- Medicare可与其他医疗保险计划并举以支付更多成本和服务
- Medicare在其他保险计划下工作时往往是主要支付者
- 初级支付者是优先支付保健账单的承保人
- 二级支付者支付剩余费用,如共同保险或共同支付
加入Medicare后,仍可使用其他保险计划来降低成本并获取更多服务
Medicare通常代理初级支付者并支付您注册福利后的大部分费用其它健康保险计划则代理二级支付者并支付余下费用,如共保或共保
Medicare可协同其他保险计划满足您的医疗需求使用Medicare和另外保险计划时,每笔保险都支付一部分服务费用。先支付保险称为初级支付者提取剩余成本的保险支付者为二级支付者
举例说,如果你有100元X光帐单, 帐单将先寄给你的主要支付者, 支付金额由主支付者支付万一你的主要支付者是Medicare医保B部分支付80%费用并支付80美元通常你负责剩余20美元如果你有二级支付者,他们会支付20元代之以
在有些情况下二级支付者可能不支付所有剩余费用发生这种情况后,你将收到初级和二级支付者覆盖后剩余金额的帐单
医保初级或二级
对许多Medicare受益人而言,Medicare始终是主要支付者表示除非接受医保局不覆盖的服务 帐单将优先提交医保局
二级支付者可以帮助你获取比Medicare提供的更多覆盖健康计划由用人单位提供时,您可能享受不到Medicare提供的福利可包含牙科访问,眼检,健身程序和更多
二级支付者计划往往自带月溢价除标准外,你还支付这笔金额B部分溢价.2021年标准溢价148.50.
然而,即使增加成本,许多人发现总体成本较低,因为总体成本较低自付费由二级支付者覆盖
二级支付者在医院或护理院长留宿时也有帮助医疗A部分将支付你在这种情况下的主要支付者如果你逗留超过60天,虽然,有一个371联保每日费用二级支付者可帮助支付这笔费用
此外,大多数二级支付者保险提供处方覆盖表示你不需要单片医保D部分计划.视您区域有哪些计划可用,这可以降低您的保健费用
有一些常见情况 即你可能有二级支付者 和Medicare举例说,如果您仍然保有工作保险、军事福利或其他来源,Medicare将支付初级支付者,而您的其他保险将支付二级支付者医保每种保险使用规则稍有不同
某些常见假想在此解析
Medicare和雇主赞助保健计划
超过76岁并有资格加入Medicare但尚未退休者,可使用Medicare公司的健康计划Medicare如何与您的雇主赞助计划合作取决于您的公司大小Medicare通常是二级支付者,如果您的雇主有20名或20名以上雇员员工不足20人的公司工作时,Medicare将支付初级支付者
同样的规则适用于雇主赞助的覆盖 通过配偶举个例子 假设你通过你配偶的工作 得到了健康覆盖 公司有数千名员工年满65岁时,可继续使用由配偶雇主提供的计划Medicare二次支付,因为您的配偶为20名以上雇员的雇主工作
医保公司员工不足20名,有时支付第二笔万一贵公司与其他公司或组织一起参与多雇主计划如有超过20名雇员的雇主,Medicare将成为二级雇主
Medicare和COBRA
OCBRA允许您离开工作后保留雇主支持的健康覆盖可选择保有CABRA覆盖达36个月 并用Medicare帮助支付费用在大多数情况下,Medicare使用COSBRA时,主支付者
待使用Medicare和COBRA并发等CABRA覆盖开始时你需要加入MedicareCOBRA覆盖期间,如果你有资格获得Medicare服务,COBRA结束
医卫和FEHB
联邦雇员健康福利健康计划面向联邦政府雇员和退休人员,包括武装部队成员和美国邮政局雇员配偶和家属也可获取覆盖工作期间 FEHB计划为主支付者 Medicare第二支付
退休后,你可以保留FEHB并用它和Medicare并用Medicare会成为你的主要支付者 FEHB计划将是二级支付者FEHB计划覆盖量取决于计划,但许多计划覆盖自费开支和额外服务
医卫和老兵福利
您也可以使用您的退伍军人福利和Medicare退伍老手通过名为TRICARE程序实现保健覆盖
满65岁后,你需要注册Medicare继续使用TricCARE计划Medicare和TRICARE协同工作以独特方式覆盖范围广的服务初级和二级支付者服务可视服务收发地点变化
例举 :
- TRICARE医院支付服务费
- Medicare会支付服务费 从非VA医院
- Medicare将支付Medicare覆盖服务的主要支付者TricCARE支付共同保险金额
- TricCARE是医保不覆盖服务的主要支付者
Medicare和Worker补偿
工人补偿开工时总是先支付 和Medicare并用工薪补偿协议 雇主支付医疗费用换句话说,你同意不告他们赔偿由于您的雇主同意支付,Medicare不支付直到完全用完您的员工补偿金额
工人补偿案例需要调查或证明后才能批准在这种情况下,Medicare将代理初级支付者申请获批后 工薪补偿将补偿Medicare公交保险或公交
医疗辅助
医保总支付人同时支付Medicare和Medicaid覆盖.医疗辅助支付程序医疗援助覆盖取决于你的状况,但大多数州计划将覆盖大部分自费费用在某些州 医疗补助计划覆盖某些服务 医保不