二尖瓣位于心脏左侧两个心室之间:心房左心房左心室.瓣膜的作用是保持血液从左心房到左心室的一个方向正常流动。它还可以防止血液倒流。

二尖瓣疾病发生时,二尖瓣不能正常工作,使血液回流到左心房。因此,你的心脏不能从左心室泵出足够的血液来为你的身体提供充满氧气的血液。这会导致疲劳和呼吸短促等症状。然而,许多患有二尖瓣疾病的人没有任何症状。

如果不及时治疗,二尖瓣疾病会导致严重的,危及生命的并发症,如心力衰竭或心律不齐心律失常

二尖瓣疾病有三种类型:狭窄脱垂,反流。

二尖瓣狭窄

当瓣膜开口变窄时,就会发生狭窄。这意味着没有足够的血液可以进入左心室。

二尖瓣脱垂

当阀门上的襟翼凸起而不是紧紧关闭时,就会发生脱垂。这可能会阻止瓣膜完全关闭,并可能发生反流——血液向后流动。

二尖瓣返流

当血液从瓣膜漏出并在左心室受压时回流到左心房时,就会发生反流。

每一种二尖瓣疾病都有其病因。

二尖瓣狭窄

二尖瓣狭窄通常是由疤痕引起的风湿热.风湿热通常是一种儿童疾病,由机体对链球菌感染的免疫反应引起。风湿热是链球菌性咽喉炎或猩红热的严重并发症。

受急性风湿热影响最大的器官是关节和心脏。关节可能会发炎,这可能会导致暂时的,有时是慢性的残疾。心脏的各个部分都可能发炎,并导致这些潜在的严重心脏疾病,包括:

如果二尖瓣因这些情况而发炎或受伤,就会导致慢性心脏病,即风湿性心脏病。这种情况的临床体征和症状可能在风湿热发作后5至10年才出现。

二尖瓣狭窄在美国和其他发达国家并不常见,在这些国家,风湿热是罕见的。这是因为发达国家的人们通常可以获得治疗细菌感染的抗生素链球菌性喉炎,据默克家庭健康手册.在美国,大多数二尖瓣狭窄病例发生在广泛使用抗生素之前患有风湿热的老年人或来自风湿热普遍存在的国家的人。

二尖瓣狭窄还有其他原因,但很少见。它们包括:

二尖瓣脱垂

二尖瓣脱垂通常没有特定或已知的原因。它往往在家族中遗传或发生在那些有其他疾病的人身上,比如脊柱侧凸还有结缔组织问题。根据 美国心脏协会 在美国,大约2%的人口患有二尖瓣脱垂。更少的人会经历与这种情况相关的严重问题。

二尖瓣返流

多种心脏问题可引起二尖瓣返流。如果你有以下情况,你可能会出现二尖瓣反流:

  • 心内膜炎,即心脏内膜和瓣膜的炎症
  • 心脏病
  • 风湿热

心脏组织绳的损伤或二尖瓣的磨损也会导致反流。二尖瓣脱垂有时可引起反流。

二尖瓣疾病的症状取决于你的瓣膜的具体问题。它可能根本没有任何症状。出现症状时,症状可能包括:

  • 咳嗽
  • 呼吸短促,尤其是当你仰卧或运动时
  • 乏力
  • 头晕

你可能还会感到胸部疼痛或憋闷。在某些情况下,你可能会感到心跳不规则或快速。

任何类型的二尖瓣疾病的症状通常是逐渐发展的。当你的身体在应对额外的压力时,比如感染或怀孕,它们可能会出现或变得更糟。

如果你的医生怀疑你可能有二尖瓣疾病,他们会用听诊器听你的心脏。不寻常的声音或节奏模式可以帮助他们诊断出发生了什么。

你的医生可能会要求额外的检查来帮助确认二尖瓣疾病的诊断。

成像测试

  • 超声心动图这种检查使用超声波产生心脏结构和功能的图像。
  • x射线:这种常见的检查通过将x射线粒子送入人体,从而在计算机或胶片上产生图像。
  • 经食管超声心动图:与传统的超声心动图相比,该测试可以产生更详细的心脏图像。在手术过程中,你的医生将一个发射超声波的设备插入你的食道,食道位于心脏的正后方。
  • 心导管检查这个程序允许你的医生做各种各样的检查,包括得到心脏血管的图像。在手术过程中,医生将一根又长又细的管子插入你的手臂、大腿上部或颈部,并将其穿过你的心脏。
  • 心电图(ECG或EKG):这种测试记录你的心脏的电活动。
  • 动态心电图监测:这是一种便携式监测设备,可以在一段时间内记录你的心脏的电活动,通常是24到48小时。

监测心脏活动的测试

压力测试

你的医生可能想在你锻炼时监测你,以确定你的心脏对身体压力的反应。

治疗二尖瓣疾病可能没有必要,这取决于你的病情和症状的严重程度。如果你的情况足够严重,有三种可能的治疗方法或联合治疗方法可以纠正你的情况。

药物和治疗

如果治疗是必要的,你的医生可能会从药物治疗开始。没有药物能够真正解决二尖瓣的结构问题。有些药物可以缓解症状或防止病情恶化。这些药物可能包括:

瓣成形术

在某些情况下,你的医生可能需要执行医疗程序。例如,在二尖瓣狭窄的情况下,医生可能会使用球囊打开二尖瓣,这是一种叫做球囊瓣膜成形术的手术。

手术

在严重的情况下,可能需要手术。你的医生可能会通过手术修复你现有的二尖瓣,使其正常工作。如果这是不可能的,你可能需要更换一个新的二尖瓣。替代物可能是生物的,也可能是机械的。生物替代品可以从牛、猪或人的尸体上获得。

当二尖瓣不能正常工作时,血液就不能正常流出心脏。你可能会出现疲劳或呼吸短促等症状,也可能根本没有症状。你的医生会用各种测试来诊断你的病情。治疗可能包括各种药物、医疗程序或手术。