肾病综合征的特点如下:
除了上述症状外,肾病综合征患者还可能会出现:
你的肾脏充满了叫做肾小球的小血管。当你的血液流经这些血管时,多余的水和废物被过滤到你的尿液中。蛋白质和其他身体需要的物质停留在血液中。
当肾小球受损,不能正常过滤血液时,就会发生肾病综合征。这些血管的损伤会使蛋白质泄漏到你的尿液中。
白蛋白是尿液中流失的蛋白质之一。白蛋白有助于把多余的液体从你的身体拉进你的肾脏。然后这种液体会从你的尿液中排出。
如果没有白蛋白,你的身体就会留住多余的液体。这会导致你的腿、脚、脚踝和面部肿胀(水肿)。
肾病综合征的主要病因
一些引起肾病综合征的疾病只影响肾脏。这些被称为肾病综合征的主要原因。这些条件包括:
- 局灶节段性肾小球硬化(FSGS)。这是一种肾小球因疾病、遗传缺陷或未知原因而产生疤痕的情况。
- 膜性肾病.本病肾小球膜增厚。增厚的原因尚不清楚,但它可能与狼疮、乙型肝炎、疟疾或癌症一起发生。
- 微小变化疾病。患有这种疾病的人,肾脏组织在显微镜下看起来是正常的。但由于一些未知的原因,它不能正确地过滤。
- 肾静脉血栓形成.在这种疾病中,血液凝块阻塞了将血液从肾脏排出的静脉。
肾病综合征的继发原因
其他引起肾病综合征的疾病会影响全身。这些被称为肾病综合征的次要原因。这些疾病包括:
- 糖尿病.在这种疾病中,不受控制的血糖会损害全身的血管,包括肾脏。
- 红斑狼疮.狼疮是一种自身免疫性疾病,会导致关节、肾脏和其他器官发炎。
- 淀粉样变.这种罕见的疾病是由你器官中淀粉样蛋白的积聚引起的。淀粉样蛋白会在肾脏中积聚,可能导致肾脏损伤。
部分药物,包括抗感染药物及非甾体抗炎药物(非甾体抗炎药),也与肾病综合征有关。
饮食对治疗肾病综合征很重要。限制你吃的盐防止肿胀和控制血压。你的医生也可能建议你少喝液体来减少肿胀。
肾病综合征会增加你的胆固醇和甘油三酯水平,所以尽量吃低胆固醇的饮食饱和脂肪而且胆固醇.这也有助于降低你的发展风险心脏病.
虽然这种情况会导致你的尿液中失去蛋白质,但不建议你摄入额外的蛋白质。一个高蛋白饮食会使肾病综合症恶化。继续阅读,了解更多关于患有肾病综合征时应该吃和避免吃的食物。
你的医生可以治疗引起肾病综合征的情况,以及这种综合征的症状。可以使用多种药物来达到这一目的:
- 降压药。这些可以帮助降低血压,减少尿中蛋白质的流失。这些药物包括血管紧张素转换酶(王牌)抑制剂及血管紧张素II受体阻滞剂(ARBs药物).
- 利尿剂.利尿剂会使肾脏释放额外的液体,从而缓解肿胀。这些药物包括呋喃苯胺酸(Lasix)和螺内酯(螺内酯)。
- 他汀类药物.这些药物可以降低胆固醇水平。一些污渍的例子包括阿托伐他汀钙(立普妥)和洛伐他汀(洛伐他汀Altoprev)。
- 血液稀释剂.这些药物可以降低血液凝结的能力,如果你的肾脏有血凝块,就可以开这些药物。例子包括肝素钠而且华法令阻凝剂(Jantoven香豆素)。
- 免疫系统抑制剂.这些药物有助于控制免疫系统,并有助于治疗狼疮等潜在疾病。免疫抑制药物的一个例子是糖皮质激素.
你的医生可能也想采取措施降低你感染的风险。为了做到这一点,他们可能会建议你接种肺炎球菌疫苗和每年的流感疫苗。
这两个儿童可发生原发性和继发性肾病综合征。原发性肾病综合征是
有些孩子可能患有先天性肾病综合征,这种症状发生在出生后的前3个月。这可能是由遗传缺陷或出生后不久的感染引起的。有这种情况的儿童可能最终需要一个肾移植.
在儿童中,肾病综合征可引起以下症状:
患有儿童肾病综合征的儿童比平时更容易感染。这是因为通常保护他们免受感染的蛋白质在尿液中丢失了。他们也可能有高血胆固醇。
与儿童一样,成人的肾病综合征也有主要和次要原因。在成人中,
这种情况与较差的前景有关。尿液中蛋白质的含量是决定这些个体预后的重要因素。大约有一半有FSGS和肾病综合征的人会发展到终末期肾病在5到10年内。
然而,肾病综合征的继发原因在成人中也起着重要作用。据估计
为了诊断肾病综合征,你的医生首先会记录你的病史。你会被问及你的症状,你正在服用的药物,以及你是否有任何潜在的健康问题。
你的医生也会给你做一次身体检查。这包括测量你的血压和听你的心脏。
一些测试被用来帮助诊断肾病综合征。它们包括:
- 尿液测试.你会被要求提供一份尿样。这可以被送到实验室,以确定你是否有大量的尿液中的蛋白质.在某些情况下,你可能会被要求收集尿液超过一个24小时内.
- 血液检查。在这些测试中,将从你手臂的静脉中抽取血液样本。这个样本可以用来检测血液标志物整体肾功能,血液中白蛋白,胆固醇而且甘油三酸酯的水平。
- 超声波.超声波使用声波来创建肾脏的图像。你的医生可以使用这些图像来评估你肾脏的结构。
- 活组织检查.在活检过程中,将收集一小部分肾脏组织样本。这可以送到实验室进行进一步测试,并有助于确定可能导致你的情况的原因。
血液中蛋白质的流失以及肾脏的损伤会导致各种并发症。肾病综合征患者可能遇到的一些并发症包括:
- 血凝块.防止凝血的蛋白质会从血液中流失,增加血栓的风险。
- 高胆固醇和甘油三酯.更多的胆固醇和甘油三酯会被释放到血液中。这会增加患心脏病的风险。
- 高血压.肾脏损伤会增加血液中废物的数量。这会使血压升高。
- 营养不良.血液中蛋白质的减少会导致体重减轻,而这可能被肿胀(水肿)所掩盖。
- 贫血.你缺乏将氧气输送到身体器官和组织的红细胞。
- 慢性肾病.随着时间的推移,你的肾脏可能会失去功能透析或者一个肾移植.
- 急性肾衰竭.肾脏损伤会导致肾脏停止过滤废物,这需要通过透析进行紧急干预。
- 感染。患有肾病综合征的人感染的风险增加,比如肺炎而且脑膜炎.
- 甲状腺功能减退(甲状腺功能减退).你的甲状腺没有分泌足够的甲状腺激素。
- 冠状动脉疾病.血管收缩会限制血液流向心脏。