自己或他人免受伤害
  • 极度害怕不小心扔掉重要或必要的物品(例如带有敏感或需要信息的邮件)
  • 一种冲动,即使你不需要那么多,也会买好几件同样的东西
  • 很难扔掉东西,因为触摸它们可能会造成污染
  • 如果你找不到一件东西,或者不小心把它弄丢或扔掉,你会觉得不完整
  • 检查或检查你的财产的冲动

强迫症下的囤积症不同于囤积症这是一种单独的精神健康状况。两者之间的主要区别是与囤积相关的强迫症所涉及的痛苦。

如果你有强迫症,你不想要你收集的所有东西,但你可能会因为强迫或强迫的想法而被迫保存它们。

强迫症的另一种亚型涉及行为障碍,例如:

  • 清嗓子
  • 闪烁的
  • 抽搐

这些抽搐可以帮助缓解不必要的强迫和痛苦或不完整的感觉,这些都可能发生在强迫症上。成人和儿童都可能患有与抽搐有关的强迫症。通常是 更常见的 当强迫症在儿童时期开始时

儿童并不总是以成年人的方式经历强迫症。强迫行为可能包括不太明显的反应,比如避免接触或社交互动,但它们通常仍然是显而易见的。

痴迷似乎不那么明显。例如,神奇的思维、寻求安慰和检查行为可能类似于普通的发展阶段。

儿童也经常比成年人经历更多的一系列症状。

如果你或你爱的人有强迫症症状,请与精神保健提供者交谈。他们可以诊断强迫症,并与你一起找到最有效的治疗方法。

精神卫生保健提供者会询问你所经历的症状类型,它们是否会导致痛苦,以及它们每天占用多长时间。

强迫症的诊断通常要求症状影响你的日常功能,并占用你每天至少一个小时。

你的心理医生可能会注意到你经历的症状,因为不是所有的强迫症治疗对所有症状都有相同的效果。

他们还会探讨你是否有抽搐或其他行为症状,并讨论你对你所经历的强迫和强迫的洞察力或信仰水平。

换句话说,他们想知道你是否觉得与强迫症相关的信念很可能发生,可能发生,或者肯定不会发生。

你的医生还会询问你出现这些症状的时间。a的结果2009年的研究儿童期开始的强迫症症状通常更严重。

专家们并不完全理解为什么有些人会患上强迫症。他们对可能的原因有一些理论,包括:

家族病史

如果你的家庭成员也患有强迫症,你更有可能患有强迫症。与抽搐相关的强迫症似乎也更有可能在家族中遗传。

专家认为,某些基因可能在强迫症的发育过程中发挥作用,但他们还没有发现任何导致强迫症的特定基因。更重要的是,并不是所有强迫症患者的家庭成员都患有这种疾病。

生理原因

大脑化学物质也可能发挥作用。一些研究表明大脑某些部分的功能受损或某些大脑化学物质的传输问题,如血清素和去甲肾上腺素,都可能导致强迫症。

环境因素

创伤、虐待或其他压力事件也可能在强迫症和其他精神健康状况的发展中发挥作用。

另一个与强迫症有关的环境因素是熊猫它代表与链球菌感染相关的儿童自身免疫性神经精神疾病。

这种诊断发生在患有链球菌感染,然后突然出现强迫症症状的儿童,或在链球菌感染后出现更严重的强迫症症状。

几乎没有证据表明某些因素更有可能导致某些类型的强迫症。但有一个 2015年的研究 对124名患有强迫症的年轻人的研究确实表明,与抽搐有关的强迫症似乎经常在家族中遗传。

心理健康专家通常认为治疗和药物治疗,或两者的结合,对强迫症的治疗最有好处。

暴露与反应预防(ERP)是一种认知行为疗法,通常是推荐的方法。这种类型的治疗逐渐将你暴露在你的强迫或导致强迫的事物的对象中。

在治疗的安全空间里,你可以学习如何处理你所经历的不适,而不表现出强迫。你可能也会花一些时间在家里或治疗之外的其他环境中练习这些技能。

如果你有严重的强迫症症状,或者如果你的症状似乎对单独的治疗没有反应,你的精神卫生保健提供者可能会建议你和精神科医生谈谈药物治疗。

在你学习如何应对治疗中的症状时,你可能会服用很短一段时间的药物。对强迫症症状有效的药物包括抗抑郁药选择性血清素再摄取抑制剂或抗精神病药物。

对强迫症最有帮助的治疗有时取决于你的症状。一个2008年评审研究了现有的关于强迫症症状对不同类型治疗的反应的研究。研究人员发现,有证据表明一些症状亚型,如清洁和污染症状,可能对SSRIs没有反应。

同一项研究还表明,ERP疗法对强迫性思维可能没有那么有效。不同的CBT方法,比如基于正念的CBT,可能会有更多的好处。

然而,研究结果可能有所不同。两个人对治疗的反应并不总是一样的,即使他们有非常相似的症状。

深部脑刺激是一种新型的治疗方法,可能有助于改善那些用其他治疗方法没有改善的强迫症患者的症状。

然而,这种治疗方法尚未得到充分研究。它可能会带来一些健康风险。如果你对深度脑刺激感兴趣,你的初级保健医生或精神保健提供者可能会提供更多信息。

什么时候对强迫症症状寻求帮助

许多人经验偶尔出现轻微强迫或强迫症状。有侵入性的想法或专注于它们可能意味着什么也并不罕见。但如果出现以下情况,可能是时候寻求强迫症的帮助了:

  • 强迫或强迫占据了你一天中超过一个小时的时间
  • 侵入性的想法或你抑制它们的努力会导致痛苦
  • 强迫症症状会让你心烦意乱、沮丧或引起其他痛苦
  • 强迫症症状会阻碍你做需要或想做的事情
  • 强迫症症状会对你的生活和人际关系产生负面影响

你的初级保健提供者可以把你介绍给心理保健提供者,比如治疗师。你也可以在网上搜索你所在地区的治疗师。

像这样的网站提供治疗师目录,帮助你找到更专业的护理提供者:

问潜在治疗师的问题

这些问题可以帮助找到治疗强迫症患者的专业治疗师:

  • 你有没有专门治疗过我这个年龄的强迫症患者?
  • 你有治疗强迫症和其他精神疾病(如抑郁症或焦虑症)患者的经验吗?
  • 你是否接受过暴露和反应预防方面的专门培训?
  • 你们收我的保险吗?你申请保险索赔吗?

请记住,你尝试的第一个治疗师可能不是最适合你的。记住,如果你对目前的治疗师感觉不太好,尝试不同的治疗师总是可以的。

当开始治疗时,一定要问你对治疗过程或治疗师的方法有任何问题。如果你对你的治疗师感到不舒服,治疗可能不会很好。

你也希望在治疗过程中能够表达出你的任何担忧。

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如果不进行治疗,强迫症症状可能会随着时间的推移而恶化,并影响你的人际关系和生活质量。

根据DSM-5,“洞察力差”的人——那些更相信强迫症强迫和强迫的人——可能会有更差的治疗结果。对强迫症缺乏认识可能会使治疗变得尤为重要。

经过治疗,强迫症症状通常会改善。接受治疗可以帮助改善日常功能和生活质量。

治疗有时并不容易。特别是治疗经常会带来焦虑和痛苦的感觉。但要坚持你的治疗计划,即使一开始你很难接受。

如果治疗似乎真的不起作用,或者你的药物引起了令人不快的副作用,和你的治疗师谈谈。在找到最有效的方法之前,你可能需要尝试几种不同的方法。

与了解你的症状和需求的富有同情心的治疗师合作是改善的关键。

强迫症症状可以以多种不同的方式表现出来。强迫症也有可能与其他精神健康状况和情况相结合,比如精神分裂症焦虑抽动障碍,或者产后强迫症

无论你有什么症状,治疗都有帮助。

如果你因为强迫症症状而挣扎于日常责任和人际关系,请与你的初级保健提供者或治疗师谈谈。他们可以帮助你找到正确的治疗方法,帮助你学会应对强迫症。