什么是脱髓鞘?
神经从身体的各个部位发送和接收信息，并在大脑中进行处理。它们允许你:
- 说话
- 看到
- 感觉
- 认为
许多神经都包裹着髓鞘。髓鞘是一种绝缘材料。当它被磨损或损坏时，神经就会恶化，导致大脑和全身出现问题。神经周围髓鞘的损伤称为脱髓鞘。
神经
神经是由神经元组成的。神经元由:
- 细胞体
- 树突
- 一个轴突
轴突将信息从一个神经元传递到下一个神经元。轴突也连接神经元和其他细胞，比如肌肉细胞。
一些轴突非常短，而另一些则有3英尺长。轴突被髓磷脂覆盖。髓磷脂保护轴突，并帮助轴突尽可能快地传递信息。
髓鞘
髓磷脂由覆盖轴突的膜层组成。这类似于电线的想法，用涂层来保护下面的金属。
髓磷脂让神经信号传递得更快。在无髓鞘的神经元中，信号可以以每秒1米的速度沿着神经传播。在有髓鞘的神经元中，信号可以以每秒100米的速度传播。
某些疾病会损害髓磷脂。脱髓鞘减慢沿轴突传递的信息，并导致轴突恶化。根据损伤的位置不同，轴突的丢失会导致以下问题:
- 感觉
- 移动
- 看到
- 听力
- 清晰思考
脱髓鞘会阻止神经向大脑传递信息。脱髓鞘的影响可以迅速发生。在格林-巴利综合征(GBS)，髓磷脂可能只在症状出现前几个小时受到攻击。
脱髓鞘的早期症状
并不是每个人都以同样的方式受到脱髓鞘疾病的影响。然而，一些脱髓鞘症状是很常见的。
脱髓鞘的早期症状包括:
- 视力丧失
- 膀胱或肠道问题
- 不寻常的神经痛
- 整体疲劳
与神经脱髓鞘影响有关的症状
神经是身体功能的关键部分，所以当神经受到脱髓鞘的影响时，会出现各种各样的症状，包括:
- 麻木
- 反应能力丧失，动作不协调
- 血压控制不佳
- 视力模糊
- 头晕
- 心跳加速或心悸
- 内存问题
- 疼痛
- 膀胱和肠道失控
- 乏力
慢性疾病的症状可能来来去去，比如多发性硬化症(MS)，以及多年来的进展。
脱髓鞘有不同的类型。这些包括炎症性脱髓鞘和病毒性脱髓鞘。
炎症性脱髓鞘
当身体的免疫系统攻击髓磷脂时，就会发生炎症性脱髓鞘。脱髓鞘的类型，比如多发性硬化症，视神经炎,急性播散性脑脊髓炎都是由大脑和脊髓的炎症引起的。
GBS包括身体其他部位周围神经的炎性脱髓鞘。
病毒性髓鞘脱失
病毒性脱髓鞘发生于进行性多灶性白质脑病(PML)。PML是由JC病毒引起的。髓磷脂损伤还可发生于:
- 酗酒
- 肝损伤
- 电解质失衡
缺氧缺血性脱髓鞘是由于血管疾病或大脑缺氧引起的。
多发性硬化症是最常见的脱髓鞘疾病。根据美国多发性硬化症协会在美国，它影响着全球230万人。
在多发性硬化症中，脱髓鞘发生在脑白质和脊髓中。当髓磷脂受到免疫系统攻击时，就会形成病变或“斑块”。随着时间的推移，许多斑块或疤痕组织会在整个大脑中出现。
MS的类型有:
- 临床孤立综合征
- 复发缓和多发性硬化症
- 原发性进展性多发性硬化症
- 继发进展性多发性硬化症
脱髓鞘疾病没有治愈的方法，但是新的髓鞘生长可以在受损的区域出现。然而，它通常更薄，效果不佳。研究人员正在寻找增加人体生长新髓磷脂能力的方法。
大多数脱髓鞘疾病的治疗会降低免疫反应。治疗包括使用干扰素-1a或醋酸格拉替默等药物。
维生素D水平低的人更容易患上多发性硬化症或其他脱髓鞘疾病。高水平的维生素D可以减少炎症免疫反应。
髓鞘脱失核磁共振
脱髓鞘疾病，特别是多发性硬化症和视神经炎，或视神经炎症，可以通过MRI扫描检测到。核磁共振成像可以显示大脑和神经中的脱髓鞘斑块，特别是由多发性硬化症引起的。
你的医疗保健提供者可能能够定位影响你神经系统的斑块或病变。治疗可以直接针对脱髓鞘的源头在你的身体。
他汀类药物
中枢神经系统(CNS)能够产生自己的胆固醇。当前的
许多研究我们还发现，他汀类药物治疗可以预防阿尔茨海默病(AD)，这些人还没有经历认知障碍，而且还相对年轻。
目前，大多数证据并不表明他汀类药物治疗对中枢神经系统内的髓鞘再生有害。尽管如此，他汀类药物对认知功能的影响目前仍存在争议。
用疫苗激活免疫系统会引发自身免疫反应。这种情况往往只发生在少数免疫系统过敏的人身上。
一些儿童和成人在接触某些疫苗(如流感疫苗或HPV疫苗)后会出现“急性脱髓鞘综合征”。
但只有从1979年到2014年记录在案的71例目前还不确定疫苗是导致脱髓鞘的原因。
脱髓鞘疾病起初看起来很痛苦，难以控制。然而，患有多发性硬化症和其他常见疾病仍然有可能生活得很好。
关于脱髓鞘的原因以及如何治疗髓磷脂退化的生物来源，有一些很有前途的新研究。治疗脱髓鞘引起的疼痛的方法也在改进。
脱髓鞘疾病可能无法治愈。然而，你可以和你的医疗保健谈谈药物和其他治疗方法，这可能有助于你更多地了解你的病情。
你知道的越多，你就越能解决症状，比如改变生活方式，来帮助你有效地控制疼痛。