贫血是一种血液疾病，其中红细胞(rbc)的数量低于正常水平。红细胞在体内运输氧气。当你的身体没有足够的红细胞时，你的组织和器官就得不到足够的氧气。
有很多种贫血有不同的原因和特点。巨幼细胞性贫血的特征是红细胞比正常大。他们的数量也不够。
当红细胞不能正常产生时，就会导致巨幼细胞性贫血。因为血细胞太大，它们可能无法从血液中排出骨髓进入血液并输送氧气
巨幼细胞性贫血的两个最常见原因是缺乏症维生素B12而且叶酸．
这两种营养素是产生健康红细胞所必需的。当你摄入不足时，它会影响红细胞的组成。这导致细胞不能按照它们应该的方式分裂和繁殖。
缺乏维生素B12
维生素B12是一种营养物质在食物和饮料中如:
有些人无法从饮食中吸收足够的维生素B12，导致巨幼细胞性贫血。巨幼细胞性贫血引起的缺乏维生素B12被称为维生素B12缺乏性贫血
一种罕见的维生素B12缺乏性贫血是恶性贫血．恶性贫血是一种自身免疫性而这种情况是由于胃里缺乏一种叫做内因的蛋白质。如果没有内在因素，无论摄入多少维生素B12都不能被吸收。
维生素B12缺乏性贫血是可能的，因为你的饮食中没有足够的维生素B12。由于B12在任何植物性产品中都没有天然存在，维生素B12缺乏症在患有糖尿病的人群中很常见素食或纯素饮食．
如果你服用了消耗维生素B12的药物，你也会患上维生素B12缺乏性贫血，比如质子泵抑制剂而且二甲双胍(Fortamet Glumetza)。进行某些类型的手术，包括减肥手术也会导致无法吸收维生素B12。
叶酸缺乏
叶酸是另一种对健康红细胞发育很重要的营养素。叶酸被发现食物中如:
叶酸常与叶酸．从技术上讲，叶酸是叶酸的人工形式。你可以在补充剂中找到叶酸强化谷物和食品．
你的饮食是决定你是否有足够叶酸的重要因素。叶酸缺乏也可能由酒精滥用因为酒精会干扰人体吸收叶酸和叶酸的能力。
孕妇更容易缺乏叶酸，因为叶酸含量高发育中的胎儿所需要的。
巨幼细胞性贫血的其他名称巨幼细胞性贫血根据其病因不同，也可被称为:
- macrocytic贫血这种情况发生在红细胞比正常情况大的时候
- 缺乏性叶酸贫血或者叶酸缺乏性贫血
- 恶性贫血
- 维生素B12缺乏性贫血
用于诊断贫血的一种测试是a全血细胞计数(CBC)．这项测试测量血液的不同部分。作为CBC的一部分，医疗保健专业人员可以检查数量以及红细胞的外观。如果你患有巨幼细胞性贫血，它们会显得更大且发育不全。
你的医生也会收集你的病史并进行检查物理考试排除你症状的其他原因
你的医生需要安排更多的血液测试来确定是否维生素缺乏导致你贫血。这些测试还可以帮助他们发现是否维生素B12或叶酸缺乏导致了你的病情。
先令测试
你的医生用来帮助诊断的另一个测试是先令测试．希林测试是一种血液测试，用于评估你吸收维生素B12的能力。
服用少量放射性维生素B12后，你会:
- 收集尿液样本供医生分析
- 同时服用同样的放射性补充剂和内在因子蛋白，这样你的身体就能吸收维生素B12了
- 再提供一份尿样与第一份作比较
如果尿液样本显示你只是在摄入了B12和内在因子之后才吸收了它，这表明你自己没有产生内在因子。这意味着你无法自然地吸收维生素B12。
你知道吗?
你和你的医生决定如何治疗巨幼细胞性贫血取决于引起它的原因。你的治疗计划也可以取决于你的年龄和整体健康状况，以及你对治疗的反应和你的疾病有多严重。
治疗贫血通常是持续进行的。
缺乏维生素B12
如果是由维生素B12缺乏引起的巨幼细胞性贫血，你可能需要每月一次维生素B12注射剂．你也可以服用口服补充剂。
在你的饮食中添加更多含有维生素B12的食物会有所帮助。其他含有维生素B12的食物包括:
有些人有基因突变亚甲基四氢叶酸还原酶(MTHFR)基因．这种基因负责将某些B族维生素，包括B12和叶酸，在体内转化为可用的形式。
补充methylcobalamin推荐给患有MTHFR突变。
定期摄入富含维生素b12的食物、维生素或强化产品不太可能预防这种基因突变的人缺乏维生素或其健康后果。
叶酸缺乏
叶酸缺乏引起的巨幼细胞性贫血可通过口服或静脉注射叶酸补充剂来治疗。饮食的改变也有助于提高叶酸水平。
在你的饮食中加入更多的食物包括:
与维生素B12一样，患有维生素B12的人MTHFR鼓励突变者服用甲基叶酸预防叶酸缺乏及其并发症。
在过去，巨幼细胞性贫血很难治疗。今天，由于维生素B12或叶酸缺乏而患有巨幼细胞性贫血的患者可以通过持续的治疗和膳食补充剂来控制他们的症状，并感觉更好。
维生素B12缺乏会导致其他问题。这些可能包括神经损伤、神经问题和消化道问题。这些并发症可以通过早期诊断和治疗得到逆转。
基因测试可以确定你是否有MTHFR基因突变。患有恶性贫血的人也可能有更高的风险胃癌降低骨骼强度。基于这些原因，早期发现巨幼细胞性贫血很重要。
如果你发现有贫血的症状，就去看医生。你和你的医生可以制定一个治疗计划，帮助防止任何永久性损伤。
问:
小细胞性贫血和大细胞性贫血有什么区别?
匿名读者答:
有三种类型贫血：小红细胞的贫血，macrocytic贫血,正常红血球的贫血．每种类型都有其自身的原因。
在小细胞性贫血中，红细胞(rbc)比正常情况下要小。在大细胞性贫血中，红细胞比正常情况下要大。区分红细胞的大小将有助于医生找出一个人贫血的原因。
Alana Biggers，医学博士，公共卫生硕士 答案代表我们医学专家的观点。所有内容仅供参考，不应被视为医学建议。
