药物治疗,特别是疾病修饰疗法(DMTs),在多发性硬化症(MS)的治疗中是必不可少的。复发缓解型多发性硬化症(RRMS)尤其如此。各种形式的RRMS可引起“攻击”,在此期间形成新的病变和症状升级。dmt也可以帮助减缓RRMS的进展。通过持续治疗,DMTs可以预防长期残疾。

不过,并不是所有的dmt对所有人都有同样的作用。你可能正处于考虑更换药物的阶段。无论你是正在考虑换,还是已经换了,至少有9个重要的原因你需要去看医生。

你不仅需要你的医生开处方,而且你俩还需要深入讨论为什么你需要更换MS药物。在某些情况下,核磁共振检查可能会显示新的病变,你会根据医生的建议尝试新的药物。

然而,在许多其他情况下,人们会先询问医生更换药物的问题。你可能想要改变,因为你认为目前的治疗不起作用,或者你开始注意到副作用。

准确地确定你为什么需要更换药物也可以帮助你的医生找出适合你的药物类型。有14种dmt可供选择,都具有不同的强度和精确的用途。

无论你是准备换药还是已经换药了,你都需要去看医生,根据你的症状进行深入评估。他们可能会评估以下情况的频率和严重程度:

  • 乏力
  • 疼痛
  • 弱点
  • 膀胱或肠道问题
  • 认知变化
  • 抑郁症

记录症状日记可以帮助你的医生更好地理解你在MS发作期间所经历的症状。在过渡到新的药物时,这一点尤其重要。

你还需要去看医生,讨论与MS药物相关的风险和副作用。在服用任何一种新的DMT时,你可能会出现短期的流感样症状。

随着你的身体逐渐适应药物,这些副作用可能会有所改善。然而,其他副作用可能会存在。例如头痛、疲劳加重和肠胃问题。某些dmt(尤其是更强的输注和注射)甚至可能导致血液和肝细胞的变化。

因为含有更强的疾病修饰剂的药物会影响你的血液和肝脏细胞的工作方式,你需要定期去看医生,以确保你自己的药物没有引起这些影响。血液检测还可以帮助检测高胆固醇、贫血和其他可能出现的健康问题。

除了血液检查,你的医生可能还需要偶尔检查你的脑脊液(CSF)样本。γ球蛋白水平升高可能表明多发性硬化症进展。

RRMS治疗的主要目标是防止疾病的恶化,所以你需要定期去看医生做核磁共振扫描。这些多发性硬化症的测试专门检查脊柱和大脑上的病变(斑块)。

虽然神经科医生使用核磁共振检查来初步诊断MS,但你仍然需要后续进行额外的检查,看看是否形成了任何新的病变——这些可以表明疾病进展。做这个测试也可以让你的医生看看你的DMT是如何工作的,以及是否在工作。

如果你注射了DMT或口服药物,但这些都没有效果,你可能会被注射。DMT注射溶液比其他形式的DMT更有效,而且只能在医生办公室使用。DMT输注的例子包括alemtuzumab (Lemtrada)、米托蒽醌(诺伐醌)、纳他珠单抗(Tysabri).

当你看神经科医生治疗多发性硬化症时,你可能还需要根据你的具体需求和症状看其他类型的专家。你的医生可能会建议你:

  • 职业治疗
  • 物理治疗
  • 语言治疗
  • 心理学家或精神病学家
  • 营养师

dmt是治疗多发性硬化症最常被提及的药物。然而,许多患者也从与dmt同时服用的其他药物中获益。这些包括:

  • 类固醇引起的严重症状增加
    炎症
  • 非甾体抗炎药
    为痛,如痛布洛芬
    (艾德维尔)
  • 抗抑郁药治疗抑郁或焦虑
  • 治疗失眠的安眠药

每当你的医生开了一种新药,你可能需要在开始新治疗的几周或几个月内再次见到他们。这是为了确保药物对你有效。

RRMS中的“缓解”期往往有多重含义。虽然缓解通常被理解为从某种特定疾病中恢复,但它对ms的意义不同。缓解并没有消失,只是不会引起炎症和随后的症状。

即使你处于缓解期,你也需要定期去看医生。在此期间,您可能还需要进行核磁共振或血液检查,以检测可能被忽视的MS可能正在进展的迹象。

缓解并不意味着你不采取行动——在疾病的各个阶段,对你的多发性硬化保持警惕仍然是至关重要的。