概述
莫顿神经瘤是一种良性但疼痛的疾病，影响脚掌。它也被称为跖骨间神经瘤因为它位于脚掌跖骨之间。
当导致脚趾的神经周围的组织因刺激或压迫而变厚时，就会发生这种情况。它最常发生在第三和第四个脚趾之间，但也可能发生在第二和第三个脚趾之间。它最常见于中年人，尤其是中年妇女。
疼痛，通常是间歇性的，是莫顿神经瘤的主要症状。它可能会感觉像球或脚的灼痛，或者就像你站在鞋里的大理石或鹅卵石上，或者是捆在一起的袜子上。
随着疼痛的扩散，你的脚趾可能会感到麻木或刺痛。由于疼痛，你可能很难正常行走。不过，你的脚上不会有任何明显的肿胀。
有时你有莫顿氏神经瘤却没有任何症状。一个小书房研究人员回顾了85名接受过足部磁共振成像(MRI)成像的患者的医疗记录。研究发现，33%参与者中有莫顿神经瘤，但没有疼痛。
莫顿神经瘤通常是由鞋子太紧或高跟鞋引起的。这种鞋会压迫或刺激脚上的神经。受刺激的神经因受到压力而变厚并逐渐变得更加疼痛。
另一个可能的原因是脚或步态异常，这可能导致不稳定，也可能对脚部神经造成压力。
莫顿神经瘤常伴有:
它还与以下活动相关:
- 重复的体育活动，如跑步或球拍运动，会增加脚掌的压力
- 需要穿紧身鞋的运动，如滑雪或芭蕾舞
有时，神经瘤是由脚部受伤引起的。
如果你的脚痛即使换了鞋或停止了可能导致疼痛的活动也没有消失，那就去看医生吧。莫顿神经瘤是可以治疗的，但如果不及时治疗就会导致永久性的神经损伤。
你的医生会问你疼痛是怎么开始的，并对你的脚进行身体检查。他们会对你的脚掌施加压力，并移动你的脚趾，看看你哪里痛。医生通常只需要通过身体检查和讨论你的症状就能诊断出莫顿神经瘤。
排除其他可能导致疼痛的原因，比如关节炎或者是应力性骨折，医生有时会要求做影像学检查。包括:
- 拍x光，排除关节炎或骨折
- 超声图像用于识别软组织异常
- 磁共振成像检查软组织异常
如果你的医生怀疑另一种神经疾病，他们也可能会进行肌电描记术．这项测试测量肌肉产生的电活动，可以帮助医生更好地了解你的神经功能。
治疗方法取决于症状的严重程度。你的医生通常会使用分级计划。这意味着你将从保守治疗开始，如果你的疼痛持续存在，你将转向更积极的治疗。
保守治疗和家庭治疗
保守治疗从使用足弓支撑或脚垫开始。这有助于减轻受影响神经的压力。它们可以是非处方药(OTC)或根据处方定制适合你的脚。你的医生也可能建议你服用非处方止痛药或非甾体抗炎药，如布洛芬(Advil，布洛芬)或阿司匹林。
其他保守治疗包括:
- 物理治疗
- 拉伸运动放松肌腱和韧带
- 按摩脚掌
- 加强脚踝和脚趾的运动
- 休息脚
- 在疼痛处敷冰
如果疼痛持续，医生可能会尝试在疼痛部位注射皮质类固醇或消炎药。局部麻醉注射也可以用来麻痹受影响的神经。这可能会暂时缓解你的疼痛。
酒精硬化注射是另一种可能提供短期疼痛缓解的治疗方法。一个长期研究然而，只有29%的接受酒精注射的人没有症状。
手术
当其他治疗方法都不起作用时，你的医生可能会建议手术。手术方案包括:
- 神经切除术，切除部分神经组织
- 低温手术，也被称为低温神经消融，用极低的温度杀死神经和覆盖它们的髓鞘
- 减压手术，通过切断韧带和神经周围的其他结构来减轻神经压力
你的恢复时间取决于你的莫顿神经瘤的严重程度和你接受的治疗类型。对一些人来说，换一双更宽的鞋或鞋内垫能迅速缓解疼痛。其他人可能需要注射和止痛药来缓解一段时间。
手术恢复时间不同。神经减压手术后恢复很快。手术后，你将能够承受足部的重量，并立即使用软垫鞋。
神经切除术的恢复时间更长，根据手术切口的位置，从1到6周不等。如果切口在你的脚底，你可能需要拄拐杖三周，需要更长的恢复时间。如果伤口在脚的顶部，你可以穿一种特殊的靴子，同时马上给你的脚增加重量。
在这两种情况下，你都必须限制你的活动，尽可能多地把你的脚抬高到心脏水平以上。在伤口愈合之前，你还得保持脚的干燥。你的医生会在10到14天内更换手术敷料。你多久能回去工作取决于你的工作对你的要求有多高。
在一个
保守治疗可以缓解莫顿神经瘤80%时间的。关于手术治疗效果的长期研究很少，但是克利夫兰诊所据报道，手术能有效缓解或减轻75%至85%的病例的症状。
比较不同处理结果的统计数据是有限的。一个小2011年的研究41%的换鞋者不需要进一步的治疗。在接受注射的人中，47%的人病情有所改善，不需要进一步治疗。对于需要手术的人来说，96%的人改善了。
预防莫顿神经瘤复发最简单的方法之一就是穿合适的鞋子。
- 避免长时间穿紧身鞋或高跟鞋。
- 选择有足够空间摆动脚趾的宽鞋。
- 如果医生建议，戴上矫正器来减轻脚掌的压力。
- 穿软垫袜子，如果你站立或走路时间长，可以保护你的脚。
- 如果你参加体育运动，穿有衬垫的鞋子来保护你的脚。
- 如果你长时间站在厨房、收银台或站立式办公桌前，买一块抗疲劳垫。这些缓冲垫可以帮助缓解你的脚。
你也可以去看理疗师，做一些常规的拉伸和锻炼来加强你的腿部和脚踝。