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Medicare overview
Medicare是一项由政府资助的健康保险计划,可为65岁以上的人提供医疗保险。如果您有某些健康状况或disabilities。
Medicare分为几个“零件”。Medicare的每个部分都涵盖了不同的医疗保健需求。目前,Medicare的各个部分包括:
- Medicare部分A。Medicare A部分是医院保险。它可以在短期内覆盖您的住院住院和熟练的护理设施,或者提供一些家庭服务,例如有限的家庭医疗保健或临终关怀医院。
- Medicare部分B。Medicare部分b是涵盖日常护理需求的医疗保险,例如医生的约会,治疗师就诊,医疗设备和紧急护理访问。
- Medicare Part C.Medicare Part c也称为Medicare Advantage。这些计划将A和B部分的覆盖范围结合在一起。Medicare Advantage计划由私人保险公司提供,并由Medicare监督。
- Medicare Part D.Medicare部分d是处方药覆盖范围。D部分计划是仅涵盖处方的独立计划。这些计划也通过私人保险公司提供。
- Medigap。Medigap也称为Medicare补充保险。Medigap计划有助于支付Medicare的自付费用,例如免赔额,共付额和共同保险金额。
Medicare A部分和Medicare B部分一起被称为“原始医疗保险”。原始Medicare在全国范围内具有成本和承保范围的固定标准。这意味着您的覆盖范围将与您居住在哪种状态一样,您可以在访问的任何状态下使用它。
但是,根据您的住所,Medicare Advantage计划可能会大不相同。由于这些计划是由私人公司提供的,因此根据您选择的计划和公司,它们具有不同的价格和涵盖服务。
许多公司仅服务于其当地。即使是全国各地提供计划的大型公司,在不同州甚至县都提供不同的计划。
与原始Medicare不同,大多数Medicare Advantage计划还拥有一个网络,您需要留在覆盖范围内,尤其是如果您的计划是HMO。您的计划建立了您所在地区合同的医疗保健提供者,供应商和药房的网络,以提供成本收益。
在计划中寻找什么
选择满足您需求的计划的提示
- 评估您当前和潜在的医疗保健需求。是否有您无法妥协的医生,设施或药物?这可能会影响您的政策选择,尤其是在决定原始Medicare和Medicare Advantage之间。
- 考虑您的收入。If you have a fixed or limited income, paying monthly premiums may be difficult. However, if you may need care that only Medicare Advantage would cover, this might be a good option to save costs in the long run.
- Look for cost savings programs.您可能有资格获得某些计划来帮助您的费用,包括Medicaidand额外的帮助。
- Find the right plan.使用Medicare的计划查找器工具比较您所在地区可用的Medicare Advantage计划。您可以通过所需的处方药以及覆盖的提供者和服务进行搜索。
国家有什么不同
当地保险公司和大型国家公司都提供了Medicare Advantage计划。无论您与哪家公司一起使用,您的计划都将针对您的居住地。
Many plans are only available in a certain state, region, city, or even a single ZIP code. Even if the plan has the same name and covers the same services, your ZIP code could affect the price you pay.
Medicare D部分和Medigap计划的工作也是如此。像Medicare Advantage计划一样,它们是由私人公司提供的。除了原始的Medicare覆盖范围外,您还购买了它们,您可以使用的计划取决于您的住所。
通常,所有州的计划都需要遵守相同的规则。例如,所有Medicare Advantage计划必须涵盖与原始Medicare相同的服务。
一个例外是Medigap计划。在大多数州,Medigap计划将在所有保险公司中具有相同的字母名称,并提供相同的承保范围。但是,明尼苏达州,威斯康星州和马萨诸塞州并非如此。这三个州都有自己的Medigap法规和计划类型。
Medicare入学:我什么时候可以申请?
如果您打算参加Medicare,则需要知道几个enrollment deadlines和日期:
- 初始注册期。This is a 7-month window around your 65th birthday when you can sign up for Medicare. It begins 3 months before your birthday, includes the month of your birthday, and extends 3 months after your birthday. During this time, you can enroll for all parts of Medicare without a penalty.
- Open enrollment period (October 15–December 7).在此期间,您可以从原始Medicare(A和B部分)切换到C部分(Medicare Advantage),或从C部分回到原始Medicare。您还可以切换C部分计划或添加,删除或更改D部分计划。
- 一般入学期(1月1日至3月31日)。如果您在最初的入学期内不注册,则可以在此期间注册Medicare。
- 特别注册期。如果您推迟了Medicare入学率approved reason,您稍后可以在特殊的入学期内注册。从保险范围结束或就业结束时,您有8个月的时间在没有罚款的情况下注册。
- Medicare Advantage公开注册(January 1–March 31)。在此期间,您可以从一个Medicare Advantage计划转换为另一个Medicare Advantage计划,也可以返回原始Medicare。如果您目前拥有原始的Medicare,则不能注册Medicare Advantage计划。
- D部分注册/Medicare附加组件(4月1日至6月30日)。如果您没有Medicare A部分,但是您在一般入学期内在B部分中注册,则可以注册D Part Perfercription药物计划。
- Medigap注册。这个六个月的时间从您申请原始Medicare或65岁生日的一个月第一天之后。如果您错过此注册期,则可能无法获得Medigap计划。如果您以后再得到一个,则可以为此支付更高的保费。