神经梅毒

神经梅毒的病因和危险因素

梅毒螺旋体这种细菌会导致梅毒，进而导致神经梅毒。神经梅毒倾向于在首次感染细菌后10至20年左右发展。感染艾滋病毒和未经治疗的梅毒是神经梅毒的主要危险因素。

神经梅毒的类型

神经梅毒有五种不同的形式。

无症状神经梅毒

这是最常见的一种神经梅毒。它通常发生在梅毒症状明显之前。在这种形式的神经梅毒中，你不会感到不适或经历任何神经疾病的迹象。

脑膜神经梅毒

这种形式的疾病通常在人感染梅毒后几周到几年的任何地方出现。症状包括:

• 恶心想吐
• 呕吐
• 脖子僵硬
• 头痛

它还可能导致听力或视力的丧失。

Meningovascular神经梅毒

这是一种更为严重的脑膜神经梅毒。在这种情况下，你至少会中风一次。

大约10%到12%的神经梅毒患者会发展成这种形式。中风可能发生在梅毒感染后的头几个月，也可能发生在感染后几年。

轻瘫

这种形式可能在你感染梅毒几十年后出现，并可能导致持久的问题。然而，由于性传播感染筛查、治疗和预防方面的进步，今天这种情况相当罕见。

如果病情发展，全身性麻痹可能会导致一些健康问题，包括:

• 偏执
• 情绪波动
• 情感上的问题
• 人格改变
• 削弱肌肉
• 丧失使用语言的能力

它也可能发展为痴呆症。

脊髓痨

这种形式的神经梅毒也很罕见。它可以在最初的梅毒感染后20年或更长时间开始影响脊髓。其症状包括:

• 麻烦平衡
• 丧失协调性
• 尿失禁
• 改变走路姿势
• 视力问题
• 腹部、手臂和腿部疼痛

神经梅毒检测

当涉及到诊断神经梅毒时，有几种测试选择。

物理考试

为了确定你是否患有神经梅毒，你的医生可能会先检查你的正常肌肉反射，并确定你的肌肉是否萎缩(失去了肌肉组织)。

血液测试

血液测试可以检测出中期神经梅毒。有各种各样的血液测试可以显示你现在是否患有梅毒，或者你过去是否感染过。

脊椎抽液

如果你的医生怀疑你患有晚期神经梅毒，他们也会要求做腰椎穿刺或脊椎穿刺。这个程序将提供你大脑和脊髓周围的液体样本。你的医生将使用这个样本来确定感染的程度，并计划你的治疗。

成像测试

你的医生可能会给你开一个CT扫描．这是一系列的x光片，可以从不同的角度看到你身体的横截面。

你可能还需要做核磁共振扫描。核磁共振成像是一种测试，你躺在一个装有强磁铁的管子里。这台机器通过你的身体发送无线电波，让你的医生看到你器官的详细图像。

这些检查可以让你的医生检查你的脊髓、大脑和脑干，以寻找疾病的证据。

神经梅毒的治疗方案

抗生素青霉素用于治疗梅毒和神经梅毒。它可以注射或口服。通常的疗程是10到14天。抗生素丙纶和头孢曲松常与青霉素一起使用。根据你的情况，你可能需要在治疗期间留在医院。

在你的康复过程中，你需要在3个月和6个月的时候验血。之后，在治疗后的三年内，你应该每年进行血液测试。你的医生将继续每六个月用脊髓穿刺监测你的脑脊液水平。

神经梅毒在患有此病的人身上尤其常见艾滋病毒．这是因为梅毒疮更容易感染艾滋病毒。梅毒螺旋体会与HIV病毒相互作用，从而使梅毒感染更难治疗。

那些患有神经梅毒和艾滋病毒的人通常需要更多的青霉素注射，完全康复的机会较低。

长期前景

你的长期前景取决于你患有哪种类型的神经梅毒，以及你的医生诊断它的时间。青霉素可以治疗你的感染，防止它造成更多的伤害，但它不能修复已经造成的伤害。然而，如果你的病情很轻，抗生素可能足以让你完全恢复健康。

如果你患有其他三种类型中的任何一种，治疗后你可能会有所改善，但你可能无法恢复到完美的健康状态。

预防梅毒的小贴士

神经梅毒治疗的第一步是预防梅毒。因为梅毒是一种性传播疾病，你最好的选择就是进行安全性行为。你可以和你的医生讨论一下。避孕套可以降低感染梅毒的几率。然而，梅毒可以通过接触避孕套覆盖区域以外的生殖器而感染。

人们并不总是知道自己感染了梅毒，因为症状可能会隐藏多年。感染部位可能在感染后几周或几个月出现最初的疼痛。虽然这些疮会自行愈合，但这种疾病会一直存在。随后，感染部位或身体其他部位会出现粗糙、不痒的红褐色斑点。如果你打算性活跃，定期做性传播感染测试。如果你感染了梅毒，你会传染给其他人，包括你未出生的孩子。

梅毒的其他症状包括:

• 淋巴结肿大
• 头痛
• 脱发
• 减肥
• 乏力
• 肌肉酸痛

如果你有或曾经有过这些症状，去看医生做检查。越早确诊，就越有可能避免神经梅毒。