多发性骨髓瘤是一种癌症，当骨髓中出现非典型浆细胞并快速繁殖时发生。恶性骨髓瘤细胞的快速繁殖最终会超过骨髓中健康细胞的产生。
癌变的骨髓瘤细胞产生非典型抗体，称为单克隆(M)蛋白，可导致肾脏损伤和其他严重的健康问题。
多发性骨髓瘤是罕见的。在美国，国家癌症研究所估计会有
在这篇文章中，我们来看看多发性骨髓瘤的症状，以及它的病因和治疗方法。
多发性骨髓瘤的类型
多发性骨髓瘤主要有两种类型:
- 无痛性骨髓瘤。这种类型通常发展缓慢，无明显症状。它不会导致骨肿瘤，只是M蛋白和M浆细胞的小幅增加。
- 孤独的浆细胞瘤。这种类型会导致肿瘤形成，尤其是在骨骼中。治疗通常效果良好，但需要密切监测。
多发性骨髓瘤的症状因人而异。最初，症状可能不明显。然而，随着病情的发展，大多数人至少会经历四种主要症状中的一种。
这些症状通常用首字母缩写CRAB来指代，它代表:
- C=钙(水平升高)
- R=肾功能衰竭
- 一个=贫血
- B骨损伤
多发性骨髓瘤的最初症状是什么?
早期
- 骨痛(尤其是背部或胸部)
- 乏力
- 恶心想吐
高钙的症状
血液中高水平的钙来自受影响的骨骼漏钙。过多的钙会导致:
肾衰竭症状
体内高水平的M蛋白会导致肾脏损害或衰竭．肾脏损害或衰竭的潜在症状包括:
贫血的症状
贫血当癌细胞数量超过骨髓中的红血球时就会发生。贫血的症状包括:
骨损伤症状
骨骼损伤和骨折当癌细胞侵入你的骨骼和骨髓时发生。癌细胞引起的病变可引起骨痛，特别是在以下情况:
- 回来
- 骨盆
- 肋骨
- 头骨
多发性骨髓瘤的其他症状
多发性骨髓瘤的其他症状可能包括:
多发性骨髓瘤的确切病因尚不清楚。然而，它开始于一个非典型浆细胞在骨髓中迅速繁殖。
由此产生的恶性骨髓瘤细胞没有典型的生命周期。它们不会繁殖并最终死亡，而是无限地继续分裂。这会让你的身体不堪重负，损害健康细胞的产生。
多发性骨髓瘤的危险因素
如果你有以下情况，患多发性骨髓瘤的风险可能更高:
- 男性
- 50岁以上
- 非裔美国人
- 超重或患有肥胖
- 暴露在辐射下
- 受雇于石油工业
多发性骨髓瘤的另一个危险因素是有意义不明的单克隆性γ病(MGUS)病史。这是一种导致浆细胞产生M蛋白的情况。它通常不会引起任何问题。
然而，随着时间的推移，MGUS有时会发展为多发性骨髓瘤。
医生经常在任何症状出现之前就发现多发性骨髓瘤。常规的身体检查、血液检查和尿检可以发现这种癌症的证据。
如果你的医生在你没有症状的时候发现了骨髓瘤的迹象，就需要做更多的检查。通过以下检查，你的医生可以监测疾病的进展，并确定你是否需要治疗。
血液和尿液检查
血液和尿液测试用于检查M蛋白。这些蛋白质可能是由多发性骨髓瘤或其他疾病引起的。癌细胞还会产生一种叫做β -2微球蛋白的蛋白质，这种蛋白质可以在你的血液中找到。血液测试还可用于评估:
- 你骨髓中浆细胞的百分比
- 肾脏功能
- 血细胞计数
- 钙含量
- 尿酸水平
成像测试
以下测试可用于确定骨骼是否已被多发性骨髓瘤损伤:
活组织检查
在一次活组织检查之后，医生会取出一小块骨髓样本，在实验室里检查是否有癌细胞。各种测试可以确定细胞中非典型特征的类型以及细胞繁殖的速度。
这些类型的测试用于确定您是否患有多发性骨髓瘤或其他浆细胞疾病。
其他浆细胞疾病
- 意义不明的单克隆γ病。一开战会让你的身体产生额外的M蛋白它通常不需要引起关注，但它确实需要监测，因为它会增加血液和骨髓疾病的风险。
- 孤独的浆细胞瘤。这罕见的疾病与多发性骨髓瘤类似，但浆细胞位于单个肿瘤中，而不是遍布全身。放射或手术通常用于破坏或移除肿瘤。
- 轻链淀粉样变性。这条件当非典型淀粉样蛋白(称为轻链)在肾脏、心脏或肝脏等器官中积聚时发生。它无法治愈，但治疗可以减缓淀粉样蛋白的产生。
- Waldenstrom巨球蛋白血。Waldenstrom病是一种罕见的癌症，当你的身体产生过多的抗体被称为免疫球蛋白M (IgM)时发生。这会导致你的血液变稠，使你的器官难以正常运作。这种病无法治愈，但治疗的重点是减轻症状。
多发性骨髓瘤分期
如果在诊断过程中发现多发性骨髓瘤，医生将使用某些测试来确定它的进展情况。这被称为癌症分期。测试着眼于:
- 血细胞计数
- 血液和尿液中的蛋白质含量
- 血液中的钙含量
有两种方法阶段多发性骨髓瘤:
- 鲑鱼分级系统。这是根据M蛋白、钙和红细胞的水平以及骨骼损伤的程度来判断的。
- 国际分期系统。这是基于血浆和β -2微球蛋白的水平。
这两种系统都将病情分为三个阶段，其中第三阶段最为严重。分期可以帮助你的医生确定你的前景和治疗方案。
多发性骨髓瘤没有治愈方法。然而，有一些治疗方法可以帮助减轻疼痛，减少并发症，减缓疾病的进展。只有在病情恶化时才需要治疗。
如果你没有任何症状，你的医生不太可能建议治疗。相反，你的医生会密切监测你的病情，寻找疾病进展的迹象。这通常包括定期的血液和尿液检查。
如果你需要治疗，常见的选择包括:
靶向治疗
靶向治疗药物阻断骨髓瘤细胞中破坏蛋白质的化学物质，导致癌细胞死亡。
在靶向治疗期间可能使用的药物包括bortezomib (Velcade)和carfilzomib (Kyprolis)。这两种药物都是通过静脉注射，或者通过手臂上的静脉注射。
生物治疗
生物治疗药物利用身体的免疫系统来攻击骨髓瘤细胞。沙利度胺(Thalomid)、来那度胺(Revlimid)或pomalidomide (Pomalyst)的药片形式通常用于增强免疫系统。
来那度胺与沙利度胺类似，但副作用更小。它似乎也更有效。
化疗
化疗是一种积极的药物治疗形式，有助于杀死快速生长的细胞，包括骨髓瘤细胞。化疗药物通常给予大剂量，尤其是在干细胞移植之前。这些药物可以静脉注射或以药片形式服用。
糖皮质激素
皮质类固醇，比如强的松而且地塞米松通常用于治疗骨髓瘤。它们可以通过减少体内炎症来平衡免疫系统，所以它们通常能有效地摧毁骨髓瘤细胞。它们可以以药片的形式服用，也可以静脉注射。
放射治疗
放射治疗使用强大的能量束来破坏骨髓瘤细胞并阻止它们生长。这种类型的治疗有时用于快速杀死身体特定区域的骨髓瘤细胞。
例如，当一簇非典型浆细胞形成一种称为浆细胞瘤的肿瘤，引起疼痛或破坏骨骼时，可以进行这种手术。
干细胞移植
干细胞移植包括用健康的骨髓替换患病的骨髓健康的骨髓来自捐赠者的干细胞(异体干细胞)或你自己的干细胞(自体干细胞)。
手术前，从血液中收集造血干细胞。然后对多发性骨髓瘤进行放射治疗或大剂量化疗。
一旦病变组织被破坏，干细胞就可以被注入你的身体，在那里它们进入骨骼并开始重建骨髓。
补充医学
补充医学(也被称为综合医学)已经成为一种流行的方法来应对多发性骨髓瘤的症状和治疗的副作用。
虽然这些疗法不能治疗或治愈多发性骨髓瘤，但它们可能有助于缓解你的一些症状。
在尝试这些疗法之前和你的医生谈谈。你要确保它们适合你和你目前的健康状况。治疗方法包括:
多发性骨髓瘤会引起许多并发症，但通常是可以治疗的:
- 背部疼痛可以用药物或背部支架治疗。
- 肾脏并发症接受透析或肾移植治疗。
- 感染可以用抗生素．
- 骨质流失可以通过药物治疗来减缓或预防。
- 贫血可以用促红细胞生成素治疗。这种药物会刺激你的身体产生更多的红细胞。
如果你已经被诊断为多发性骨髓瘤，你可能会发现做以下一项或多项是有帮助的:
了解更多关于多发性骨髓瘤的知识
通过了解多发性骨髓瘤来教育自己，这样你就可以对你的治疗做出明智的决定。和你的医生谈谈你的治疗方案和治疗的副作用。
的
建立支持系统
通过召集一群朋友和家人来建立一个支持系统，他们可以在你需要的时候伸出援助之手或情感支持。支持小组也很有帮助，可以在网上找到。
如果你想亲自与支持小组会面，请访问
设定合理的目标
通过设定合理的目标来保持动力，让你对自己的状况有一种控制感。尽量不要设定目前无法达到的目标。这样做会导致疲惫和沮丧。
例如，你可能无法每周工作40个小时，但你仍然可以做兼职工作。
关注你的整体健康
确保你吃健康的食物，有充足的睡眠。这样做也是有益的低强度运动，如步行或瑜伽，每周几次。
尽可能保持身心健康可以帮助你更好地应对癌症带来的压力和疲劳。为了确保你有足够的时间休息和恢复，尽量不要让你的时间表超负荷。
最近被诊断为多发性骨髓瘤的人可能几年都不会出现症状。一旦疾病进展并出现症状，大多数人的身体对治疗反应良好。
然而，即使经过多年的成功治疗，也会出现严重的并发症。
很难预测这种疾病的确切时间表，但是
- 阶段1:62个月，差不多是5年
- 阶段2:44个月，大约是3到4年
- 阶段3:29个月，大约是2到3年
重要的是要记住，这些是基于许多患有多发性骨髓瘤的人以前的结果的一般估计。你的具体前景取决于各种因素，包括你的年龄、整体健康状况以及你的癌症对治疗的反应情况。
和你的医生谈谈你的具体情况，了解更多关于你的前景。