脊柱手术曾经意味着大切口、漫长的恢复期和痛苦的康复。幸运的是,显微椎间盘切除术等外科技术的进步改善了这一过程。
微椎间盘切除术,有时也称为微减压或微椎间盘切除术,是一种对腰椎间盘突出患者进行的微创手术。
在手术过程中,外科医生将切除部分突出的椎间盘以减轻脊神经柱的压力。
根据2015年的一项研究,大约
坐骨神经痛是脊神经受压引起的疼痛。这种压迫通常是腰椎间盘突出的结果。
随着疝的发展,受损组织延伸到脊柱,压迫神经。这导致神经向大脑发送疼痛信号。疼痛被解释为来自腿部。
大多数坐骨神经痛病例不需要手术就能在几周内自然愈合。如果坐骨神经痛持续超过12周,你可能会受益于显微椎间盘切除术。
显微椎间盘切除术不能有效地缓解背部疼痛。
显微椎间盘切除术的目的是去除压迫神经的椎间盘物质。
该程序是在全身麻醉.在整个过程中你会失去知觉,没有任何感觉。手术时患者面朝下躺着。具体流程如下:
- 在受影响的椎间盘上直接做一个1- 1/2英寸的切口。
- 一个发光的显微镜用来帮助你的外科医生看到受影响的区域。
- 外科医生可能会切除一小部分保护根神经的骨头。
- 用剪刀一样的工具,你的外科医生会移除受损的突出组织,减轻神经的压力。
- 用缝合线缝合切口。
- 患者通常在当天或第二天早上出院。
脊神经现在在脊柱内有了它所需要的空间,所以任何由挤压神经引起的疼痛都应该停止。
恢复时间比其他侵入性更强的手术要短。大多数人可以在当天或24小时内出院。
你可能会遇到一个物理治疗师而且职业治疗师在离开医院之前这些治疗师会指导你如何减少背部的弯曲、抬起和扭转。
治疗师可能会告诉你练习你可以做些什么来提高脊柱周围肌肉的力量和灵活性。
手术后应避免开车、长时间坐着、搬运重物或立即弯腰。虽然你不能立即恢复正常活动,但你的生活方式不会受到太大影响。
在最初的一两周,你可能需要减少工作量,或者在恢复期间请假。手术后2到4周内,你还需要避免举起重物。这通常包括任何超过5磅的东西。
你可能还需要慢慢恢复到正常的体育活动。例如,手术后2至4周内,您可能无法恢复锻炼或体育爱好。完全康复的典型时间约为6周。
显微椎间盘切除术是一种安全的手术,并发症很少。然而,像任何手术一样,有一些风险。这些包括:
- 硬脑膜撕裂(脑脊液漏)1 - 7%的手术
- 神经根损伤
- 复发性椎间盘突出
- 肠/膀胱失禁(非常罕见)
- 出血
- 感染
显微椎间盘切除术是一项专门的手术,需要经过特殊训练的外科医生。正因为如此,它可能比其他背部手术更昂贵。
这种手术的价格各不相同,从1.5万美元到5万美元不等。这个价格可能不包括任何随访或护理。
一旦你支付了你的免赔额和共同保险,你的健康保险可能会覆盖这笔费用的很大一部分。
如果你没有保险,一定要在接受手术前与你的医院、外科医生和所有其他医疗专业人员交谈。问一下你是否可以协商一个较低的价格,因为你是自掏腰包。
显微椎间盘切除术是一种微创手术,在缓解疼痛方面有很好的疗效。虽然大多数坐骨神经痛患者不需要手术,但如果所有其他治疗都失败了,可能需要进行显微椎间盘切除术。
你的医生会检查你的特殊情况,并决定这个手术是否适合你。如果你是一个候选人,你应该和你的医生讨论手术的风险和好处。
问:
除了这个手术还有别的选择吗?
匿名答:
在显微椎间盘切除术中,越来越多的外科医生使用局部或硬膜外麻醉,从而减少了并发症,提高了患者的满意度。另一种选择是射频神经切开术,加热的无线电波瞄准受影响的神经以阻断疼痛。脊柱专家可能会建议注射治疗以减轻椎间盘和神经周围的炎症和肿胀。
然而,如果手术不是一个选择,其他方法是可用的。这些包括物理治疗和脊椎矫正。使用牵引台进行脊柱减压也有帮助。此外,针灸可能有助于缓解疼痛。
Mark LaFlamme博士 答案代表我们医学专家的观点。所有内容仅供参考,不应被视为医学建议。