在美国，大概是这样
对于性侵幸存者来说，定期看医生会给他们带来额外的压力，尤其是骨盆检查和巴氏涂片检查。
对于性侵幸存者来说，这可能特别不舒服，因为它们要求医生检查性创伤发生的部位，这可能是一种触发体验。
为了帮助那些经历过性暴力的人和他们最亲密的人进行例行的医疗检查，健康热线与雷竞技app官网国家性暴力资源中心创建此指南。
在整个医疗领域，人们会遇到许多不同类型的医疗保健提供者。以下是一些比较常见的错误:
- 初级保健提供者:行医的医生
一般内科。 - 专家:行医的医生
专门器官或器官系统的医学 - 妇科医生:医疗专业人员
专门研究女性生殖健康的专家。 - 助产士:专业的医疗保健提供商
帮助妇女度过怀孕期。 - 护士:虽然没有固定的答案来描述
作为一名护士，这些医疗保健提供者的职责范围从
做出紧急治疗决定，在学校提供疫苗接种。 - 护士:这些护士都诊断
治疗健康状况，同时更加重视疾病
预防和健康管理。
不幸的是，没有标准化的方法来找到一个了解创伤的护理医生。这是一个了解创伤影响的医疗保健提供者，并考虑它如何在短期和长期内影响患者生活的各个方面。
虽然大多数医生都接受过与性暴力筛查相关的某种形式的培训，但医生的知识和适应能力却千差万别。这是现代医疗保健需要立即关注的一个问题。
目前，找到一个创伤知情的护理提供者的最好方法是通过口头推荐。
此外，还有一些组织致力于帮助遭受性侵犯的人，并在其董事会中设有医疗保健提供者或研究人员。
你可以找到国家强奸危机中心的名单，他们可以作为转诊的资源，在这里．
与你的医疗保健提供者交流你的性暴力经历是你的选择，任何你认为必要的细节，在预约之前，期间和之后。
安吉拉·琼斯博士解释说:“当个人准备好时，他们应该与他们的医生交流他们的性创伤。”
她补充说:“这可以是口头或书面交流——只要让病人感到最安全和舒适就行。”
了解你的权利你有权:
- 请求
如果你要去普通诊所，你的提供者的性别
急诊室。- 有另一个人
你一直信任这个房间里的人。- 询问你的医生
的问题。- 问问你的医生
考试前和考试中会发生什么?- 让你的医生放慢速度
对你的考试要有耐心，必要的话可以延长考试时间。- 如果提供者或
诊所的气氛不友好，或者你只是觉得你不能
完成你的检查，你可以随时结束检查。
如果你是专门去做妇科检查，你也可以要求做一些侵入性较低的普通妇科检查。
例如，在窥镜测试中，你可以要求一个儿科窥器如果你觉得成人尺寸的太不舒服。
红旗一个医生驳回或怀疑你的
问题应该是一个主要的危险信号。
虽然接受妇科检查的想法可能会不舒服，但有一些方法可以让你做好准备。
在妇科检查中会发生什么:
乳房检查。乳房检查是为了检查乳房是否有肿块、皮肤变化、乳头溢液，以及检查附近的淋巴结。
骨盆检查。盆腔检查包括四项主要检查:
- 外生殖器检查:
外生殖器检查包括医生目视检查你的外阴和阴唇是否有异常和性传播疾病。- 内窥镜检查:
窥镜检查包括医生将窥镜插入阴道以分离阴道壁，以便医生检查宫颈是否有不典型分泌物、病变或性传播疾病。- 子宫颈抹片检查:的
巴氏早期癌变探查试验在镜检查之后(镜仍插在阴道内)，包括医生采集宫颈细胞样本，以筛查宫颈中的癌细胞和癌前细胞。- 用双手的考试:巴氏试验后是两手检查，包括医生将戴着手套的手指插入阴道，同时用另一只手按下骨盆，检查卵巢和子宫的大小，并检查疼痛区域。
尿液测试。妇科检查的最后一步可能包括尿检，医生要求尿检以检查肾脏健康状况、怀孕迹象和各种感染。
以下是考试前、考试中和考试后都可以采用的策略:
考试前
避免咖啡因
考试当天一定要避免咖啡因和其他任何可能增加焦虑的兴奋剂。
管理的期望
把考试中可能发生的事情列在一张清单上，并为你打算做的事情写一份行动计划。
例如，如果你那天要做子宫颈抹片检查，考虑一下如果你被触发，你可以做的呼吸或可视化练习。
考虑你可能会有的问题
写下你对医生的任何问题，并确保在看医生之前问他们。
带个人一起去
带一个朋友或家人一起去。他们可以帮助你提出问题，并充当情感支持。
考试期间
要积极主动
一定要向你的医生提出问题并表达你的担忧。
如果你觉得在检查过程中穿袜子或裙子更舒服，可以告诉你的医生。
在考试的许多部分，你也有多种可能的姿势，所以一定要选择你觉得最舒服的姿势，而不是你的提供者最舒服的姿势。
让自己脚踏实地
如果你无法保持当下或经历回忆，尝试一些接地气的技巧来集中注意力。
在临床环境中使用的一些有用的基础技术包括呼吸练习，与值得信赖的同伴进行眼神交流(如果你带了一个人)，在临床房间里散一小步，或者念咒语。
考试后
奖励自己
一旦考试结束，让你的一天充满有意义和恢复活力的活动来放松你的心灵。
如果约会不顺利
计划如果你遇到一个医生问
侵入性的问题会让你感觉被触发或完全脆弱，
你有权在任何时候停止考试。考试后会是
这是个好主意处理和一个信任的红颜知己，拥护者，或者
朋友同时，要确保报告任何行为不当的医生
在一次考试中。
作为性侵幸存者的照顾者、父母、伴侣或朋友，你在检查前、检查中和检查后的支持是至关重要的，可以帮助他们成功地进行未来的医学检查。
以下是一些你可以给予支持的方法:
考试前
组织
帮助幸存者组织他们的问题和担忧。
这是一个必要的步骤，以帮助确保他们完全意识到并控制他们在考试中经历的一切。
沟通
在体检期间，帮助他们沟通他们的恐惧以及他们认为对他们影响最大的可能诱因。
计划
你可能还想和他们一起设计一份他们认为可以在困难情况下帮助他们的技巧清单。
考试期间
主动加入他们
如果他们希望你加入他们的检查，在侵入性经历中，作为一个支持者对他们的舒适至关重要。
在适当的时候问问题
主动问一些他们不愿意问自己的问题是很重要的。
考试后
检查
考试结束后，与他们交谈并处理他们所经历的事情会有所帮助。
每98秒在美国，一名美国人遭到性侵犯。
出于这个原因，医护人员必须了解如何使他们的医疗程序尽可能方便。
琼斯博士说，这方面的培训应该从住院医生项目开始。
“作为性侵辩护律师的专门培训，以及辅导员培训，也可以作为继续教育单位/CMEs。有很多在线课程、文献等提供了大量关于如何处理这个话题的信息。”她解释道。
提供者也可以指望IPV健康对资源。
也就是说，提供者首先需要，屏幕每次体检一开始都要检查性侵犯。
性侵犯筛查必须以正常的对话语气进行，强调这一知识对患者整体健康的重要性。
筛选过程应分两部分进行:
第一部分应该有一个简短的解释为什么你需要问这些问题。
如何开始这种对话的一些例子包括:
- "因为我是你的医生，我们是合作伙伴
我需要问你一些关于你性史的问题
病人。” - “我们知道性暴力在很多人的生活中很常见
女人……” - "性暴力会影响一个人的健康…"
第二部分应该是实际的要求。
一些示例问题包括:
- “你是否曾被人在违背自己意愿的情况下进行过性接触
同意吗?” - “你是否曾被强迫或被迫发生性行为?”
- “你相信你能完全控制性爱吗?
你和你的伴侣有什么关系?”
这是相信有相当多的女性没有接受性暴力筛查，这是个问题。
并不是所有人都能轻松地谈论自己的性侵。筛查病人的提供者消除了向病人透露敏感信息的压力，因为有些病人自己提起这些信息可能会感到不舒服。
然而，对于那些不习惯直接提问的人，琼斯博士建议提供一些选择，让他们通过其他方式披露发生的事情，比如填写一份关于性侵犯、虐待和家庭暴力的问卷。
除了筛查，医生还有许多方法可以帮助性侵幸存者使体检和程序尽可能舒适。
这些包括:
- 培育开放、培育和安全的临床空间
所有的病人。 - 对病人要有同情心和同理心。这是
在这种情况下，倾听技巧变得至关重要。 - 与他们沟通每个过程的每一个因素
病人和他们为什么这么做。这对于侵入性尤其重要
程序。 - 欢迎病人提出问题，并乐于回答。
- 维护病人的所有隐私。
- 欢迎可能会带来的同伴和拥护者
还有他们的体检。 - 我们愿意延长个人的预约时间
需要更多时间。 - 为患者提供讨论他们最近或过去的途径
如果他们现在还没有准备好，以后再去体验。这可能
通过推荐给咨询师或热线，并可能证明是
从长远来看，益处不可估量。
如果你确实有一个经历过性创伤的病人，作为一个医疗提供者，你与病人接触并赋予他们权力是非常重要的。
以下是关于如何去的几点注意事项
关于这样做:
- 不
试着调查他们的侵犯行为，或者询问他们可能不记得的细节，或者与你分享他们感到不舒服。- 不
使用像强奸这样的词，因为不是所有人都觉得他们的侵犯可以被归类为这个词。- 不
使用不清楚或高度技术性的医学术语，使病人感到困惑。- 做对你的病人的启示做出确认和授权的回应。例如，告诉他们“我真的很高兴你有勇气向我透露这些”或“我想让你知道这不是你的错。”
- 做询问病人什么会让他们感到舒服，并提供一些选择。
- 做全面解释你要做的每一个手术，并在你开始之前询问病人你将要做的触摸对他们来说是否舒服。
- 做作为后续行动的一部分，为你的病人提供有关暴力和健康问题的教育和资源。
提供者很可能会遇到一些经历过性创伤的女性患者。
为他们创造一个舒适的空间，使他们能够获得维持健康生活所需的必要常规医疗，创造一个让他们感到安全的临床空间是必不可少的。
Tiffany Onyejiaka是华盛顿特区的作家。她2017年毕业于约翰霍普金斯大学，主修公共卫生、非洲研究和自然科学。Onyejiaka有兴趣探索健康与社会的联系方式，特别是健康如何影响这个国家最缺乏权力的人口。她还热衷于在当地社区帮助打造充满活力的社会正义和变革。